Каждый военнослужащий должен уметь оказывать первую помощь пострадавшему

Табельные индивидуальные средства медицинской защиты солдат: аптечка индивидуальная (АИ), пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППИ), пакет противохимический индивидуальный (ИПП-8), Пантоцид, Аптечка войсковая (АВ).

Аптечка индивидуальная (АИ) - набор средств медицинской самопомощи военнослужащего. Аптечка предназначена для предупреждения или снижения поражающего действия различных видов современного оружия, а также для оказания первой медицинской помощи при поражениях личного состава.

Аптечка индивидуальная (АИ)

Содержимое аптечки (шприц-тюбики и пеналы) размещено в пластмассовой коробке и удерживается внутренними перегородками корпуса. Каждое лекарственное средство в аптечке находится в строго определенном месте, порядок размещения указан на внутренней стороне крышки.

В гнезде 1 имеется шприц-тюбик (с красным колпачком), содержащий антидот (противоядие) против фосфорорганических отравляющих веществ (VX, зарин, зоман).

Гнездо 2 - резервное, оно в некоторых аптечках может иметь такой же шприц-тюбик, как в гнезде 1. Вместо шприц тюбиков в гнездах 1 и 2 могут быть вложены шприцы автоматические многоразового пользования с несколькими насадочными частями, содержащими антидот против фосфорорганических отравляющих веществ.

В гнезде 3 находится шприц-тюбик (с белым колпачком), содержащий противоболевое средство, которое вводится под кожу для уменьшения боли при ранениях, ожогах и переломах.

В гнезде 4 в двух пеналах малинового цвета содержится 12 таблеток радиозащитного средства. При угрозе облучения проникающей радиацией, при действиях на местности, зараженной радиоактивными продуктами ядерного взрыва, принимается сразу шесть таблеток. Эта доза эффективна в течение 4–5 ч. Если действия и дальше будут продолжаться на зараженной местности, необходимо принять остальные шесть таблеток.

В гнезде 5 в двух белых пеналах прямоугольной формы содержится по восемь таблеток противобактериального средства. При ранениях, ожогах или угрозе бактериологического (биологического) заражения принимается одновременно восемь таблеток препарата, через 6–8 ч – повторно восемь таблеток из второго пенала.

Гнездо 6 – резервное.

В гнезде 7 в круглом ребристом пенале голубого цвета содержатся таблетки этаперазина – противорвотного средства. Его принимают по одной таблетке в случаях появления признаков первичной реакции на радиоактивное облучение (тошнота, рвота), а также при возникновении этих расстройств в результате контузии или ранения. Масса аптечки 100 г.

В холодное время года аптечку рекомендуется носить в нагрудном кармане обмундирования для предупреждения замерзания жидких лекарственных средств.
Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяют в зависимости от показаний как по указанию командира (старшего), так и самостоятельно в соответствии с инструкциями, которые доводят до личного состава в процессе военно-медицинской подготовки.

Для использования шприц-тюбика необходимо:

· извлечь шприц-тюбик из аптечки;

· одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, другой - за корпус и повернуть корпус по ходу часовой стрелки до упора - для прокола мембраны;

· взять шприц-тюбик за канюлю, снять колпачок, защищающий иглу;

· удерживая шприц-тюбик за ребристый ободок канюли и не сжимая пальцами тюбика, ввести иглу в мягкие ткани бедра, ягодицы или плеча (можно через одежду) до канюли;

· выдавить содержимое тюбика, сжимая его корпус;

· не разжимая пальцев, извлечь иглу.

Рис. Правила пользования шприц-тюбиком

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППИ) предназначен для оказания само- и взаимопомощи на месте ранения. Пакет состоит из бинта и двух прошитых ватно-марлевых подушечек, сложенных в два раза. Одна из подушечек укреплена на бинте неподвижно, другую можно легко перемещать. Пакет упакован в две оболочки: наружную прорезиненную, и внутреннюю бумажную (пергамент в три слоя). В складках бумажной оболочки находится английская булавка. Содержимое пакета стерильно.

Порядок вскрытия пакета перевязочного индивидуального (рис. 3) :

· Наружную оболочку разрывают по имеющемуся надрезу.

· Извлекают булавку и перевязочный материал, упакованный в бумажную оболочку.

· Бумажную оболочку снимают с помощью разрезной нитки.

· Повязку разворачивают таким образом, чтобы не касаться руками тех поверхностей ватно-марлевых подушечек, которые будут прилегать к ране. Ватно-марлевые подушечки берут руками только со стороны прошитой цветными нитками.

Рис. 3. Индивидуальный перевязочный пакет и порядок его вскрытия:
а – порядок вскрытия пакета; б – пакет в развернутом виде; 1 – неподвижная подушечка; 2 – подвижная подушечка; 3 – бинт; 4 – начало бинта; 5 – головка бинта; 6 – цветные нитки.

Применение пакета перевязочного индивидуального для оказания первой помощи:

· Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой (рис. 4 б).

· Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны (рис. 4 а).

· Подушечки удерживают на ранах с помощью бинта.

· Конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки или завязывают.

· Наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения окклюзионной повязки при проникающем ранении грудной клетки.

Рис. 4. Перевязка раны с применением пакета перевязочного индивидуального:
а – перевязка двух ран; б – перевязка одной раны.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 предназначен для оснащения личного состава. Пакет ИПП-8 (рис. 5) рассчитан на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи при поражении капельножидкими отравляющими веществами. ИПП-8 обеспечивает проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожных покровов и непосредственно прилегающих к ним участков обмундирования, зараженных капельножидкими отравляющими веществами.

Пакет состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 200 мл, заполненного универсальным дегазирующим раствором, четырех ватно-марлевых тампонов и памятки о правилах использования пакета.

Рис. 5. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8

Характеристика пакета ИПП-8: Количество дегазатора во флаконе обеспечивает обработку 1500-2000 см2 поверхности тела. Объем дегазирующей рецептуры – 135 мл. Упаковка - полиэтиленовая оболочка. Масса - 250 г. Время приведения пакета в действие – 25-35 с. Продолжительность обработки – 1,5-2 мин. При заражении открытых участков кожи аэрозолем и каплями ОВ и их дегазации порядок проведения частичной специальной обработки с использованием ИПП-8 при надетом противогазе в момент применения противником ОВ следующий:

· вскрыть пакет;

· обильно смочить тампон рецептурой и протереть кожу шеи и руки;

· вновь смочить тампон и протереть воротник куртки (шинели), манжеты рукавов (захватывать тампоном наружную и внутреннюю поверхности ткани), наружную поверхность лицевой части противогаза;

· сухим тампоном снять излишки рецептуры с кожи шеи и рук;

· закрыть и убрать флакон.

Таблетки Пантоцида п редназначены для обеззараживания воды.
Одна таблетка рассчитана на обеззараживание одной фляги воды (1 литра). Если вода мутная, во флягу необходимо добавить две таблетки.
Вода пригодна для питья через 40– 50 мин после полного растворения таблеток.

Аптечка войсковая (АВ) – предназначена для оснащения боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу.
Аптечка рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники.

Рис. 6. Аптечка войсковая

Аптечка содержит: антисептическое средство (йода 5% спиртовой раствор по 1 мл), раздражающее средство (аммиака 10% раствор по 1 мл), средство для обеззараживания воды («Пантоцид» в таблетках по 0,0082), перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка медицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные. Масса аптечки войсковой 800 г. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-10 представляет собой металлический баллон с крышкой-пробойником.

Рис. 7. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-10

Характеристика пакета ИПП-10:

· время приведения пакета в действие – 5-10 с;

· продолжительность обработки – 1,5-2 мин;

· масса пакета – 240 г;

· объем дегазирующей рецептуры – 160 мл.

При заражении открытых участков кожи аэрозолем и каплями ОВ и их дегазации порядок проведения частичной специальной обработки с использованием ИПП-10 при надетом противогазе в момент применения противником ОВ следующий:

· перевести пробойник в рабочее положение;

· ударом по нему рукой вскрыть пакет и извлечь пробойник;

· поочередно наливая в ладони небольшое количество рецептуры равномерно нанести ее на всю поверхность шеи, кистей рук и наружную поверхность лицевой части противогаза;

· аналогично обработать воротник куртки (шинели), манжеты рукавов, захватывая наружную и внутреннюю поверхности ткани;

· плотно закрыть пакет и сохранять его до повторного использования.

