Комбинированное применение лекарственных средств

Повторные введения одного и того же лекарственного средства в постоянной дозе могут приводить к количественному (увеличение или уменьшение) и качественному изменению фармакологического эффекта.

Среди явлений, наблюдаемых при повторных введениях лекарственных средств, различают кумуляцию, сенсибилизацию, привыкание и лекарственную зависимость.

Кумуляция (от лат. cumulatio – увеличение, скопление) – накопление в организме фармакологически активного вещества или вызываемых им эффектов.

Сенсибилизация. В основе этого явления лежат иммунные механизмы, в результате которых развиваются аллергические реакции

Привыкание (толерантность, устойчивость, резистентность) – уменьшение фармакологических эффектов лекарственных веществ при повторных введениях одной и той же дозы. Частным случаем привыкания является тахифилаксия (от греч. tachys – быстрый, phylaxis – защита) – быстрое развитие привыкания на повторные введения препарата через короткие промежутки времени (10-15 мин).

Лекарственная зависимость (пристрастие) - настоятельная потребность (непреодолимое стремление) в постоянном или периодически возобновляемом приеме определенного лекарственного средства. Психическая лекарственная зависимость характеризуется резким ухудшением настроения и эмоциональным дискомфортом при лишении препарата. Физическая лекарственная зависимость характеризуется объективным расстройством функции внутренних органов и целых физиологических систем, вплоть до летального исхода, а также эмоциональным дискомфортом.

Развитие тяжелых соматических нарушений у больного при лишении вещества называется синдромом абстиненции (от лат. abstinentia – воздержание).

Комбинированное применение лекарственных средств

Основным итогом комбинированного применения лекарственных веществ является количественное изменение их эффектов - увеличение или снижение. При этом могут возникать два явления: синергизм и антагонизм.

Синергизм (от греч. syn –вместе, erg –работа) – однонаправленное действие двух или нескольких лекарственных веществ, при котором наблюдается более выраженный фармакологический эффект, чем у каждого в отдельности.

Синергизм лекарственных веществ проявляется в двух формах: суммировании и потенцировании эффектов.

Антагонизм (от греч. anti – против, agon – борьба) – уменьшение или полное устранение фармакологического эффекта одного лекарственного препарата другим.

Явление антагонизма используют при лечении отравлений и для устранения нежелательных реакций лекарственных средств.