Нежелательное побочное действие лекарственных средств

Эффекты лекарственного средства, не являющиеся основными, то есть выходящие за рамки цели, ради которой оно назначалось, называются побочными.

Одним из частых побочных действий многих лекарственных средств является их раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки. Так, ацетилсалициловая кислота может вызвать изъязвление слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки (у л ь ц е р о г е н н о е д е й с т в и е).

Нежелательное изменение функции органов под влиянием лекарственных средств обозначается терминами: гепатотоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность, кардиотоксичность и др.

Дисбактериоз— нарушение естественного состава микрофлоры слизистых оболочек (ЖКТ, полости рта, влагалища и др).

Аллергические реакции (от греч. allos - другой, ergon - действие). В основе этой группы осложнений лежат иммунные механизмы. Лекарственные вещества в этом случае играют роль антигенов (аллергенов).

Идиосинкразия чаще всего является ферментопатией и имеет наследственное происхождение. Одним из примеров идиосинкразии является развитие гемолитической анемии от введения противомалярийных средств (хинин) у больных с генетически обусловленной недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

К нежелательному побочному действию лекарственных средств относятся также привыкание и лекарственная зависимость

Лекарственные средства, назначаемые женщинам во время беременности, могут оказывать отрицательное влияние на развитие плода и приводить к рождению детей с различными аномалиями.

Эмбриотоксическое действие (от греч. embryon – зародыш) лекарственных средств развивается в первые 12 недель от оплодотворения.

Тератогенное действие (от греч. teras - урод) развивается в период с 4 по 8 неделю беременности. В это время происходит формирование скелета и закладка внутренних органов. На этой стадии беременности органы и ткани наиболее чувствительны к действию повреждающих факторов. Поэтому применение лекарственных веществ может привести к аномалиям развития скелета и внутренних органов.

Фетотоксическое действие (от греч. fetus - плод) является следствием влияния лекарственных веществ на плод в период, когда у него уже сформировались внутренние органы и физиологические системы. На этой стадии лекарственные вещества оказывают на плод свое специфическое действие. Например, антикоагулянты могут снижать свертывающую активность крови и провоцировать кровотечения у новорожденного,

Мутагенное действие (от лат. mutatio - изменение, и греч. genos – род) - это способность лекарственных веществ вызывать изменение генетического аппарата соматических и половых клеток

Канцерогенное действие (от лат. cancer – рак) - способность лекарственных веществ вызывать развитие злокачественных новообразований.

При создании лекарственных препаратов и внедрении их в медицинскую практику эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое, мутагенное и канцерогенное действие у них должно отсутствовать.

Основные вопросы для обсуждения

Понятие доза. Виды терапевтических доз. Зависимость действия лекарственного вещества от дозы. Понятие «терапевтическая широта» и «терапевтический индекс». Их значение для безопасного применения лекарственных веществ. Явления, наблюдаемые при повторных введениях лекарственных средств. Эффекты, возникающие при комбинированном применении лекарственных средств: синергизм и антагонизм. Нейролептанальгезия. Виды антагонизма (химический, физико-химический, фармакологический).. Нежелательное побочное действие лекарственных средств: местное раздражающее, ульцерогенное,аллергические реакции, дисбактериоз, эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое, мутагенное, канцерогенное.Методы их профилактики и лечения.