Раной называется нарушение целости тканей из-за внешнего воздействия механической силы. Раны могут быть поверхностными и глубокими, проникающими и непроникающими. Если рана глубокая, человеку угрожает обильное кровотечение из сосудов или поврежденных органов. Но даже незначительная рана представляет опасность.

С предмета, которым нанесена рана, или с земли в рану могут попасть грязь, микроорганизмы, возбудители инфекции. Особо опасными болезнями, которые вызываются инфекцией, являются столбняк и гангрена. Иногда при ранениях гнойный процесс развивается так быстро, что организм не успевает создать вокруг гнойника защитный вал. В этих случаях инфекция распространяется во все органы и ткани. Возникает общее заражение, или сепсис. Подобное осложнение опасно и может закончиться гибелью больного даже при самом интенсивном лечении.

При сепсисе у пострадавшего температура тела повышается до 40°С. Его сотрясает озноб, он бредит, покрывается потом, у него бывают галлюцинации. Нередко больной теряет сознание. Очень характерны одышка, учащенное сердцебиение, истощение, желтизна кожи.

Спиртовой 5% раствор йода, 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени, водный раствор марганцовокислого калия, перекись водорода защитят от многих неприятностей (в том числе от нагноений, сепсиса).

КРОВОТЕЧЕНИЕ — излияние (выте­кание) крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.

По происхождению они бывают трав­матическими, вызванными поврежде­нием сосудов, и нетравматическими, связанными с разрушением сосуда каким-либо болезненным процессом или с повышением проницаемости сосудис­той стенки при некоторых заболеваниях.

К. может быть наружным, при котором кровь через рану кожи или слизистой оболочки полости рта или носа непо­средственно поступает в окружающую среду; внутренним явным, при котором кровь изливается в полые органы (желу­док, кишечник, бронхи, мочевой пу­зырь) и по мере накопления выделяется наружу через естественные отверстия; внутренним скрытым, когда кровь пос­тупает в замкнутую полость тела (брюш­ную, грудную, полость черепа), и внут­ритканевым (иначе — кровоизлияние), при котором кровь раздвигает мягкие тка­ни, образуя в них скопление — гемато­му, или пропитывает их.

В зависимости от вида кровоточащего сосуда кровотечения делят на артериальные, венозные, артериовенозные, ка­пиллярные.

При наружном артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной прерывистой струей, выбрасывается толчками соответственно пульсу.

При венозном кровотечении кровь темно-вишневая, вытекает равномерной струей; при ранении крупных вен может наблюдаться пульсирование струи кро­ви, но соответственно не пульсу, а дыха­нию.

Смешанные наружные кровотече­ния характеризуются признаками и артериального, и венозного кровотечения. При ка­пиллярных кровотечениях кровь выделяется равно­мерно по всей поверхности раны (как из губки).

К. может быть наружным, при котором кровь через рану кожи или слизистой оболочки полости рта или носа непо­средственно поступает в окружающую среду; внутренним явным, при котором кровь изливается в полые органы (желу­док, кишечник, бронхи, мочевой пу­зырь) и по мере накопления выделяется наружу через естественные отверстия; внутренним скрытым, когда кровь пос­тупает в замкнутую полость тела (брюш­ную, грудную, полость черепа), и внут­ритканевым (иначе — кровоизлияние), при котором кровь раздвигает мягкие тка­ни, образуя в них скопление — гемато­му, или пропитывает их.

В зависимости от вида кровоточащего сосуда кровотечения делят на артериальные, венозные, артериовенозные, ка­пиллярные.

При наружном артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной прерывистой струей, выбрасывается толчками соответственно пульсу.

При венозном кровотечении кровь темно-вишневая, вытекает равномерной струей; при ранении крупных вен может наблюдаться пульсирование струи кро­ви, но соответственно не пульсу, а дыха­нию.

Смешанные наружные кровотече­ния характеризуются признаками и артериального, и венозного кровотечения. При ка­пиллярных кровотечениях кровь выделяется равно­мерно по всей поверхности раны (как из губки).

