Выбрать один или более правильных ответов:
№ п/п | Вопросы | Эталоны ответов |
1. | АНЕМИЯ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ В КРОВИ 1)снижением концентрации гемоглобина 2)снижением количества эритроцитов 3)повышением цветового показателя 4)снижением цветового показателя 5)появленим бластных клеток | |
2. | ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ 1)гиперхромия 2)гипохромия 3)микроцитоз 4)макроцитоз | |
3. | ОБЩИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКИХ АНЕМИЙ МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ 1)гиперплазия костного мозга 2)ретикулоцитоз периферической крови 3)патологические включения в эритроцитах 4)дистрофические изменения внутренних органов 5)появление бластных клеток в периферической крови 6)гиперплазия тимуса | |
4. | ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ АНЕМИИ МОГУТ БЫТЬ 1)кровопотеря 2)эритропоэтическая гиперфункциякостного мозга 3)эритропоэтическая гипофункция костного мозга 4)повышенное кроверазрушение | |
5. | ПРИЧИНАМИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ МОГУТ БЫТЬ 1)мембранопатии 2)ферментопатии 3)бластопатии 4)гемоглобинопатии | |
6. | ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ ДОПОЛНЯЮТСЯ 1)желтухой 2)гранулематозом 3)гемосидерозом 4)гипермеланозом 5)гемомеланозом | |
7. | ДЛЯ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ 1)атрофического гастрита 2)гунтеровского глоссита 3)фуникулярного миелоза 4)пневмосклероза | |
8. | К НАСЛЕДСТВЕННЫМ ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ ОТНОСЯТСЯ 1)миеломная болезнь 2)талассемия 3)серповидно-клеточная анемия 4)болезнь Ходжкина | |
9. | К ОПУХОЛЕВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ГЕМОПОЭТИЧЕСКОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТСЯ 1)лейкозы 2)лимфомы 3)апластические синдромы 4)миелодиспластические синдромы 5)хронические миелопролиферативные заболевания | |
10. | ДЛЯ ЛЕЙКОЗОВ ХАРАКТЕРНЫ 1)первичное поражение внекостномозговой ткани 2)первичное поражение костного мозга 3)первично системный характер поражения 4)первично очаговый характер поражения | |
11. | ДЛЯ ЛИМФОМ ХАРАКТЕРНЫ 1)первичное поражение внекостномозговой ткани 2)первичное поражение костного мозга 3)первично системный характер поражения 4)первично очаговый характер поражения | |
12. | МИЕЛОЛЕЙКОЗЫ СОПРОВОЖДАЮТСЯ 1)вторичным иммунодефицитом 2)геморрагическим синдромом 3)вытеснением нормальных гемопоэтических элементов 4)первичным поражением костного мозга 5)первичным поражением лимфатических узлов | |
13. | ОБЩИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ 1)бластоз периферической крови и костного мозга 2)гипопластическая анемия 3)лейкопения 4)тромбоцитоз 5)ретикулоцитоз | |
14. | ЛЕЙКОЗЫ ПО СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ ЛЕЙКОЗНЫХ КЛЕТОК ДЕЛЯТСЯ НА 1)острые 2)хронические 3)подострые 4)моноклоновые 5)поликлоновые | |
15. | ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ РАЗНОВИДНОСТЯМИ ОСТРОГО НЕЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ЯВЛЯЮТСЯ 1)мегакариобластный 2)плазмобластный 3)эритробластный 4)лимфобластный 5)миелобластный 6)монобластный | |
16. | ПРИЗНАКАМИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЙКОЗА ЯВЛЯЮТСЯ 1)лейкемические инфильтраты состоят из клеток миелоцитов 2)клетки в пунктатах костного мозга не поддаются морфологической идентификации 3)некротический гингивит и тонзиллит 4)геморрагический диатез 5)сепсис | |
17. | НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ОПУХОЛЕВЫМИ КЛЕТКАМИ ПРИ ЛЕЙКОЗЕ ОТМЕЧАЕТСЯ В 1)головном мозге 2)коже 3)селезенке 4)костном мозге 5)мозговых оболочках 6)слизистых оболочках | |
18. | ПРИ ОСТРОМ МИЕЛОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ В ОРГАНАХ КРОВЕТВОРЕНИЯ РАЗРАСТАЮТСЯ 1)миеломные клетки 2)миелоциты 3)миелобласты 4)плазмобласты 5)эритробласты | |
19. | ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ МОГУТ СТАТЬ 1)бластный криз 2)инфекционно-некротические осложнения 3)тромбоэмболический синдром 4)геморрагический синдром 5)кишечная непроходимость | |
20. | ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИФОЛЕЙКОЗА В ПЕРИОД РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНЫ: 1)инфильтраты во внутренних органах из лимфоцитов 2)пиоидный костный мозг 3)увеличение лимфоузлов 4)увеличение количества лимфоцитов в периферической крови 5)увеличение селезенки, печени | |
21. | К ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ЛЕЙКОЗОВ ОТНОСЯТСЯ 1)лейкозная инфильтрация костного мозга 2)инфаркт головного мозга 3)лейкемические ифнильтраты в почках 4)спленомегалия 5)гепатомегалия | |
22. | НАЛИЧИЕ В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ ФИЛАДЕЛЬФИЙСКОЙ ХРОМОСОМЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЛЕЙКОЗА 1)хронического миелоцитарного 2)хронического лимфоцитарного 3)острого лимфобластного 4)острого нелимфобластного | |
23. | К ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЦИТАРНЫМ ЛЕЙКОЗАМ ОТНОСЯТСЯ 1)хронический лимфолейкоз 2)хронический миелолейкоз 3)миеломная болезнь 4)болезнь Ходжкина | |
24. | К ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЦИТАРНЫМ ЛЕЙКОЗАМ ОТНОСЯТСЯ 1)хронический лимфолейкоз 2)хронический миелолейкоз 3)миеломная болезнь 4)болезнь Ходжкина | |
25. | ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ОСТРЫХ ЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ 1)низкодифференцированный лимфоидный 2)общий лимфоцитарный 3)общий миелобластный 4)Т- лимфобластный 5)В- лимфобластный 6)монобластный | |
26. | К ОСЛОЖНЕНИЯМ ЛЕЙКОЗОВ ОТНОСЯТСЯ 1)сепсис 2)пневмония 3)некротическая ангина 4)кровоизлияние в головной мозг 5)гломерулонефрит | |
27. | ПЕЧЕНЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ 1)на разрезе имеет узлы регенераты 2)имеет пестрый вид на разрезе 3)имеет морщинистую капсулу 4)серо-желтая 5)увеличена | |
28. | ЛИМФОМАМИ ЯВЛЯЮТСЯ 1)лимфогранулематоз 2)неходжкинские лимфомы 3)миелобластный лейкоз 4)миеломная болезнь | |
29. | КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ БОЛЕЗНИ ХОДЖКИНА ЯВЛЯЮТСЯ 1)нодулярная гиперплазия 2)лимфоидное преобладание 3)лимфоидное истощение 4)смешанно-клеточный вариант 5)нодулярный склероз | |
30. | ПРИ БОЛЕЗНИ ХОДЖКИНА В ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ ПОЯВЛЯЮТСЯ КЛЕТКИ 1)Рид-Березовского-Штернберга 2)Гумпрехта 3)Ходжкина 4)Пирогова-Лангханса | |
31. | ПРИ БОЛЕЗНИ ХОДЖКИНА ПРОИСХОДИТ 1)пролиферация опухолевых Т-лимфоцитов 2)стирание структуры лимфоузла 3)пролиферация опухолевых В-лимфоцитов 4)пролиферация лимфоцитов и соединительной ткани 5)увеличение числа лимфоидных фолликулов |
Выполнить диагностику, зарисовку, контроль соответствия рисунков приведенным описаниям, обозначение микропрепаратов:
|
|
|
|
1. Головной мозг при остром миелолейкозе (№137) – окраска гематоксилином и эозином.
В просветах мелких сосудов видны скопления недифференцированных лейкозных клеток. Опухолевые клетки инфильтрируют стенки сосудов и прилежащую ткань головного мозга. Окружающая ткань мозга отечна, набухшая с мелкими очагами кровоизлияний.
|
|
Обозначить:
1) Структурно-функциональные элементы ткани мозга:
а) нейроциты,
б) глиальные клетки,
в) межуточное вещество и сосуды;
2) Лейкозное поражение:
а) скопление лейкозных клеток в просвете сосуда,
б) инфильтрация стенки сосуда,
в) скопление лейкозных клеток вокруг сосуда,
3) Реактивные изменения ткани мозга:
а) периваскулярный и перицеллюлярный отек вещества мозга,
б) некробиотические изменения нейронов.
в) очаги кровоизлияний.
2. Печень при хроническом миелолейкозе (№98) – окраска гематоксилином и эозином.
Диффузная инфильтрация печеночной ткани опухолевыми клетками миелоидного ряда, которые обнаруживаются внутри долек по ходу синусоидов и в меньшей степени в портальных трактах. Гепатоциты с признаками жировой дистрофии и липофусциноза.
