2018-01-08
362Тесты для подготовки студентов к экзамену по инфекционным болезням
Учебный год
1.Источник инфекции при сибирской язве: A.человек, B.сельскохозяйственные животные, C.насекомые, D.водоплавающая птица, E.клещи.
2.Входные ворота инфекции при сибирской язве чаще всего: A.слизистая дыхательных путей B. слизистые желудочно-кишечного тракта, C.поврежденная кожа D.конъюнктива E.лимфоглоточное кольцо Пирогова.
3.Сибиреязвенный карбункул характеризуется: A.выраженной отечностью тканей и резкой болезненностью В. выраженной отечностью и безболезненностью тканей C. Отсутствием отека тканей и резкой болезненностью D.отсутствием отека тканей и безболезненностью E. нагноением с резкой болезненностью.
4.Ведущий метод диагностики сибирской язвы: A.бактериоскопический, B.биологический, C.бактериологический, D.серологический, E.аллергологический.
5.Основной метод лечения кожной формы сибирской язвы: A.повязки с мазью Вишневского B. вскрытие и дренирование карбункула, C.вакцинация D.введение сыворотки E.антибактериальная терапия.
6.Инкубационный период при чуме: A.3-7 дней B.5-7 дней C.1-6 дней D.7-14 дней E.11-21 день.
7.Экстренная профилактика контактным при чуме проводится: A.эритромицином B.пенициллином C.гентамицином D.стрептомицином, E.цефазолином.
8.Наиболее частая причина смерти больных при септической форме чумы: A.острая почечная недостаточность B.острая дыхательная недостаточность, C.инфекционно-токсический шок D.отек-набухание головного мозга, E.полиорганная недостаточность.
9.Лечение больного бубонной формой чумы следует начинать с: A.введения иммуноглобулина B.дезинтоксикационной терапии C.местной терапии, D.антибактериальной терапии E.стимулирующей терапии.
10.Основная причина анемии при малярии: A.гиперфункция селезенки с гиперспленизмом B.гемолиз эритроцитов в результате развития малярийных плазмодиев C.аутоиммунный гемолиз эритроцитов, D.снижение осмотической резистентности эритроцитов с последующим их гемолизом E.в результате кровотечения.
11.Ближние рецидивы при малярии обусловлены: A.спорогонией B.гаметоцитогонией C.тканевой шизогонией D. эритроцитарной шизогонией E.присоединением вторичной инфекцией.
12.Отдаленные рецидивы при малярии обусловлены: A.спорогонией B.гаметоцитогонией C.тканевой шизогонией D. эритроцитарной шизогонией E.присоединением вторичной инфекцией
13.Отдаленные рецидивы характерны для малярии: A.четырехдневной B.трехдевной C.тропической D. все перечисленной выше верно, E. не характерны.
14.Малярийная кома характерна для малярии: A.трехдневной B.четырехдневной C.тропической D.ovale E.не характерна.
15.Ведущий метод лабораторной диагностики малярии: A.серологический B.паразитоскопия C.бактериологический D.иммунологический, E.биологический.
16.Желтуха при малярии обусловлена преимущественно: A.нарушением захвата и конъюгации билирубина в гепатоцитах B.обтурации желчного протока C.развитием гепатита D.аутоиммунным гемолизом эритроцитов E. избыточным гемолизом эритроцитов в результате шизогонии.
17.Лихорадка, типичная для малярии: A.ремиттирующая B.постоянная C.интермиттирующая D.волнообразная, E.субфебрильная.
18.Осложнение, характерное для разгара сыпного тифа: A.пневмония B.тромбоэмболия C.перитонит D.инфекционно-токсический шок, E.перфорация кишечника
19.Осложнение, характерное для периода реконвалесценции сыпного тифа: A.менингоэнцефалит B.тромбоэмболии C.психоз D.пневмония E.перфорация кишечника.
