Симптомы при холецистите

Симптомы в хирургии

Симптомы при аппендиците.

· Бартомье-Михельсона симптом: признак острого аппендицита; болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся при положении на левом боку.

· Волковича симптом: признак хронического аппендицита; а) гипотрофия или атрофия мышц передней брюшной стенки в илеоцекальной области; б) усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи.

· Воскресенского симптом: признак острого аппендицита; при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль.

· Думбадзе симптом: признак острого аппендицита; болезненность в области пупка.

· Образцова симптом (псоас-симптом): признак хронического аппендицита; усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области при приподнятой правой ноге.

· Ровзинга симптом: признак острого аппендицита; при пальпации в левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление газов передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью.

· Ситковского симптом: признак аппендицита; при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль.

Симптомы при холецистите.

· Боаса (1) симптом: признак холецистита; участок гиперестезии в поясничной области.

· Захарьина симптом: признак о. холецистита; боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря.

· Кера (1) симптом: признак холецистита; боль при вдохе во время пальпации правого подреберья.

· Мерфи симптом: признак о. холецистита; больной в положении на спине; кисть левой руки располагается так, чтобы большой палец поместился ниже реберной дуги, приблизительно в точке расположения желчного пузыря. Остальные пальцы руки - по краю реберной дуги. Если попросить больного сделать глубокий вдох, то он прервется, не достигнув вершины, из-за острой боли в животе под большим пальцем.

· Мюсси-Георгиевского симптом (френикус-симптом): признак о. холецистита; болезненность при надавливании пальцем над ключицей между передними ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

· Ортнера симптом: признак о. холецистита; больной в положении на спине. При постукивании ребром ладони по краю реберной дуги справа определяется болезненность.

Симптомы при панкреатите.

· Воскресенского симптом – признак о. панкреатита; исчезновение пульсации аорты в подчревной области.

· Гобье симптом – наличие ассиметрии живота за счет вздутия только эпигастральной и параумбиликальной областей в первые часы острого панкреатита (первоначальный парез желудка и поперечной ободочной кишки).

· Грея-Тернера симптом – геморрагическая имбибиция жировой клетчатки (вплоть до экхимозов) на боковой стенке живота при деструктивных формах панкреатита в хвосте поджелудочной железы (действие ферментов поджелудочной железы и компонентов кининовой системы).

· Кача симптом – признак хронического панкреатита; кожная гиперестезия в зонах иннервации Th₈ сегмента слева.

· Керте симптом – легкое напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области и болезненность по ходу поджелудочной железы.

· Куллена симптом – геморрагическая имбибиция жировой клетчатки в области пупка при локализации деструктивных процессов поджелудочной железы в ее головке.

· Мейо-Робсона симптом – признак о. панкреатита; болезненность в области левого реберно-позвоночного угла.

· Симптом “сторожевой петли” – на рентгенограмме при остром панкреатите можно обнаружить паретичную начальную петлю тощей кишки.

Язвенная болезнь желудка.

· Боаса (2) симптом: признак язвы желудка; болевая точка в области спины слева рядом с Th_12.

· Крымова симптом: признак прободения язвы желудка или ДПК; болезненность при пальпации пупка кончиком пальца.

Заболевания почек.

· Гольдфлюмя симптом – появление или усиление эритроцитурии при поколачивании ребром ладони по поясничной области.

· Гюйона симптом: признак опухоли почки – патологическая подвижность (баллотирование) увеличенной почки.

· Пастернацкого симптом: при нанесении коротких несильных ударов ребром ладони по поясничной области в реберно-мышечном углу поочередно с каждой стороны выявляются болезненные ощущения, связанные с сотрясением пораженной почки (наиболее резко выражен при почечной колике).

Заболевания щитовидной железы.

· Вальсальвы симптом: признак загрудинного “ныряющего” зоба; при кашле или натужевании появляется и виден на шее зоб.

· Грефе симптом: признак тиреотоксического экзофтальма; при переводе взгляда сверху вниз верхнее веко сначала несколько отстает, а потом догоняет оболочку глазного яблока; при этой появляется полоска склеры между верхним веком и радужкой.

· Кохера симптом: признак тиреотоксического экзофтальма; верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко.

· Мебиуса симптом: признак тиреотоксикоза; при фиксации взгляда на близком предмете глаза не могут долго находится в положении конвергенции, и один из них вскоре отходит кнаружи.