Первичный рекрутмент

1. Проводят "пошаговое" увеличение PEEP по 3 см вод. ст. и P_insp - по 5 см вод. ст. На каждом "шаге" проводят ИВЛ в течение 10 вдохов, регистрируя дыхательный объем и динамическую податливость. Из-за перерастяжения легких указанные показатели могут постепенно уменьшаться.

2. Повышение PEEP и P_insp осуществляют до тех пор, пока P_insp не достигнет уровня 60 см вод. ст. (PEEP соответственно 28 см вод. ст.).

3. Уменьшают PEEP до 25 см вод. ст. и P_insp до 45 см вод. ст., отмечают показатель податливости, который при эффективности маневра должен возрасти по сравнению с исходным.

Поиск давления закрытия альвеол

Уменьшают PEEP и P_insp с "шагом" 2 см вод. ст. (по 10 вдохов), отмечая дыхательный объем и податливость. Достижение уровня PEEP, при котором уменьшаются дыхательный объем и податливость, означает, что произошло закрытие альвеол. Указанный уровень PEEP называется давлением закрытия.

Повторный рекрутмент

Для повторного открытия альвеол проводят 10 вдохов при P_insp 60 см вод. ст. и PEEP 28 см вод. ст.,