2015-10-13
1939
Цель: ввести катетер Фолея в мочевой пузырь и зафиксировать его.
| Показания:. 1. измерения диуреза, 2. поддержания проходимости мочеиспускательного канала после устранения его обструкции (особенно когда обструкция обусловлена сильным воспалением и присутствием органических остатков в мочевом тракте), 3. постоянного опорожнения гипотоничного мочевого пузыря и сбора мочи у лежачих животных. 4. после хирургических вмешательств, затрагивающих мочевой пузырь, уретру и простату. Противопоказания. Травмы мочевого пузыря; острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Оснащение: стерильный катетер Фолея, перчатки стерильные, перчатки чистые 2 пары, стерильные салфетки средние – 5 -6 шт, стерильные салфетки большие – 2 шт, кувшин с тёплой водой (30 – 35оС), судно, флакон со стерильным глицерином 5 мл, стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт10 - 30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера, антисептический раствор, лотки (чистый и стерильный), мочеприёмник, впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой, пластырь, ножницы, пинцет стерильный, емкость с дезинфицирующим раствором |
Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
| 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. 2.Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в палате). 3. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). 4. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах. 5.Вымыть руки. Надеть перчатки. 6. Провести гигиену промежности и наружных половых органов. Снять перчатки. 7. Вымыть руки. 8.С помощью пинцета в стерильный лоток положить стерильные салфетки и смочить их антисептическим раствором. 9. Надеть перчатки. 10. Оттянуть крайнюю полоть (если она имеется) и обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. 11. Обернуть половой член стерильными салфетками. 12. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала. Обработать руки антисептиком. 13. Поставить чистый лоток между ног. 14. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 – 30 мл 15. Открыть флакон с глицерином. 16. Открыть катетер Фолея. 17. Надеть стерильные перчатки. 18. Взять из лотка катетер, держа его на расстоянии 5 – 6 см 1 и 2 пальцами правой руки, наружный конец катетера держат 4 – 5 пальцами. 19.Смазать катетер глицерином 20. Захватить половой член сбоку одной рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела. 21. В вести катетер в уретру и продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» к верху, как бы натягивая на него катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер достигнет мочевого пузыря и появится моча. 22. Спустить мочу в лоток. 23. Наполнить баллон катетера Фолея 10 – 30 мл физиологического раствора или стерильной водой. 24. Возвратить на место крайнюю плоть. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем или специальным фиксирующим устройством, или к краю кровать (так что бы дренажный мешок (мочеприёмник) был ниже уровня мочевого пузыря). 25.Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку). Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму. 26. Весь использованный материал убирают и помещают в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 27. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. 28. Вымыть руки. 29. Сделать запись о проделанной процедуре. |
Оценка достигнутых результатов: катетер Фолея зафиксирован
Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие. Следует прекратить процедуру.