20.В инкубационном периоде сыпного тифа размножение возбудителя происходит в: A.регионарных лимфатических узлах B.лимфоцитах периферической крови, C.макрофагах D.эндотелии кровеносных капилляров E.пейеровых бляшках.
21.Типичная экзантема при сыпном тифе: A.везикулезно-папулезная B.пятнисто-папулезная C.розеолезно-петехиальная, D.розеолезно-папулезная E.полиморфная.
22.Больной сыпной тифом может служить источником инфекции: A.в начальном периоде болезни B.с последних 1-2 дней инкубационного периода и весь лихорадочный период С.с начала клинических проявлений и до 21 дня нормальной температуры тела D.с конца инкубационного периода и до появления сыпи E.весь лихорадочный период и в период реконвалесценции.
23. Лихорадка в периоде разгара сыпного тифа: A.ремиттирующая B.постоянная C.интермиттирующая D.волнообразная, E.субфебрильная
24. Со стороны сердечно-сосудистой системы в разгаре заболевания при сыпном тифе и болезни Бриля отмечается: A.относительная брадикардия, умеренная гипотония B.тахикардия, гипотония, C.брадикардия, гипертония D.тахикардия, гипертония E.брадикардия, гипертония.
25.Основной метод специфической лабораторной диагностики сыпного тифа: A.бактериологический B. кожно-аллергический C.серологический, D.биологический E.иммунологический.
26.Изменения в ликворе при лихорадочной форме клещевого энцефалита: A.отсутствуют B.высокий лимфоцитарный плеоцитоз C.высокий нейтрофильный плеоцитоз D. низкий лимфоцитарный плеоцитоз E. низкий нейтрофильный плеоцитоз.
27.Вакцинация против клещевого энцефалита проводится: A.больным любой формой клещевого энцефалита B.после удаления присосавшегося клеща C.работникам инфекционных стационаров D.не проводится E.лицам, выезжающим на работу в природные очаги клещевого энцефалита.
28.Экзантема, характерная для менингококкцемии: A.розеолезная B.папулезная C.эритематозная D.везикулезная E.геморрагическая.
29.Сыпь при менингококкцемии появляется на: A.1-2 день болезни B. 3-4 день болезни C.5-6 день болезни D.7-8 день болезни, E.9-10 день болезни
30.Входные ворота при инфекционном мононуклеозе: A.слизистые верхних дыхательных путей B.поврежденная кожа C.слизистые верхних отделов желудочно-кишечного тракта D.лимфо-глоточное кольцо Пирогова E.конъюнктива.
31.Воспаление верхних дыхательных путей при неосложненном гриппе: A.катаральное B.фибринозное C.фибринозно-некротическое D. фибринозно-геморрагическое E. фибринозно-гнойное.
32.Путь передачи при дифтерии: A.контактно-бытовой B.воздушно-капельный C.Транмиссивный D.водный E.парентеральный.
33.Пленчатую форму дифтерии чаще всего приходится дифференцировать с: A.ангиной Симановского -Венсана B.грибковыми поражениями слизистой ротоглотки C. Лакунарной ангиной D.афтозным стоматитом E.термическим ожогом ротоглотки.
34.Репликация ВИЧ происходит в: A.плазмоцитах и макрофагах B.В-лимфоцитах и плазмоцитах C.пейеровых бляшках D.макрофагах и Т-хелперах E. В-лимфоцитах.
35.К оппортунистическим инфекциям при СПИДЕ относятся: A.бруцелез B.лептоспироз C.дифтерия D.эхинококкоз E.пневмоцистоз.
36.Персистирующая генерализованная лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции характеризуется увеличением: A.любых 3-х групп лимфоузлов, их болезненностью, нагноением B. не менее 2-х лимфоузлов в 2-х различных группах, за исключением паховых, более 1 см, в течение 3-х месяцев C. всех групп лимфоузлов в течение 1 месяца D.паховых и подмышечных лимфоузлов в течение 6 месяцев E.паховых лимфоузлов, их болезненностью, спаянностью между собой.
