Алгоритм дій галузевого стандарту освіти

“ ПРОВОДИТИ ОГЛЯД ТА ПАЛЬПАЦІЮ ГОЛОВИ ТА ОБЛИЧЧЯ”

Оснащення: 1.ПФ.Д.02.ПР.Р.07.34

Історія хвороби або історія розвитку дитини, ручка

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на обстеження дитини	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками
2.Вимити, висушити руки	Забезпечення інфекційної безпеки
3.В теплому світлому приміщенні роздягнути дитину і провести огляд та пальпацію голови	Створення комфортних умов для дитини
4. Оглянути голову, звернути увагу на розміри лицевої і мозкової частини, їх співвідношення, розміри голови щодо загального розміру тіла	У новонародженого мозкова частина черепа переважає над лицевою частиною, у старших дітей взаємовідносини протилежні Голова складає у новонароджених – ¼, в 2 – 3 роки -1/5, в 6 років – 1/6, у старшому шкільному віці – 1/7 від загальної довжини тіла
5. Визначити форму голови – округла (в нормі), квадратної форми (якщо відбувається випинання в сторони тім’яних кісток), „олімпійський лоб” (витягування вперед лобної кістки), сідницеподібний череп (одночасно з випинанням тім’яних горбів є втиснення всередину шва між ними), плоска потилиця, краніотабес (значне пом’якшення і плоскість потиличної кістки), сідлоподібна (втиснення черепа в місці великого тім’ячка), баштовий (витягнутий вверх) череп, асиметрична (вказується наявність деформації і описується її вигляд), макроцефалія (збільшення всіх розмірів черепа), мікроцефалія (зменшення всіх розмірів черепа)	Визначення ознак рахіту
6. На черепі при уважному і акуратному доторкуванні необхідно: - визначити розміри тім’ячок, - оцінити стан швів, - визначити щільність самих кісток	У дитини молодшого віку
7.Пальпацію найкраще виконувати відразу обома руками, дещо підтримуючи голову: великі пальці покласти на лоб, долоні – на скроневі ділянки, середнім і вказівним пальцями при цьому обстежуються тім’яні кістки, потилична ділянка, шви і тім’ячко	Правила обстеження кісткової частини черепа
8.Безкісткова ділянка в місці перетинання вінцевого і сагитального швів називається велике = лобне = переднє тім’ячко, яке має ромбовидну форму. Для точного з’ясування ромірів великого тім’ячка необхідно пальпаторно визначити відстань між середніми точками протилежних сторін ромба (а не кутами!).	Визначення розмірів великого тім’ячка У здорової дитини розмір складає 2,5 – 3 см Закривається велике тім’ячко до 12 місяців
9.Між потиличною, тім’яними і скроневими кістками з правого і лівого боку черепа в рідкісних випадках до моменту народження можуть бути відкритими бокові тім’ячка.	Визначення бокових тім’ячок Закриваються вони на 1 – 2 місяцях життя
10. Подякувати дитині, допомогти одягнутись	Створення комфортних умов для дитини
11. Вимити і висушити руки	Забезпечення інфекційної безпеки
12. Записати отримані данні до історії розвитку дитини або до історії хвороби дитини	Забезпечення передачі інформації