2017-11-30
177
| 1. Имеются ли у вас заболевания, препятствующие осуществлению полномочий судьи? | |
| 2. Состоите ли вы на учете в наркологическом или психоневрологическом диспансере в связи с лечением от алкоголизма, наркомании, токсикомании, хронических и затяжных психических расстройств? | |
V. Пребывание за границей
(трудовая деятельность, учеба, служебные командировки,
Отдых, лечение, проживание за последние 5 лет)
| Месяц и год | В какой стране | Цель пребывания за границей | |
| с какого времени | по какое время | ||
VI. Автобиография
претендента на должность судьи
Автобиография пишется претендентом собственноручно с обязательным указанием следующих сведений:
- фамилия, имя, отчество (если изменяли, указать, когда, где и по какой причине);
|
|
|
- дата и место рождения;
- когда, где и в каких учебных заведениях учились, преобладающие оценки по итогам обучения, специальность и квалификация;
- трудовая деятельность (место и периоды работы, мотивы смены места работы, причины перерывов в трудовой деятельности, занимаемые должности с указанием основного содержания выполняемой работы по юридической профессии, а также характера иной выполнявшейся работы);
- научная и (или) преподавательская деятельность;
- фамилия, имя, отчество, дата и место рождения супруга(и), (если изменял(а) фамилию, указать прежнюю) место работы, должность супруга(и);
- фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, степень родства, место учебы, работы, службы, место жительства (на момент написания автобиографии) каждого члена семьи и других родственников (родители, дети, родные братья и сестры, дедушки, бабушки, внуки, а также родители, дети, родные братья и сестры супруга(и). При наличии близких родственников, проживающих за пределами Луганской Народной республики, указать, в каком государстве они проживают и с какого времени;
- место жительства претендента;
- мотивы принятия решения претендовать на должность судьи, отношение к этому решению близких родственников претендента.
В автобиографии также могут быть указаны иные сведения, которые претендент желает сообщить о себе.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
Я, ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
на проведение в отношении меня проверочных мероприятий, в том числе связанных с истребованием сведений медицинского характера, согласен.
«______»_____________ 20___год _____________________________
(подпись претендента)
Фотография и данные о трудовой деятельности, учебе претендента соответствуют документу, удостоверяющему личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании, воинской службе и другим представленным документам.
«______»_____________ 20___год _______________________________
(подпись, фамилия работника, принявшего анкету)
Анкета заполняется собственноручно, четко и разборчиво.
Допускается представление анкеты в машинописном виде. В этом случае претендент каждую заполненную страницу анкеты заверяет подписью.
