Подпись и печать врача и медицинского учреждения напротив каждой фамилии обязательна.
Организаторы оставляют за собой право вносить изменения в данное положение.
В случае участия в указанных категориях менее двух участников, организаторы оставляют за собой право объединять весовые категории.
Директор О.В. Абдасова
Приложение 1
УТВЕРЖДЕНО
__________________________________
(руководитель региональной организации)
__________________________________________________
«____»_________________ 2017 г.
___________________ /____________/
М.П.
ЗАЯВКА
от команды ________________________________________________________________________________________________________________________________
на участие в Фестивале цветных поясов в рамках открытого Первенства поселка Игра по тхэквондо, посвященное памяти полковника милиции Н.Перевощикова, п.Игра, 26 ноября 2017 года
№ п/п | Пол | Фамилия, Имя (Отчество) | Число, месяц, год рождения | Полных лет | Вес | Рост * | Техническая квалификация (гып/дан) | Спортивная квалификация (разряд/ звание) | Субъект Российской Федерации | Ведомство, спортивная школа | Поединок | Технический комплекс | Тренер | Виза врача |
Мальчики 5-6 лет | ||||||||||||||
Девочки 5-6 лет | ||||||||||||||
Мальчики 7-9 лет | ||||||||||||||
Девочки 7-9 лет | ||||||||||||||
Мальчики 10-11 лет | ||||||||||||||
Девочки 10-11 лет | ||||||||||||||
К соревнованиям допущено _____________________________________________________ человек
Врач ______________________________________ /_____________________/
М.П.
Представитель команды ____________________________ /____________________/
* Рост для детей до 11 лет
Приложение 2
СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ В ФЕСТИВАЛЕ
Я ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя / законного представителя полностью)
родитель / законный представитель __________________________________________
(нужное подчеркнуть) (ФИО участника полностью)
(далее – «участник»), ____________ года рождения, зарегистрированный по адресу:____________________________________________________________________________________________________________________________________________, добровольно соглашаюсь на участие моего ребенка (опекаемого) в фестивале цветных поясов, проводимом МКУ «Игринским молодежным центром «ЛИГА», при этом четко отдаю себе отчет в следующем:
1. Я принимаю всю ответственность за любую травму, полученную (мной) моим ребенком (опекаемым) по ходу Фестиваля, и не имею права требовать какой-либо компенсации за нанесение ущерба с организаторов Фестиваля.
2. В случае если во время Фестиваля с ребенком произойдет несчастный случай, прошу сообщить об этом ___________________________________________________
(указывается кому (ФИО) и номер телефона)
3. Я обязуюсь, что (я) мой ребенок будет следовать всем требованиям организаторов Фестиваля, связанным с вопросами безопасности.
4. Я самостоятельно несу ответственность за личное имущество, оставленное на месте проведения Фестиваля, и в случае его утери не имею право требовать компенсации.
5. В случае необходимости я готов воспользоваться медицинской помощью, предоставленной (мне) моему ребенку (опекаемому) организаторами Фестиваля
6. С Положением о проведении Фестиваля ознакомлен.
8. Я согласен с тем, что выступление моего ребенка (опекаемого) и интервью с ним и / или со мной может быть записано и показано в средствах массовой информации, а так же записано и показано в целях рекламы без ограничений по времени и формату, я отказываюсь от компенсации в отношении этих материалов.
_________________________ / ___________________________________ /
(подпись) (ФИО родителя / законного представителя)
«____» ______________201__ г.