Перелом бедренной кости

Подручные средства (доски) при иммобилизации бедра накладывают по боковой поверхности: одну – по внутренней (от паховой складки до подошвы), другую – по наружной (от подмышечной впадины до подошвы), их фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем. В места наибольшего давления подкладывают вату.

Перелом позвоночника возникает при падении с высоты, заваливании тяжестями, прямом и сильном ударе в спину (автотравма), при нырянии (чаще повреждается шейный отдел позвоночника).

Основные признаки перелома позвоночника:

- жалобы на сильную боль в спине при малейшем движении;

- при внешнем осмотре отмечается выпячивание остистого отростка поврежденного позвонка;

- при повреждении спинного мозга ниже перелома развивается паралич конечностей и потеря чувствительности, а также нарушаются функции тазовых органов;

- при переломе в пояснично-крестцовом отделе появляется задержка мочи и кала;

- переломы в пояснично-грудном отделе сопровождаются обездвиживанием ног, а в шейном отделе - рук;

- переломы позвоночника часто сопровождаются шоком.

Первая помощь при переломах позвоночника:

1. Полный покой.

2. При переломе в грудном отделе позвоночника пострадавшего укладывают на щит (твердую ровную поверхность), а при переломе в поясничном отделе – на живот. Можно проводить иммобилизацию с помощью досок, для этого на две длинных доски накладывают четыре коротких и фиксируют их. Больного укладывают на «импровизированный щит» так, чтобы голова находилась на верхней короткой доске, лопатки – на второй, таз – на третьей и нижние конечности – на последней короткой доске. Пострадавшего бинтами фиксируют к доске (перевязывают крест на крест).

3. При переломах в шейном отделе используют ватно-марлевый воротник, голову и шею фиксируют обкладыванием мягкими предметами, пращевидной повязкой, наложенной на подбородок.

4. Профилактика шока.

5. Прогноз таких больных зависит, в основном, от степени повреждения спинного мозга.

Перелом костей таза возникает при падении с высоты, сдавлении, прямом ударе. Часто сопровождается повреждением внутренних органов, шоком.

Признаки перелома костей таза:

- жалобы на боли при надавливании на кости таза сверху или с боков;

- симптом "прилипшей пятки" – пострадавший в лежачем положении не может поднять вытянутую ногу;

- иногда отмечается нарушение функций тазовых органов – затрудненное мочеиспускание и кровь в моче.

Первая помощь при переломах костей таза:

1. Уложить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность – щит. Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра развести в стороны («положение лягушки»), под колени положить тугой валик.

2. Профилактика и борьба с шоком.

3. Транспортировка на твердом щите на спине (в «позе лягушки»).

Перелом костей носа – сопровождается деформацией органа и носовым кровотечением.

Первая помощь при переломах костей носа:

1. Остановить кровотечение;

2. Холод на область перелома;

3. Наложить пращевидную повязку на область носа;

4. Транспортировка пострадавшего в сидячем положении.