К способам временной остановки наружного кровотечения относятся: - наложение давящей повязки;

- пальцевое прижа­тие артерии;

- наложение кровоостанав­ливающего жгута;

- форсированное сгиба­ние конечности.

Наложение кровоостанавливающего жгута — основной способ временной ос­тановки К. при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Ре­зиновый жгут состоит из толстой рези­новой трубки или ленты длиной в 1—1,5 м, к одному концу которой при­креплен крючок, а к другому — метал­лическая цепочка. Наложение кровоостанавливающего жгута — основной способ временной ос­тановки К. при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Ре­зиновый жгут состоит из толстой рези­новой трубки или ленты длиной в 1—1,5 м, к одному концу которой при­креплен крючок, а к другому — метал­лическая цепочка. Жгут накладывают выше раны и как можно ближе к ней

При любом кровотечении, особенно при ранении конечности, надо придать ей возвышенное положение и обеспечить покой пострадавшей части тела. Окон­чательная остановка наружного К., при которой требуется применение особых мер его прекращения, осуществляется хирургом, к которому необходимо немед­ленно доставить пострадавшего.

При внутренних кровотечениях сколько-нибудь надежная временная остановка К. при оказании первой по­мощи невозможна; при их появлении следует вызвать врача скорой помощи или немедленно доставить больного в стационар. При сильных ушибах и ра­нах живота следует" прибегнуть к вра­чебной помощи, не ожидая признаков внутреннего К., которые могут появиться не сразу, особенно если повреждена се­лезенка, т. к. ее ткань иногда начинает бурно кровоточить лишь через несколь­ко часов после травмы.

При любом кровотечении, особенно при ранении конечности, надо придать ей возвышенное положение и обеспечить покой пострадавшей части тела. Окон­чательная остановка наружного К., при которой требуется применение особых мер его прекращения, осуществляется хирургом, к которому необходимо немед­ленно доставить пострадавшего.

При внутренних кровотечениях сколько-нибудь надежная временная остановка К. при оказании первой по­мощи невозможна; при их появлении следует вызвать врача скорой помощи или немедленно доставить больного в стационар. При сильных ушибах и ра­нах живота следует" прибегнуть к вра­чебной помощи, не ожидая признаков внутреннего К., которые могут появиться не сразу, особенно если повреждена се­лезенка, т. к. ее ткань иногда начинает бурно кровоточить лишь через несколь­ко часов после травмы.

Каждый военнослужащий должен уметь оказывать первую помощь пострадавшему.

При ушибах необходимо на это место приложить холодную примочку, наложить давящую повязку из бинта и ваты. При наличии ссадин и царапин кожу смазать настойкой йода и наложить повязку из стерильного бинта. Признаками ушибов головы, грудной клетки и живота являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, кровохарканье, потеря сознания, боли в груди и животе. В этих случаях пострадавшего уложить и создать полный покой; при необходимости направить его в медицинский пункт.

При оказании первой помощи при ранении необходимо:

1) обнажить место ранения;

2) смазать края раны настойкой йода, при этом следить, чтобы йод не попал в рану;

3) наложить повязку из стерильного бинта; не касаться раны руками, ничем не промывать, ничего из нее не удалять.

При обильном кровотечении из раны конечности наложить специальный жгут или жгут-закрутку из подручных средств: брючный ре­мень, носовой платок и др.

При наложении жгута соблюдать правила:

1) жгут накладывать выше места ранения поверх одежды;

2) не слишком перетягивать конечность, мерой сдавливания служит прекращение кровотечения;

3) после наложения жгута перевязать рану;

4) под жгутом оставить записку с указанием времени наложения жгута;

5) не оставлять жгут на конечности более 2 часов (зимой - более 1 часа).

После оказания первой помощи пострадавшего немедленно отправить в медицинский пункт.

Переломы могут быть закрытые и открытые. Во всех случаях требуется обеспечение покоя в месте перелома с помощью неподвижных повязок с шинами. Применяются специальные шины и шины из подручных средств: саперная лопата, доска, палки, фанера и т. п.

