Интоксикации ароматическими углеводородами

Тестовые задания

Дополните:

1. ПДК паров бензола в промышленности (растворители красок, смол, лаков и некоторых продуктов) -

Выберите номера правильных ответов:

2. Для острой интоксикации амино- и нитросоединениями бензола и его гомологов наиболее характерными является нарушение:

1) пигментообразования крови

2) витаминного обмена

3) углеводного обмена

3. При отравлении амино- и нитросоединениями бензола может быть все, кроме:

1) токсического действия на ЦНС

2) значительного образования метгемоглабина

3) фиброобразования в легких

4) геморрагического цистита

5) катаракты

4. При остром отравлении амино- и нитросоединениями бензола показано внутривенное введение медикаментов, кроме:

1) гипотонического раствора натрия хлорида

2) лобелина

3) метиленового синего

4) тиосульфата натрия

5) глюкозы

5. Бензол хорошо растворяется в следующих веществах, кроме:

1) эфира

2) жира

3) воды

4) спирта

6. При хронической бензольной интоксикации прежде всего поражается функция костно-мозгового кроветворения:

1) эритропоэтическая

2) лейкопоэтическая

3) мегакариоцитарная

4) всех отростков одновременно

7. При хронической бензольной интоксикации II степени в анализе периферической крови может быть все, кроме:

1) гипер- или нормохромной анемии

2) лейкопении с относительным лимфоцитозом

3) тромбоцитопении

4) значительного повышения сывороточного железа

5) увеличение СОЭ

8. Для работы с бензолом и его соединениями противопоказаниями являются все, кроме:

1) выраженной вегетативной дисфункции

2) близорукости

3) дискинезии желчевыводящих путей

4) хронического алкоголизма, токсикомания

5) папилломы мочевого пузыря

9. Смерть при острой бензольной интоксикации тяжелой степени может наступить в результате:

1) глубоко поражения костно-мозгового кроветворения

2) массивного желудочно-кишечного кровотечения

3) паралича сердечно-сосудистого центра

4) паралича дыхательного центра

5) печеночной комы

10. Геморрагический синдром при хронической бензольной интоксикации обусловлен всем, кроме:

1) тромбоцитопении

2) тромбоцитопении и тромбоцитопатии

3) тромбоцитопении, тромбоцитопати и нарушением функции сосудистой стенки

4) тромбоцитопении, тромбоцитопатии, нарушением функции сосудистой стенки и нарушением функции печени

5) тромбоцитопении, тромбоцитопатии, нарушением функции сосудистой стенки, нарушением функции печени и нарушением сократительной функции сердечно-сосудистой системы

11. При хронической бензольной интоксикации анемия может быть:

1) железодефицитная

2) с нарушением синтеза порфиринов

3) гипопластическая

4) гемолитическая

5) связана с нарушением синтеза ДНК и РНК

12. Лечение острой интоксикации бензолом предусматривает все, кроме:

1) удалить пострадавшего из загазованного помещения

2) обеспечить покой, не допускать переохлаждения

3) по показаниям седативные, сердечные средства

4) мочегонные

5) искусственная вентиляция легких

13. Лечение хронической бензольной интоксикации легкой степени:

1)седативные средства

2) сердечные гликозиды

3) витамины группы В, С

4) достаточное пребывание больного на свежем воздухе

5) полноценное питание

14. Лечение при стойких изменениях крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия):

1) натрий нуклеинат

2) лейкотен или пентоксил

3) стероидные препараты

4) заместительная и стимулирующая терапия

15. При тяжелой апластической анемии показана:

1) резекця желудка

2) трансплантация костного мозга

3) спленэктомия

16. Осложнения при хронической бензольной интоксикации:

1) абсцессы

2) пневмонии

3) ангины

4) гангрена стопы

17. Дифференциальный диагноз при хроническом отравлении бензолом:

1) геморрагический диатез

2) анемии с панмиелофтизом, септической ангиной

3) алейкемические лейкозы

4) железодефицитные анемии

5) и крови с изменениями лейкобластической функции костного мозга

ТЕМАVI

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ

СОСТОЯНИЯХ

Цель занятий:

• знать классификацию веществ, наиболее часто использующихся при военных действиях;

• знать основные нозологические формы угрожающих жизни состояний;

• знать и уметь проводить неотложные мероприятия при угрожающих жизни состояниях;

• знать и уметь применять антидотную терапию.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ДОПОЛНИТЕ:

1. Укажите отсутствующий период тяжелой степени интоксикации синильной кислотой: скрытый, начальный, диспноэтический, судорожный, ______________________________.

