2015-10-16
286
Признаками легочной гипертензии является гипертрофия мышечных элементов средней оболочки артерий и артериол или ее склероз, атеросклероз интимы сегментарных и субсегментарных артерий. В стенках раздутых альвеол оказывается коллагенизация капилляров, сужение или запустение их просвета.
Объем сердца увеличивается за счет гипертрофии миокарда и расширения правых его полостей. Толщина стенки правого желудочка в его основе становится более 5 мм (в норме 3,3-4,9 мм). При декомпенсации в миокарде правого желудочка и предсердия оказываются резко выраженные признаки дистрофии (обычно жировой), появляются участки микромиомаляции, возможно развитие очагового кардиосклероза. Печень увеличена, полнокровна, в почках и селезенке цианотичная индурация, асцит, анасарка.
Классификация
По Б.Е.Вотчалу (1964) легочное сердце определяется:
По течению:
Острое (развитие в течение нескольких часов, дней),
Подострое (развитие в течение нескольких недель, месяцев),
Хроническое (развитие в течение нескольких лет).
По этиологии:
Бронхопульмональное,
Торакодиафрагмальное,
Васкулярное.
По степени компенсации:
Компенсированное,
Декомпенсованое.
По степени выраженности давления в легочной артерии различают 4 стадии легочной гипертензии:
I степень – давление в легочной артерии составляет до 50 мм рт. ст.,
ІІ степень – 50-75 мм рт. ст.,
ІІІ степень – 75-100 мм рт. ст.,
ІV степень - выше 100 мм рт. ст.
