К порокам третьей группы с неизмененным или малоизмененным кровотоком в сосудах легкого относятся
· аномалии дуги аорты и ее ветвей,
· отсутствие дуги аорты, стеноз и коарктация аорты,
· митральная атрезия,
· атрезия аортального клапана,
· недостаточность митрального клапана
· и другие более редкие пороки [12].
Среди причин развития многих редких пороков, помимо наследственности, могут быть прием будущей матерью опасных медицинских препаратов, злоупотребление алкоголем и наркозависимость.
Выделяют также комбинированные аномалии, при которых выявляются нарушения взаимоотношений между различными отделами сердца и крупными сосудами.
У детей с врожденным пороком третьей группы признаки нарушения газообмена отсутствуют. Основные жалобы у таких больных — быстрая утомляемость, сердцебиение, головные боли. При коарктации аорты у детей у детей с симптомами порока сердца этого типа старше 14—15 лет наблюдается повышение артериального давления наверх и снижение на нижних конечностях. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски. Верхушечный толчок усилен. Над верхушкой сердца выслушивается систолический шум. Границы сердца расширены влево. На ЭКГ отмечаются признаки синдрома гипертрофии левых отделов сердца [10].
|
|
Причины врожденного порока сердца третьей группы чаще всего заключаются в патологическом течении беременности.
Глубину и характер аномалии сердца позволяет уточнить ультразвуковое и ангио-кардиографическое исследование. При всех пороках ценные данные дают не только ультразвуковое допплерографическое исследование, но и быстро внедряющиеся методы магнитно-резонансной томографии.