37.Кишечная фаза развития токсоплазм происходит в организме: A.человека B.свиньи C.крупного рогатого скота D.кошки E.собаки.
38.Источник инфекции при токсоплазмозе: A.человек B.животные из семейства кошачьих C.крупный рогатый скот D.свиньи E.собаки.
39.Иммунитет при токсоплазмозе: A.стойкий стерильный B.нестойкий стерильный C.стойкий нестерильный D. нестойкий нестерильный E.отсутствует.
40.Токсоплазмы в организме человека при латентном токсоплазмозе сохраняются в виде: A.ооцист B.псевдоцист C.тахизоитов D.тканевых цист E.эндозоитов.
41.Препарат для этиотропной терапии токсоплазмоза: A.пириметамин B.пенициллин C.делагил D.метронидазол E.вермокс.
42.Пути заражения человека токсоплазмозом: A.парентеральный, гемоконтактный B.пищевой, трансплацентарный C.воздушно-капельный, воздушно-пылевой D.водный, перкутанный E.воздушно-пылевой, водный.
43.Наблюдение за контактными с больным дифтерией осуществляется: A.в течении 7 дней, B.в течении 7 дней с момента разобщения с больным, C.в течении 14 дней с момента разобщения с больным, D.до выздоровления больного дифтерией, E.в течении одного года в КИЗ
44.Для гипертоксической формы дифтерии характерно: A.бурное прогрессирование симтомов интоксикации с развитием ИТШ с отставанием в развитии местных изменений в ротоглотке, B.прогрессирование симтомов интоксикации с развитием ИТШ, C.отсутствие в ротоглотке изменений характерных для дифтерии, D.умеренно выраженные симтомы интоксикации и фибринозное воспаление в ротоглотке E.отсутствие симптомов интоксикации.
45.Умеренное повышение активности АлАТ и легкая желтушность кожных покровов характерны для: A.калькуллезного холецистита B.вирусного гепатита C.лептоспироза, D.инфекционного мононуклеоза E.цирроза печени.
46.Больная Л., 26 лет, состоит на диспансерном учете в центре СПИД в течении 5 лет. 6 месяцев назад диагностирована саркома Капоши, в течении месяца высоко лихорадит, неустойчивый стул, увеличены все группы лимфоузлов. При обследовании содержание в крови СД4 - 250 в 1 мкл, уровень РНК ВИЧ - 55000 копий\мл. Какая стадия ВИЧ -инфекции?: A.острая B.бессимптомная C.ПГЛП D.манифестная E.СПИД-индикаторная.
47.Для ангинозно-бубонной формы чумы характерно все, кроме:
A.болей в горле при глотании B. выраженной и длительной лихорадки, выраженной общей интоксикации C.одностороннего поражения миндалин, D.диареи E.образование бубона в области регионарных лимфоузлов,
48.Пленчатая форма дифтерии миндалин характеризуется:A.наличием фибринозно-пленчатых налетов, не выходящих за пределы миндалин B.некротическими изменениями на миндалинах, C.наличием кратерообразной язвы на одной из миндалин, D. наличием фибринозно-пленчатых налетов выходящих за пределы миндалин, E.образованием бубона в области регионарных лимфоузлов.
49.Характер воспаления развивающийся при дифтерии гортани: A.гнойное B.дифтеритическое C.крупозное D.не развивается E.катаральное.
50.Разрыв селезенки при инфекционном мононуклеозе развивается: A.после выздоровления B.на 5 – 7 день заболевания C.не характерен, D.на 2 – 3 неделе заболевания E.через 1 год после перенесенного заболевания.
51. Защитным титром антитоксического противодифтерийного иммунитета является: A.0.1 МЕ / мл и выше B.0.03 МЕ / мл и выше C.0.1 МЕ / мл и ниже D.0.03 МЕ / мл и ниже E.0.03 – 0.1 МЕ / мл.
52. Санация бактерионосителей C. diphtheriae осуществляется: A.в терапевтическом отделении B.в ЛОР- отделении C.в инфекционном отделении, D.в провизорном отделении E.на дому.
