Тема 1: Методы обследования гинекологических больных. Менструальная функция и ее нарушения (аменорея, дисменорея)

ВОПРОСЫ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ

1. Роль анамнеза в обследовании гинекологических пациенток.

2. Общие методы обследования гинекологических пациенток.

3. Специальные методы обследования гинекологических пациенток.

4. Методы гормонального исследования в гинекологии: тесты функциональной диагностики, гормональные пробы, определение гормонов и их метаболитов.

5. Инструментальные методы исследования в гинекологии: аспирационная биопсия эндометрия, зондирование полости, диагностическое выскабливание матки, пункция брюшной полости через задний свод (методика проведения и диагностическое значение).

6. Возможности ультразвуковой диагностики в гинекологии.

7. Методы эндоскопической диагностики (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия): показания, противопоказания, диагностическая значимость, возможные осложнения.

8. Рентгенологические методы исследования в гинекологии и их диагностическое значение.

9. Значение генетических методов исследования в гинекологической практике.

10. Нейрогуморальная регуляция репродуктивной системы.

11. Характеристика нормального менструального цикла.

12. Классификация нарушений менструального цикла.

13. Аменорея: определение понятия, классификация.

14. Первичная аменорея без задержки полового развития (атрезия гимена, синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера): клиника, диагностика, лечение.

15. Первичная аменорея с задержкой полового развития (дисгенезия гонад, синдром тестикулярной феминизации, гипофизарный гипогонадотропный гипогонадизм, гипоталамический гипогонадотропный гипогонадизм, гипоталамический гипопитуитаризм): клиника, диагностика, лечение.

16. Вторичная гипоталамическая аменорея (нервная анорексия, психогенная аменорея, аменорея при потере массы тела, гиперпролактинемия): клиника, диагностика, лечение.

17. Вторичная гипофизарная аменорея (синдром Шихена, болезнь Симмондса, аменорея при болезни Иценко-Кушинга, акромегалия и гигантизм, пролактинсекретирующая аденома гипофиза): клиника, диагностика, лечение.

18. Вторичная яичниковая аменорея (синдром резистентных яичников, синдром истощения яичников): клиника, диагностика, лечение.

19. Вторичная маточная аменорея: клиника, диагностика, лечение.

20. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение дисменореи.

Роль анамнеза в обследовании гинекологических пациенток.

Сбор анамнеза у пациенток с гинекологической патологией имеет цель выяснить жалобы, получить сведения о предшествующей жизни и перенесенных заболеваниях (anamnesis vitae), историю настоящего заболевания (anamnesis morbi). Правильно собранный анамнез позволяет выявить характерные симптомы заболевания. Данные анамнеза являются основой для назначения дополнительных специальных методов исследования и постановки предварительного диагноза. На основании обобщения результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования становится возможным установить диагноз и выработать адекватную тактику лечения.

Схема сбора анамнеза имеет следующую последовательность: