Наблюдение и рецидив

Факторы риска рецидива представлены в таблице 4.

Тактику наблюдения пациентов с НМЗНК определяют два важных момента. Во-первых, в пределах 5 лет после первичного лечения рецидив развивается у 30-50% таких больных, что соответствует 10-кратному повышению риска по сравнению с общей популяцией. Кроме того, у пациентов, перенесших лечение по поводу НМЗНК, значительно повышен риск развития меланомы кожи. Следовательно, наблюдение пациентов с НМЗНК должно быть длительным, при этом больным необходимо разъяснять значимость защиты от солнечного света и регулярного самообследования кожи. Во-вторых, 7080% случаев рецидивов плоскоклеточного рака кожи развиваются в пределах 2 лет после проведения первичной терапии, поэтому в этот период пациентов следует наблюдать особенно интенсивно. В настоящее время продолжаются два исследования II фазы, в которых изучается гефитиниб влечении метастатических и рецидивных ПКК кожи. Лечение локального рецидива осуществляется по таким же принципам, как и лечение первичной опухоли. Ведение осложненных опухолей высокого риска, регионарного рецидива и развития отдаленных метастазов должно осуществляться мультидисциплинарной командой; таким пациентам следует рекомендовать участие в клинических исследованиях.