Обозначить:
1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):
а) печеночные балки,
б) центральная вена,
в) синусоиды,
г) желчные протоки,
д) портальные тракты с печеночными триадами,
е) сохранные нормальные печеночные клетки;
2) Признаки хронического миелолейкоза:
а) скопление опухолевых миелоцитов в дольке,
б) скопление опухолевых миелоцитов вокруг печеночных триад,
3) Гепатоциты в состоянии жировой дистрофии, липофусциноза
3. Печень при хроническом лимфолейкозе (№201) – окраска гематоксилином и эозином.
Преимущественно в строме печени – портальных трактах и междольковых перегородках – отмечаются очаговые массивные скопления опухолевых клеток лимфоидного ряда. Редкая лейкозная инфильтрация наблюдается по ходу синусоидов внутри печеночных долек. В гепатоцитах – признаки жировой дистрофии, липофусциноза, застоя желчи.
Обозначить:
1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):
а) печеночные балки,
б) центральная вена,
в) синусоиды,
г) желчные протоки,
д) портальные тракты с печеночными триадами,
е) нормальные печеночные клетки;
|
|
2) Признаки хронического лимфолейкоза:
а) очаговые скопление опухолевых клеток в портальных трактах,
б) небольшое количество опухолевых клеток в толще дольки,
3) Гепатоциты в состоянии жировой дистрофии, липофусциноза
4. Лимфатический узел при болезни Ходжкина (смешанно-клеточный вариант) (№38) – окраска гематоксилином и эозином.
Гистологическая картина лимфатического узла стерта. Определяются пролиферирующие опухолевые клетки – одноядерные клетки Ходжкина и многоядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга, которые вытесняют элементы нормальной лимфоидной ткани (лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, нейтрофилы) в состоянии реактивного ответа. Местами видны очаги некроза и склероза.
Обозначить:
1) Сохранные элементы лимфоузла:
а) лимфоидные фолликулы,
б) капсула,
в) синусы;
2) Опухолевые клетки:
а) многоядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга
б) одноядерные клетки Ходжкина.
3) Клетки реактивного ответа:
а) лимфоциты
б) плазматические клетки
4) Очаги некроза и склероза.
Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме: тестовые задания, контрольные вопросы, проверка зарисованных микропрепаратов.
Рекомендуемая литература:
Основная:
1. Струков, А. И. Патологическая анатомия [Текст] / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стереотипное. - М.: Литтерра, 2012. - 846 с.
2. Струков, А. И. Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: учебник для студ. мед. вузов / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стереотип. - М.: Литтерра, 2010. - 848 с. -Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785904090265.html
3. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: учебник: в 2-х т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - Т. 1: Общий курс. - 299 с.
4. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: учебник: в 2 т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - Т. 2, ч. 1: Частный курс - 511 с.
5. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: учебник: в 2-х т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - Т. 2, ч. 2.: Частный курс. 503 с.
6. Патология [Электронный ресурс]: в 2 т.: учебник для студ. мед. вузов / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - CD во 2-м томе. - Т. 1. - 512 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html
7. Патология [Электронный ресурс]: в 2 т.: учебник для студ. мед. вузов / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - Т. 2. - 485 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html
8. Шевченко, Н. И. Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: учебное пособие для студентов / Н. И. Шевченко, Ж. И. Муканова. – М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. - 286 с. - Режим доступа: http://www.knigafund.ru/books/86523
Дополнительная:
1. Пальцев, М. А. Атлас по патологической анатомии: атлас / М. А. Пальцев, А. Б. Пономарев, А. В. Берестова. - 2-е изд., стер. - М.: Медицина, 2005. - 422 с.
2. Патологическая анатомия. Терминологический словарь: учеб. пособие для студентов мед. вузов / Самар. гос. мед. ун-т, Башк. гос. мед. ун-т; ред.: Т. А. Федорина, Т. И. Мустафин. - Самара: АсГард, 2010. – 165 с.
3. Патологи ческая анатомия. Терминологический словарь [Электронный ресурс]: учеб. пособие для студ. мед. вузов / ред.: Т.А. Федорина, Т.И. Мустафин; сост.: Д.С. Куклин, И.А. Шарифгалиев. - Самара: СамГМУ, 2010. - 165 с. // Электронная учебная библиотека: полнотекстовая база данных / ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский ун-т; авт.: А.Г. Хасанов, Н.Р. Кобзева, И.Ю. Гончарова. – Электрон. дан. – Уфа: БГМУ, 2009-2013. – Режим доступа: http://92.50.144.106/jirbis/.
4. Пальцев, М. А. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: учеб. пособие для студ. мед. вузов / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова. - М.: Медицина, 2006. - 896 с.
5. Повзун, С. А. Патологическая анатомия в вопросах и ответах [Электронный ресурс]: учеб. пособие для студ. мед. вузов / С. А. Повзун. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - 175 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970404126.html
10. Подпись авторов методической разработки.
«05» апреля 2013г.