| Препарат
| Фармакологічна група
| Механізм дії
| Фармакологічні ефекти
| Показання до застосування
| Побічні ефекти
| протипоказання
|
| Верапаміл
| блокатор кальцієвих каналів
(фенілалкіламіни)
антиангінальний антигіпертензивний
антиарітмічний препарат ІV класу
міокард>судини
| порушує проникнення йонів кальцію через потенціалзалежні канали
| антиангінальний,
гіпотензивний,
антиаритмічний,
антиагрегантний
| стенокардія,
хронічна ішемічна
хвороба серця, аритмії,
ессенціальна гіпертензія
| брадікардія,
задишка
| виражена артеріальна гіпотензія, брадикардія,
кардіогенний шок
|
| Аміодарон
| антиаритмічні препарати
III –А класу
блокатор калієвих каналів
| блокада калієвих каналів
| антиаритмічний
антиангінальний
| тахікардія, тахіаритмія
| брадикардія
| брадикардія,
гіпертензія
|
| Гліцерил тринітрат (нітрогліцерин)
| антиангінальні засоби,
органічні нітрати (короткої дії)
| зв’язуючись з SH групою нітратних рецепторів ендотеліальних клітин судин; метаболізуються до S-нітрозотіолів з вивільнення NO;
| антиангінальний;
вазодилятуючий, антиагрегантний
| зняття приступу стенокардії
| головний біль, ортостатична гіпотензія, відчуття жару, гіперемія обличчя, тахікардія; можливий розвиток толерантності
| глаукома, виражена артеріальна гіпотензія, шок, колапс, геморагічний інсульт
|
| Ізосорбіду динітрат
| антиангінальні засоби,
органічні нітрати (пролонгованої дії)
| зв’язуючись з SH групою нітратних рецепторів ендотеліальних клітин судин; метаболізуються до S-нітрозотіолів з вивільнення NO
| антиангінальний
| лікування та попередження
приступу стенокардії
| головний біль, ортостатична гіпотензія, відчуття жару, гіперемія обличчя, тахікардія, толерантність, синдром відміни
| глаукома, епілепсія, виражена артеріальна гіпотензія, шок, колапс, геморагічний інсульт
|
| Амлодипін
| блокатор кальцієвих каналів (БКК)
(дигідропіридини)
| блокує повільні потенціал-залежні кальцієві канали
| антиангінальний гіпотензивний
| стенокардія, ессенціальна
(первинна) гіпертензія,
симптоматична гіпертензія,
| тератогенний ефект, набряки, почервоніння лиця та верхньої частини тулуба
| вагітність,
лактація, виражена серцева недостатність
|
| Симвастатин
| антиатерослеротичні гіполіпідемічні засоби (статини)
проліки
| в організмі метаболізується та проявляє ліпофільні властивості
зниження синтезу ХС в печінки за рахунок конкурентного інгібування фермента ГМГ-КоА редуктази, попереджаючи перехід мевалонової кислоти в ХС
| гіполіпідемічний
(зниження вмісту ТГ, ХС, ЛПНЩ в крові; зниження рівня ЛПДНЩ та підвищення рівня ЛПВЩ в плазмі крові)
| атеросклероз,
гіперпротеїнемія,
гіперхолестеремія,
гіпертригліцеродемія
| анорексія, безсоння, судоми, парестезії, міальгія, набряк Квінке, міопатія
| захворювання печінки, нирок, персистуюче підвищення активності трансаміназ
|
| Аторвастатин
| антиатерослеротичні гіполіпідемічні засоби (статини)
| зниження синтезу ХС в печінки за рахунок конкурентного інгібування фермента ГМГ-КоА редуктази, попереджаючи перехід мевалонової кислоти в ХС
| гіполіпідемічний
(зниження вмісту ТГ, ХС, ЛПНЩ в крові; зниження рівня ЛПДНЩ та підвищення рівня ЛПВЩ в плазмі крові)
протизапальний
| атеросклероз,
гіперхолестеремія,
гіпертригліцеродемія
| анорексія, безсоння, судоми, парестезії, міальгія, набряк Квінке, міопатія
| захворювання печінки, нирок, персистуюче підвищення активності трансаміназ
|
| Фенофібрат
| гіполіпідемічні засоби (фібрати ІІІ покоління)
проліки
| активація печінкової ліпопротеїнліпази, зниження синтезу холестерину (ХС), тригліцеридів (ТГ), ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ), ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), підвищення ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ)
| гіполіпідемічний
(зниження рівня ТГ, ЛПОНП, підвищення рівня ЛПВП)
фібринолітичний
гіпоглікемічний
антиагрегантний,
| атеросклероз,
гіперпротеїнемія,
гіперліпідемія,
гіпертригліцеродемія
| головний біль, судоми, біль, ригідність; гемолітична анемія, зниження агрегації тромбоцитів,
| захворювання печінки, нирок, персистуюче підвищення активності трансаміназ
|
| Езетеміб
| гіполіпідемічні засоби (селективний інгібітор абсорбції холестирину та рослинних стеринів в кишківнику)
| перешкоджання всмоктуванню ХС, зменшення поступання ХС із кишківника в печінку; зниження запасів холестерину в печінці та збільшення його виведення із крові
| гіполіпідемічний
| первинна гіперхолестеремія
| зміна рівня ферментів печінки, рабдоміоліз, міопатія
| гіперчутливість; печінкова недостатність; одночасне призначення з фібратами; вагітність, лактація;
до 18 років
|
| Івабрадін
| селективний і специфічний блокатор If-каналів
| інгібування If-каналів синусового вузла
| антиангінальний, антиаритмічний
| стенокардія при синусовому ритмі; при протипоказаннях β-адреноблокаторів;
| зорові феномени (фосфени); брадікардія
| ЧСС≤70 уд/хв.; кардіогенний шок, ІМ, гіпотензія (АТ≤90/50 мм.рт.ст.).; снрцева недостатність;
|
усування приступу стенокардії:
- нітрогліцерин (сублінгвально 2-3 краплі 1% спиртового розчину або 1-2 табл. 0.0005; аерозольно, субукаально, в/в);
- ізосорбід динітрат короткої дії
|
невідкладна допомога при ІМ:
- зняти спазм судин: нітрогліцерин (сублінгвально, аерозоль, в/в повільно)
- зняти біль: наркотичні (морфін гідрохлорид), ненаркотичні анальгетики (метамізол натрію+діазепам); в стаціонарі - нейролептанальгезія: фентаніл+дроперидол
- антиагрегантна терапія: ацетилсаліцилова кислота (160-325мг), клопідогрель;
- активатори фібринолізу (стрептокіназа, урокіназа, альтеплаза);
- антикоагулянти гепарин (фраксипарин);
- БК - β-адреноблокатори (метопролол, бісопролол, атенолол);
- БКК - блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін, верапаміл);
- іАПФ - інгібітори АПФ (лізіноприл, каптоприл, еналаприл)
|
2017-10-31
504