При закрытом переломе необходимо:

1) при переломе фаланг пальцев шину из узкой щепки, обернутой ватой или бинтом, наложить на тыльную или ладонную поверхность пальца так, чтобы она шла по всей длине и дальше до лучезапястного сустава; шину прибинтовать бинтом;

2) при переломе кисти шину шириной с ладонь наложить на кисть и предплечье от основания пальцев до локтевого сустава, затем прибинтовать ее;

3) при переломе предплечья наложить шину от кончиков пальцев до локтевого сустава включительно, руку согнуть в локте и подвесить на косынку, ремень, отрезок бинта;

4) при переломе плеча руку согнуть в локте и наложить две шины:

одну на наружную, другую - на внутреннюю поверхность плеча, руку подвесить на ремень или обрезок бинта;

5) при переломах бедра одну шину длиной от подмышек до пятки наложить снаружи, другую — от паха до пятки - по внутренней поверхности бедра и голени;

6) при переломах голени две шины длиной от середины бедра до пятки наложить на наружную и внутреннюю поверхности ноги;

7) при переломе ключицы прибинтовать руку, согнутую в локтевом суставе, к туловищу;

8) при переломе ребер туго забинтовать грудь в положении выдоха;

9) при переломе таза и позвоночника пострадавшего уложить на спину, положив под спину доски, слегка согнуть ноги в коленях, подложить под колени шинель, плащ-палатку, туго забинтовать таз.

Шины накладываются поверх обмундирования. Когда нет шин, при переломах конечностей необходимо:

1) при переломах рук прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу;

2) при переломах ног прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.

При открытом переломе необходимо:

1) обнажить место перелома;

2) смазать края раны настойкой йода;

3) наложить на рану повязку из стерильного бинта с ватой или малую асептическую повязку;

4) обеспечить покой в месте перелома с помощью шин и повязок;

5) тепло укрыть пострадавшего (в холодное время). Во всех случаях переломов следует немедленно направить пострадавшего в медицинский пункт.

Ожоги могут быть тепловые, химические и электрические.

При тепловом ожоге необходимо:

1) осторожно обнажить место ожога, ничего не удалять с его поверхности;

2) наложить повязку из стерильного бинта или малую асептическую повязку;

3) тепло укрыть пострадавшего;

4) не смазывать место ожога вазелином, жирами, не вскрывать пузыри.

При химическом ожоге необходимо:

1) обильно промыть место ожога струей воды;

2) наложить стерильную повязку;

3) не касаться руками обожженного участка, не смазывать место ожога вазелином, жирами, не вскрывать пузыри;

4) при ожогах кислотой обожженную поверхность кожи промыть 2% раствором соды, при ожогах щелочью - 2% раствором борной кислоты.

При электрическом ожоге необходимо:

1) обнажить место ожога, ничего не удалять с его поверхности;

2) наложить стерильную повязку. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо отправить в медицинский пункт.

Признаки теплового удара - головная боль, потемнение в глазах, тошнота, рвота, повышенная потливость, поверхностное дыхание, боль в спине и ногах, потеря сознания. При солнечном ударе могут быть потеря сознания и судороги. При оказании первой помощи необходимо:

1) перенести пострадавшего в тень;

2) придать ему полусидячее положение;

3) расстегнуть воротник, ремень, снять стесняющую одежду;

4) смочить грудь и голову холодной водой;

5) дать пить холодную воду;

6) при отсутствии дыхания применить искусственное дыхание.

Признаки обморожения - чувство холода, боль, покалывание, постепенное побеление кожи, потеря чувствительности кожи. Необходимо отогревать и растирать побледневший участок кожи ладонью чистой руки или кусочками бинта до тех пор, пока появится краснота и не восстановится чувствительность. Не следует растирать кожу снегом, грязными рукавицами, жесткими вещами. В случае появления пузырей или участков омертвения наложить стерильную повязку.

Признаки отравления окисью углерода (угорание) - сильная головная боль, головокружение, боль в висках, шум в ушах, мышечная слабость в ногах, тошнота, рвота, затемнение и потеря сознания, судороги, одышка и остановка дыхания.

При отравлении необходимо:

1) вынести пострадавшего на свежий воздух;

2) расстегнуть воротник, ремень и пояс, освободить от стесняющей одежды;3) при остановке дыхания немедленно приступить к искусственному дыханию;

4) согреть пострадавшего и тепло укрыть (обложить грелками с горячей водой).

При появлении признаков отравления при вождении танков под водой надеть изолирующие противогазы.