Процедуры

Анамнез

У Ролана был обнаружен рецидив остеосаркомы. Из-за большого количества ранее перенесенных операций, только ампутация была рекомендована для дальнейшего лечения. Преоперативно проведенная постановка диагноза показала отсутствие метастазы. Ролан и его мать были подробно проинформированы о состоянии и операции, также разъяснены другие варианты лечения.

Заключение

МРТ Бедро 06.06.2013: для соотношения есть анализы, последние от 17.05.2013. Значительные артефакты в тумор-протезе. Неоднородное увеличение объёмных образований мягких тканей сбоку левого бедра с кистозными и твердыми образования в краниокаудальном направлении размером примерно 23 см (например, серия 8 Ima 19). Объёмное образование распространяется приблизительно от 7,5 см дистальнее левого большого вертела до примерно 3,5 см проксимальнее (ближе) левого коленного сустава (например, серия 8 lma 19). Опухоль превышает над широкой фасцией бедра и проникает в подкожную жировую ткань на уровне протеза диафиза. Кистозные образования обнаруживаются частично с жидкостью (например, серия 7 Ima 39). Множественные паховые лимфатические узлы, преимущественно слева, с размером до 1,4 см (например, серия 8 Ima 35). Состояние последовательно с местным рецидивом остеосаркомы, учитывая кистозные образования с жидкостью возможно от подтипа телеангиэктазии. Опухоль превышает с боковой стороны над широкой фасцией бедра и проникает в подкожные мягкие ткани. Инфильтрация коленного сустава отсутствует. Левый тазобедренный сустав не отображен в этом исследовании полностью, по меньшей мере, опухолевая часть его не проявляется здесь (общая оценка степени). Множественные паховые лимфатические узлы, преимущественно слева, с размером до 1,4 см вдоль короткой оси, данную морфологическую картину оценивать как сомнительную.

Течение заболевания

Экзартикуляция бедра была выполнена без осложнений. Рана первоначально заживала, не было никаких оснований для задержки или инфекции. Во время операции, установленные Redon дрейнажи, своевременно удалены. При выписке рана сухая и непривлекательная.

Процедуры

Мы просим явиться на повторный осмотр во вторник 10.07.2013 в 11 часов на перевязку и контроль раны. Затем, если будет необходимо, можно снять швы. За Роланом будут ухаживать коллеги Детской больницы далее онкологии. Мы рекомендуем МРТ диагностику локально каждые 3 месяца в течение первого года, каждые 6 месяцев в течении двух лет, и после, каждый год до 5 лет. Кроме того, КТ грудной клетки следует проводить раз в полгода в течение первых двух лет, а затем ежегодно до 5 лет.