Форма выпуска: таблетки по 30 мг № 30, раствор для инфу-
Зий — 50 мл во флаконах № 5 (в 1 флаконе 10 мг активного ве-
Щества).
ЛЕКЦИЯ № 22. Антигипертензивные средства
Классификация гипотензивных средств
Антигипертензивные (гипотензивные) средства — лекарствен-
Ные препараты разных химических групп, снижающие системное
Артериальное давление и применяющиеся для лечения и профи-
Лактики артериальных гипертензий, купирования гипертониче-
Ских кризов и других патологических состояний, в основе которых
Лежит спазм периферических кровеносных сосудов. Механизм
Действия определяется степенью их влияния на регуляцию тонуса
сосудов. Они подразделяются на следующие группы:
Средства, влияющие на сосудодвигательные (вазомоторные)
центры головного мозга (клофелин, метилдофа, гуанфазин);
Средства, блокирующие проведение нервного возбуждения на
уровне вегетативных ганглиев (бензогексоний, пентамин и др.);
|
|
Симпатические средства, блокирующие пресинаптические
окончания адренергических нейронов (октадин, резертен);
4) средства, угнетающие α- и β-адренорецепторы (фентоламин,
тропафен, празозин, анаприлин, атенолол и другие α- и β-адре-
ноблокаторы;
Миотропные препараты гипотензивного действия (папаве-
рин, ношпа и др.);
6) антагонисты кальциевых каналов;
Блокаторы фермента, превращающего ангиотензин (капто-
Проил, рамиприл (тритаце), квинаприл (аккупро), цилазаприл
(инхибейс), перигдоприл (престариум) и др.);
8) препараты группы простагландинов (простин ВР);
9) антагонисты альдостерона (спиронолактан);
10)диуретические средства;
Комбинированные препараты.
Средства, влияющие на сосудодвигательные (вазомотор-
Ные) центры головного мозга.
Клофелин (Clophelinum).
Синонимы Haemitonum, Catapresan, Chlophaxolin. Оказывает
Выраженное гипотензивное действие, понижает АД, урежает
Частоту сердечных сокращений, оказывает седативное действие
И понижает внутриглазное давление.
Применение: все виды артериальной гипертонии и для купи-
Рования гипертонических кризов, первичная открытоугольная
Глаукома. Применяют внутрь по 0,000075 г 2—4 раза в день, су-
Точная доза — 0,3—0,45 мг, иногда 1,2—1,5 мг, курс лечения —
до 6—12 месяцев. В/м и п/к вводят по 0,5—1,5 мл 0,01%-ного раст-
вора. Для в/в введения 0,5—1,5 мл 0,01%-ного раствора разводят
в 10—20 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида и вводят медлен-
Но в течение 3—5 мин. Парентерально вводят только в условиях
Стационара или скорой помощи. При глаукоме — в виде инстил-
|
|
ляций в глаз 0,0125, 0,25 или 0,5%-ных растворов 2—4 раза в день
Без миотиков или в комбинации с ними. При стабильном состоя-
Нии поля зрения применяют длительно, иногда годы, при отсут-
Ствии эффекта в течение 1—2 дней отменяют.
Побочные действия: сухость во рту, слабость, сонливость, при
Больших дозах — запор, ортостатический коллапс. В глазной прак-
Тике может быть нежелательное понижение АД и брадикардия.
Противопоказания: лицам, работа которых требует быстрой
Психической и двигательной реакции. В глазной практике — рез-
Ко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, арте-
Риальная гипотония.
Форма выпуска: таблетки по 0,000075 и 0,00015 г № 50, ам-
пулы по 1 мл 0,01%-ного раствора № 10, тюбик-капельницы № 2
по 1,5 мл 0,125, 0,25% и 0,5%-ного раствора.
Средства, блокирующие проведение нервного возбужде-
Ния на уровне вегетативных ганглиев, рассматривалися в теме
«Ганглиоблокаторы».
Симпатолитические средства, блокирующие окончания
Адренергических нейронов — в теме «Симпатолитики».
Средства, угнетающие β- и α-адренорецепторы — в теме
«Адреноблокаторы».
Препараты данной группы
Папаверин гидрохлорид (Pаpаverini hydrochloridum).
Миотропный спазмолитический препарат.