Задача № 45

На стационарное лечение поступил пациент К., 50 лет, с диагнозом ревматоидный артрит, амилоидоз почек.

Жалобы на боли в тазобедренных суставах при ходьбе, дизурические явления (встает ночью 3 – 4 раза, мочеиспускание безболезненное, малыми порциями), поносы, слабость. Из-за частого жидкого стула старается меньше есть и пить.

Объективно: лицо бледное, отеки на веках, «шаркающая» походка, пульс 68 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст, ЧДД 16 в минуту, в общем анализе мочи белок 3.0 г/л, на Rg –грамме – некроз головок тазобедренных костей.

Назначено: проба Зимницкого.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните правила взятия мочи по Зимницкому, диагностическую ценность исследования.

3. Продемонстрируйте на муляже технику взятия крови на биохимическое исследование.

Эталоны ответов

1. Проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

- нарушение самообслуживания;

- нарушение питания;

- нарушение сна и отдыха;

- дефицит информации о собственном заболевании.

Потенциальные проблемы:

- риск падения;

- риск развития ХПН;

- риск поражения других суставов, органов и систем.

Приоритетная проблема: нарушение питания.

Цель: пациент будет получать достаточное количество пищи и жидкости.

2.

Оценка: пациент получает достаточное количество пищи и жидкости, в соответствии с назначенной диетой. Цель достигнута.

Студент объясняет правила взятия мочи по Зимницкому и диагностическую ценность исследования.

3. Студент демонстрирует на муляже технику взятия крови на биохимическое исследование.