Гомеостаз натрия и его нарушения

Натрий — главный катион внеклеточной среды, где его концентрация составляет 135-147 ммоль/л (во внутриклеточной жидкости около 10 ммоль/л). Нарушение обмена натрия тесно связано с нарушением водного

равновесия.

Гипонатриемия может развиваться при избыточном поступлении воды в организм или потере богатых натрием жидкостей – с мочой, потом, кишечным соком (рвота, понос, при аддисоновой болезни, при длительном применении сульфаниламидных препаратов, салуретиков, усиливающих выведение натрия почками). При значительной потере натрия наблюдается выход из клеток ионов калия, что нарушает деятельность сердца, скелетной и гладкой мускулатуры. Развивается мышечная слабость, потеря аппетита и повышенная чувствительность к водной нагрузке.

Гипернатриемия может возникать при потери воды (осмотический диурез, применение диуретиков, через ЖКТ – рвота, понос; через кожу – ожоги) или увеличении поступления (уменьшении выведения) натрия – в случае избыточного потребления соли, введения препаратов натрия с лечебной целью (ацидоз, искусственное питание), при нарушении выведения натрия почками (гломерулонефрит, длительное применение глюкокортикоидов), гиперпродукции альдостерона, усиливающего реабсорбцию натрия. Избыток солей натрия в организме способствует развитию воспалительных процессов, задержке воды, развитию артериальной гипертензии.