Ведущую роль при обследовании детей играет туберкулинодиагностика.
Туберкулинодиагностика – биологический тест, кот базируется на св-вах туберкулина вызывать в орг-ме сенсибилизированного человека воспалительные реакции замедленного типа, кот проявляются количественно и качественно. Туберкулин предложил Кох – это био активное вещ-во, кот содержит антигены МБТ, частицы разрушеных МБТ, эндо и экзогенные антигены, продукты жизнедеятельности МБТ. Туб пробы: проба Манту (в переднюю поверхность предплечья вну кожно 0,2 мл туберкулина – 2 ТО; проводится для изучения инфицированности населения и отбора контингента на вакцинацию; вираж – статистически значимое изменение пробы, регистрируется если: появилось гиперергическая проба впервые, положительная проба перешла в гиперергическую, размер папулы увеличился на 6 мм и более, отрицательная проба перешла в положительную).
Оценка результатов пробы Манту
? отрицательная: если нет реакции, точечный укол;
? сомнительная: гиперемия любого размера, инфильтрат до 5 мм;
? положительная: папула более 5 мм (выраженный иммунитет);
? гиперергическая: у подростков более 17 мм папула
При наличии виража, гиперергической реакции – проводят рентгенологическое исследование органов грудной полости.
Другие:
1. Лабораторные: бактериоскопия, с методом флотации, люминесцентная микроскопия, бактериологически (посев на среду Левенштейна-Енсена, рост через 24-30 дней), биологический
2. Другие общеклинические методы
Организация и проведение туберкулинодиагностики
Детям и подросткам проводят туберкулинодиагностику при помощи пробы Манту 1 раз в год. Техника проведения: в переднюю поверхность предплечья вну кожно 0,2 мл туберкулина – 2 ТО;
Проводится для изучения инфицированности населения и отбора контингента на вакцинацию; вираж – статистически значимое изменение пробы, регистрируется если: появилось гиперергическая проба впервые, положительная проба перешла в гиперергическую, размер папулы увеличился на 6 мм иболее,отрицательная проба перешла в положительную).
Оценка результатов пробы Манту
? отрицательная: если нет реакции, точечный укол;
? сомнительная: гиперемия любого размера, инфильтрат до 5 мм;
? положительная: папула более 5 мм (выраженный иммунитет);
? гиперергическая: у подростков более 17 мм папула
Диф диагностика туб иммунитета
Признаки
Поствакцинационный