Пальпация пилоро-дуоденальной зоны

Проводится по биссектрисе прямого угла, образованного горизонтальной линией, проведен­ной по нижней границе большой кривизны желудка, и срединной линией. Кожная складка собирается на вдохе в направлении вверх (от пупка), на выдохе пальцы погружаются в брюшную полость. После выдоха - скольжение в направлении, перпендику­лярном оси пилоро-дуоденальной зоны (рис. 47).

а

б

Рис. 47. Определение положения привратника (а) и его пальпация (б)

Пальпация поджелудочной железы

Проводится пальпация головки поджелудочной железы в треугольнике Дежардена, образованном средней линией тела, линией, соединяющей передний край правой подмышечной впадины и пупок, третьей стороной треугольника является горизонталь, проведенная на 3 см выше пупка

(рис. 48).

Линия пальцев устанавливается справа от средней линии тела на 3 см вы­ше пупка. Кожная складка на вдохе собирается вверх, на выдохе пальцы погружаются в живот, после окончания выдоха скольжение вниз. Тело под­желудочной железы пальпируется симметрично слева от средней линии те­ла, хвост поджелудочной железы пальпируется еще левее и на 3 см выше. В норме поджелудочная железа не пальпируется.

Рис. 48. Схема расположения поджелудочной железы