2. Пораженные заманом, находящиеся в коматозном состоянии, с острой сосудистой недостаточностью, с резкими расстройствами дыхания и судорожным синдромом являются на МПП _____________________(1) ________________ (2). _____________________________

3. При поражении ВИ-газами легкой степени неотложные мероприятия

_______________________________________________

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

4. Поражение зарином вызывает развитие синдромов:

1 - желудочно-кишечный

2 - оро-фарингиальный

3 - коматозный

4 - гематологический

5 - геморрагический

6 - бронхоспастический

7 - судорожный

8 - невритический

9 - интоксикационный

5. К неотложным мероприятиям при поражении зарином средней тяжести относятся:

1 - частичная санитарная обработка

2 - морфин 1 % 1,0 в/м

3 - кровопускание 250 мл

4 - атропин 2-4 мг п/к

5 - антифомтилон

6- дипироксин 15% 1,0 п/к

7 - снятие противогаза и очистка рта от слизи

8- при бронхоспазмс - эфедрин 5% 1,0 и/к

6. При тяжелой форме поражения заманом необходимо проведение следующих мероприятий:

1 - кровопускание 350 мл

2 - атропин до 48 - 90 мг за 2 суток

3- изонитрозин 40 % 3,0 в/в (до 10,0 в сутки)

4 - сочетание введения атропина и токсогонина

5 - апрофен

6 - искусственное дыхание

7 - оксигенотсрапия

8 - частичная санитарная обработка

9 - противосудорожные средства 10- кодеин

7. В случае развития судорожного синдрома при поражении зарином можно вводить следующие лекарственные препараты:

1- нтифомсилон

2- гексенал (10% 3,0 в/м)

3- викасол (1 % 1,0 в/м)

4 - барбамил (5 % 5,0 в/м)

6 - нтибиотики

7 - кофеин (20% 2,0 п/к)

8 - сернокислая магнезия (25 % 10,0 в/м)

8. Для предупреждения отека головного мозга при тяжелой форме поражения ВИ-газами необходимо проведение следующих мероприятий:

1 - витаминотерапия

2 - осмотерапия

3- обильное питье

4 -40 % раствор глюкозы

5 - лазикс или мочевина

6 - антибиотики

7 - платифиллин

8 - сернокислая магнезия

9. Тактика и действия терапевта в отношении пораженных фосгеном:

1 - все пораженные независимо от состояния - носилочные

2 - пораженные с тяжелыми формами - носилочные

3 - на всех этапах пораженных тщательно согреть

4 - эвакуация в стационар до истечения первых суток

5 - эвакуация в стационар до истечения двух суток

6 - пораженные с отеком легких, резкими нарушениями дыхания и сердечно-сосудистой системы на МПП нетранспортабельные (при поражении БОВ удушающего действия)

7 - при подозрении на поражение фосгеном обсервация на 2 суток

8 - при подозрении на поражение фосгеном обсервация на 1 сутки

9 - поражение с отеком легких, резкими нарушениями дыхания и сердечно-сосудистой системы на МПП - временно нетранспортабельные

10. При поражении дифосгеном необходимо проводить хирургические вмешательства и полную санитарную обработку в следующих случаях:

1 - при отеке легких

2 - в рефлекторный период

3 - в период отдаленных последствий

4 - в скрытый период

5 - при угрозе инфекционных осложнений

6 - после купирования отека легких

11. Отек легких, вызванный действием фосгена, предусматривает неотложные мероприятия:

1 - полный покой

2 - камфора 20 % 1,0 п/к

3 - кофеин 20 % 2,0 п/к

4- морфин (I % 1,0) с атропином 0,1 % п/к

5 - венозные жгуты на конечности до 1 часа

6 - грелки к рукам и ногам

7 - бинтование конечностей

8 - кровопускание при наличии коллапса

9 - вдыхание через кислородный ингалятор паров спирта 10- при серой асфиксии кровопускание до 400 мл

12. При поражении БОВ общетоксического действия (синильная кислота) оправдана следующая тактика:

1 - жгуты на конечности

2 - пузырь со льдом на область сердца и живота

3 - тиосульфат натрия

4 - метиленовая синь

5 - викасол

6 - хромосмон

13. При коллапсе на МПП назначаются препараты:

1 - кордиамин

2 - кофеин

3 - камфора

4 - метазон

5 - кислород

6 - норадреналин

7 - преднизолон

8 - гидрокарбоиат натрия

9 - дипироксин

Рекомендуемая литература:

1. Профессиональные болезни. Учебник под ред. В.Г. Артомоновой, Н.Н. Шаталова.- М.: Медицина, 2006.

2. Профессиональные болезни. Руководство под ред. Н.Ф. Измерова, М., Медицина, 1999.

3. Руководство по гигиене труда под ред. Н.Ф. Измерова, М.: Медицина, 1996, в 2-х томах.

4. Медико-социальная экспертиза. Учебник для Вузов медико-профилактических факультетов. С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова. М.: Медико-социальное агентство, 2008.