Электроэнцефалография

Показания и противопоказания

Электроэнцефалографию (ЭЭГ) применяют при вмешательствах на сосудах головного мозга, при искусственном кровообращении, а также при управляемой гипотонии для оценки адекватности оксигенации головного мозга.

Противопоказаний к проведению ЭЭГ нет.

Методика и осложнения

Электроэнцефалография представляет собой запись электрических потенциалов, генерируемых клетками коры головного мозга. Расположение электродов на скальпе (монтажная схема) соответствует международной системе. Между электродами существует разница электрических потенциалов, которая после фильтрации усиливается и передается на осциллоскоп или перовой писчик.

Клинические особенности

Интраоперационныи мониторинг ЭЭГ применяют достаточно ограниченно, потому что электроэнцефалограф занимает много места, интерпретация результатов сложна и эффективность метода под вопросом.

VIII. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Больному предстоит холецистэктомия в плановом порядке. Организуйте стандартный мониторинг в операционной и интерпретируйте результаты:

· Подключите к пациенту пульсоксиметр.

· Наладьте неинвазивный мониторинг артериального давления.

· Наложите температурный датчик.

· Включите и подсоедините к дыхательному контуру капнограф.

IX. Клинические задачи:

Задача №1

Планируется проведение МРТ у 50-летнего мужчины в связи с недавно возникшими судорожными припадками. Предыдущая попытка МРТ не удалась из-за выраженной клаустрофобии. Перед анестезиологом стоит задача обеспечения внутривенной седации или общей анестезии. Какие факторы влияют на решение вопроса о том, что в данном случае следует предпочесть – общую анестезию или внутривенную седацию? Каков стандарт обязательного мониторинга при МРТ?

Тестовый контроль:

Какие 2 отведения ЭКГ вы изберете для мониторирования?

а) II стандартное, V₆.

б) III стандартное, V₆.

в) I стандартное, V₅.

г) II стандартное, V₅.

2. Карбоксигемоглобин:

а) Завышает показатели SpO₂.

б) Занижает показатели SpO₂.

Что можно определить по капнограмме?

а) Гиповентиляцию.

б) Гипервентиляцию.

в) Положение интубационной трубки (пищевод или трахея).

г) Эффективность непрямого массажа сердца.

4. На значение SpO₂ влияют:

а) Наличие электрических приборов.

б) Накрашенные ногти.

в) Гипертензия.

г) Присутствие карбоксигемоглобина или метгемоглобина.

д) Присутствие фетального гемоглобина.