Лекция 5. 1. Дорожно-транспортный травматизм

 

Вопросы: 1. Характеристика травм в зависимости от вида происшествия. 2. Оснащение средствами безопасности транспортных средств.

Литература: Мультимедийное учебно-методическое пособие. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при ДТП. – Электрон. опт. диск (CD-Rom). ООО УКЦ МААШ 2016 г.

Самостоятельная работа: проработка конспектов занятий, учебной и специальной литературы, решение задач, рекомендованных ГАИ МВД ДНР по теме 5.1.

Дорожно-транспортный травматизм занимает первое место в мире по числу погибших и травмируемых. По данным Московского городского научно-исследовательского института скорой помощи им. Склифосовского примерно у 17 % ДТП (т.е. у каждого из 5-6 жертв) причиной смерти стали кровотечение, асфиксия (удушье) и другие состояния, требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая им не была вовремя оказана. Установлено также, что из числа всех жертв ДТП три человека из пяти погибают на месте, и каждый 12-13 человек – при эвакуации в лечебные учреждения.

Травмы при ДТП разнообразны и связаны с многочисленными переломами, вывихами, повреждениями черепа и головного мозга, порезами и порывами внутренних органов. Травмы при ДТП часто сопровождаются кровотечением, которое подразделяется на внутреннее и наружное, а также венозное, артериальное и капиллярное. Самое опасное - артериальное кровотечение - кровь вытекает из раны толчкообразно или бьет пульсирующей струей под действием давления, в результате чего пострадавший за короткий период времени теряет очень много крови. Венозное кровотечение менее обильно и менее опасно. Капиллярное кровотечение - повреждение мелких кровеносных сосудов, оно может быть и без нарушения целостности кожи, когда под кожей от сильного удара появляется синяк (гематома).

Особенно опасными травмами при ДТП считаются черепно-мозговые травмы, которые чаще всего и являются причиной смерти. Во многих случаях черепно-мозговые травмы трудно поддаются лечению и могут на протяжении всей жизни давать о себе знать в виде быстрой утомляемости, частой головной боли, головокружения и других симптомов. Черепно-мозговые травмы различают закрытые и открытые. Открытые черепно-мозговые травмы наиболее опасны, так как могут быть проникающими – нарушена целостность костей черепа, обломки этих костей могут повредить головной мозг. Закрытые черепно-мозговые травмы - это ушиб и сотрясение головного мозга. Эти черепно-мозговые травмы менее опасны, но и к ним нельзя относиться легкомысленно.

Что происходит при ДТП? При ДТП, в случае, если водитель (пассажир) имеет свободу перемещения в салоне, под действием сил инерции он продолжает двигаться вперёд со скоростью, которую имел автомобиль в первоначальный момент. Удар тела человека о детали интерьера автомобиля происходит с этой же скоростью. Пространственно-временная модель развития событий, когда на скорости 80 км/ч автомобиль совершает наезд на какое-либо неподвижное препятствие, выглядит следующим образом:

Ø спустя 0,026 секунды после удара вдавливается бампер; сила, в 30 раз превышающая вес автомобиля, останавливает его, тогда как его пассажиры, если они не пристёгнуты ремнями безопасности, продолжают двигаться в салоне автомобиля со скоростью 80 км/ч.

Ø спустя 0,039 секунды водитель продвигается вперёд на 15 см;

Ø спустя 0,044 секунды водитель грудной клеткой ломает руль;

Ø спустя 0,068 секунды он с силой в 9 тонн (!) ударяется о приборный щиток;

Ø спустя 0,092 секунды водитель и сидящий рядом с ним пассажир одновременно врезаются головой в переднее ветровое стекло автомобиля и получают смертельные повреждения черепа;

Ø спустя 0,100 секунды повисший на руле водитель отбрасывается назад - он уже мёртв.

Согласно п. 31.4.7 «Прочие элементы конструкции» ПДД ДНР, запрещена эксплуатация механических транспортных средств если в нем отсутствует медицинская аптечка (кроме мотоциклов без бокового прицепа и мопедов). Аптечка должна иметь нанесенные на ней сведения о типе транспортного средства, для которого она предназначена, и быть укомплектована медикаментами и приспособлениями, срок годности которых не истек.

Перечень медикаментов в медицинских аптечках транспортных средств утвержден Государственным стандартом.

Аптечка предназначена для использования в пассажирских легковых (с количеством пассажиров до 9 человек, включая водителя) и грузовых транспортных средствах. В аптечке полностью отсутствуют лекарственные препараты, в них имеются только медицинские изделия (вата, бинты, пластыри, перевязка и прочее),

Состав Аптечки:

Ø жгут для остановки кровотечения -1 шт.;

Ø бинт марлевый стерильный (5 м х 10 см) – 2 шт.;

Ø бинт марлевый стерильный (7 м х 14 см) – 1 шт.;

Ø бинт марлевый нестерильный (5 м х 5 см) – 1 шт.;

Ø бинт марлевый нестерильный (7 м х 14 см) -1 шт.;

Ø салфетки кровоостанавливающие с фурагином (или его заменители) (6 см х 10 см) – 2 шт.;

Ø салфетки стерильные (6 см х 10 см) – 6 шт.;

Ø пакет перевязочный стерильный – 1 шт.;

Ø ножницы парамедицинские (с тупыми концами) – 1 шт.;

Ø пленка (клапан) для проведения искусственной вентиляции легких – 1 шт.;

Ø перчатки медицинские № 8 из полиэтилена, комплект – 1 шт.;

В случае имеющихся у водителя или пассажиров хронических заболеваний, аптечку разрешается доукомплектовать лекарственными препаратами для индивидуального употребления.

Кроме указанных выше средств рекомендуется включать в аптечку, предназначенную для грузового автомобиля, который перевозит:

Ø нефтепродукты - 200 мл масла вазелинового или 20 таблеток угля активированного;

Ø кислоты - 10 пакетов гидрокарбоната натрия (соды питьевой) в расфасовке по 4 г и 1 флакон (200 мл) дистиллированной воды;

Ø щелочи - 10 пакетов лимонной кислоты в расфасовке по 1 г и 1 флакон (200 мл) дистиллированной воды.