Новосибирск, Красный проспект, 200

ЧУДО«Центрнепрерывногобизнес-образования».

Тел. (383) 363-11-73, 363-75-90, E-mail: centr-bo@mail.ru

ВНИМАНИЕ!Реквизиты оргкомитета:

ЧУДО «Центр непрерывного бизнес-образования»

Г. Новосибирск,

Красный проспект, 220, корпус 10

ИНН/КПП 5402154240/540201001

БИК 045004725

к/с30101810400000000725
р/с 40703810632000000068

Филиал ПАО «БАНК УРАЛСИБ»

Форма 1

Анкета

Участника Всероссийского конкурса руководителей образовательных систем

_________________________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество)}

_______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

^{(место работы, должность)}

^{____________________________________________________________________________________________________________________________}

Дата рождения __________________ Место рождения _________________________________ Базовое образование (наименование вуза и год его окончания) _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Послужной список (предыдущие места работы) ____________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Педагогический стаж (полных лет) _________________ Категория_____________________

Членство в общественных организациях (укажите название и год вступления)

_________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Звания, награды, премии, гранты, научные степени (укажите название и год получения) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Основные публикации - статьи, книги, брошюры и т. д. (укажите библиографические данные)_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Научные интересы _______________________________________________________________

Участие в международных образовательных проектах _______________________________ _________________________________________________________________________________

Семейное положение _____________________________________________________________

Дети ____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

Увлечения и хобби _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

Дополнительная профессиональная деятельность (если таковая имеется) ______________ _________________________________________________________________________________

Знание языков (укажите, каких) __________________________________________________

Дополнительные сведения, факты, достойные упоминания___________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анкету заполнил (фамилия, имя, отчество, должность, контактный телефон, подпись) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Форма 2

Представление

участника Всероссийского конкурса руководителей

Образовательных систем

Ф. И. О. _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес места постоянного проживания претендента (регион, город, населенный пункт) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место работы (полное наименование) ___________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Почтовый адрес ______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контактный телефон: _____________________________ Факс: _________________________

E-mail: __________________________________________________________________________

Основания для представления ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(^{(№ протокола и дата заседания по выдвижению претендента на участие в конкурсе)}

Дата подачи заявки: ___________________________

ВСЕРОССИЙСКИЙ КОНКУРС

«УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ РЕСУРС»

З А Я В К А Н А У Ч А С Т И Е

Номинация…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………………………..

Конкурсант (ФИО конкурсанта (конкурсантов), должность, название образовательного учреждения, управленческой структуры)

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

Наименование конкурсного материала (при необходимости)

…………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………..

Форма участия: очно или заочно.................................................................................................................

Источник информации о конкурсе (Оргкомитет - электронная почта, сайт, телефон; коллеги, руководство, СМИ и др.) ……………………………………………………… ……………………

Почтовый индекс ……………………… …………………………………………………………………...

Почтовый адрес …………………………………………………………………………………………….

ФИО руководителя образовательного учреждения, управленческой структуры

..…………………………………………………………………………………………………………………

Телефон: ……………………… Факс: …………………… E-mail: …………………………………….

Для случая безналичного расчета:

Банковские реквизиты: ИНН/КПП ……………………………………………….....

р/с………………………………………………………………………………………….

л/с (или к/с) …………………………………………………………………………........

БИК ………………………………………………………………………………………..