Химическая природа лекарств. Факторы, обеспечивающие терапевтический эффект лекарственных средств – фармакологическое действие и плацебо-эффекты.
ЛС бывают 1) растительного 2) животного 3) микробного 4) минерального 5) синтетического
Синтетические ЛС представлены практически всеми классами химических соединений.
Фармакологическое действие – влияние ЛС на объект и его мишени.
Плацебо – любой компонент терапии, не оказывающий никакого специфического биологического воздействия на болезнь, являющуюся объектом лечения.
Применяется с целью контроля при оценке действия ЛС и для того, чтобы принести пользу больному без каких-либо фармакологических средств в результате только психологического воздействия (т.е. плацебо-эффекта).
Все виды лечения имеют психологический компонент, либо доставляющий удовлетворения (плацебо-эффект), либо вызывающий беспокойство (ноцебо-эффект). Пример плацебо-эффекта: быстрое улучшение у больного вирусной инфекцией при применении антибиотиков, не влияющих на вирусы.
|
|
Благоприятность плацебо-эффекта связана с психологическим воздействием на пациента. Он будет максимальным лишь при его использовании в сочетании с методами лечения, имеющими выраженный специфический эффект. Дорогостоящие вещества в качестве плацебо также способствуют достижению большего ответа.
Источники и этапы создания лекарств. Определение понятий лекарственное вещество, лекарственное средство, лекарственный препарат и лекарственная форма. Название лекарств.
Источники создания ЛС:
а) натуральное сырье: растения, животные, минералы и т.д. {сердечные гликозиды, свиной инсулин}
б) модифицированные природные БАВ
в) синтетические соединения
г) продукты генной инженерии {рекомбинантный инсулин, интерфероны}
Этапы создания ЛС:
1. Синтез ЛС в химической лаборатории
2. Доклиническая оценка активности и нежелательных эффектов ЛС Минздравов и др. организмациями
3. Клинические испытания ЛС (подробнее см. в. 1)
Лекарственное вещество (ЛВ, «субстанция») – химическое вещество для фармакотерапии, диагностики, фармакопрофилактики, предупреждения беременности и ведения родов.(химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства)
Лекарственное средство (ЛС, «фармакологический агент») – ЛВ или комбинация ЛВ и других веществ любого производителя.
Лекарственный препарат (ЛП, «упаковка») – ЛС, зарегистрированное конкретным производителем в определенной лекарственной форме и дозе (разрешенное органом государственного управления для медицинского применения)
Лекарственная форма – это удобная для практического применения форма, придаваемая лекарственным средствам для получения необходимого лечебного или профилактического эффекта. Лекарственные формы в зависимости от консистенции делятся на:
|
|
жидкие (растворы, настои, отвары, слизи, эмульсии, суспензии).
мягкие (мази, пасты, суппозитории, пластыри).
твердые (таблетки, драже, порошки).
Лекарство (drug) – устаревшее собирательное обозначение ЛВ, ЛС и ЛП.
Химическое название -отражает состав и структуру ЛВ
МНН - международное непатентованное наименование ЛС (химическое). Название лекарственного вещества, рекомендованное ВОЗ, принятое для идентификации по принадлежности к определенной фармакологической группе и с целью избежать предвзятость и путаницу. Как правило, отражает химическое строение лекарственного вещества
Торговое (патентованное) – «Аспирин», «Панадол» и др.
Международное (непатентованное) – ацетилсалициловая кислота, парацетамол и др.
Патентованное коммерческое название (Brand name). Оно присваивается фармацевтическими фирмами, производящими данный конкретный лекарственный препарат и может являться их коммерческой собственностью (торговой маркой), охраняемой патентом.