53.Специфическая терапия при дифтерии представлена: A.бактериофагами B.противодифтерийной сывороткой C.антибиотиками, D.противодифтерийной сывороткой, антибиотиками E.сульфаниламидами.
54.Поражение почек при дифтерии обусловлено: A.воздействием ЦИК B.токсическим воздействием C.нарушением микроциркуляции D.гипоксией E.непосредственным воздействием токсина, ЦИК
55.Развитие неспецифических осложнений при дифтерии обусловлено: A.присоединением и активацией вторичной бактериальной микрофлоры, B.активацией вторичной бактериальной микрофлоры, C.присоединением вторичной бактериальной микрофлоры, D.возрастом больного E.вакцинальным статусом больного
56.Локализованная форма дифтерия носа представлена: A.пленчатой B. катаральной C.катарально- язвенной, D.катаральной, катарально- язвенной, пленчатой E. распространенной.
57. Для гипертоксической формы дифтерии характерно бурное начало, нарастание клинических симптомов в течение 1-2-х дней с развитием: A.ДВС-синдрома B.ИТШ C.ИТШ, ДВС-синдрома D.пневмонии E.крупа.
58. В ранние сроки заболевания дифтерией со стороны нервной системы поражаются: A.глоточные нервы B.диафрагмальные нервы C.межреберные нервы, D.черепные нервы E.отсутствует поражение нервной системы.
59.Показанием для госпитализации при паротитной инфекции является: A.возраст больного B.наличие осложнений C.тяжелое течение заболевания, поражение нервной системы, невозможность изоляции больного, D.двухстороннее поражение околоушных желез E.поражение нервной системы
60. Лейкограмма при тяжелом течении дифтерии характеризуется: A.лейкоцитозом, эозинофилией, клетками Тюрка, B.лейкопенией, лимфомоноцитозом, эозинофилией, C.лейкоцитозом, палочкоядерным сдвигом влево, лимфопенией, D.лейкопенией, нейтропенией, лимфоцитозом, E.выраженным нейтрофильным лейкоцитозом, анэозинофилией, моноцитопенией
61.У больного 18 лет, жалобы на повышение температуры тела, слабость, головную боль, сухость во рту, припухлость, болезненность в левой околоушной области иррадиирующая в левое ухо. При осмотре – в области левой ушной раковины определяется припухлость заполняющая ретромандибулярное пространство, упругой консистенции, малоболезненная на ощупь. Мочка левого уха оттопырена, приподнята кверху и кпереди. Положительные симптомы Мурсона, Филатова. Ваш диагноз: A.гнойный паротит B.эпидемический паротит C.ЦМВИ D. опухоль околоушной железы, E.инфекционный мононуклеоз
62.При вирусно-бактериальных осложнениях гриппа наиболее эффективным является назначение: А.антибиотиков В.рекомбинантного интерферона, п\гриппозного g\ глобулина, антибиотиков C.сульфаниламидов D.нормального иммуноглобулина человека, E.дезинтоксикационной терапии
63. Прогностическое значение появления триады Молчанова (рвота, боли в животе, стойкий ритм галопа) у больного с дифтерийным миокардитом: A.не имеет прогностического значения B.прогностически благопрятный признак, C.неблагоприятный прогностический признак D. свидетельствует об улучшении, E.свидетельствует об инфаркте миокарда.
64.К специфическим осложнениям дифтерии относятся все, кроме: A.дисбиоза кишечника B.миокардита C.нефрозо-нефрита D.полирадикулоневрита, E.пареза мягкого неба.
65.Чем обусловлена возможность преодоления гематоэнцефалического барьера: А.профессией больного B.возрастом и полом больного, C.дозой возбудителя, состоянием реактивности и генетическими особенностями организма больного D.агрессивностью возбудителя E. наличием сопутствующей патологии у больного.
66. О неблагоприятном исходе вирусного энцефалита свидетельствует: A.отсутствие изменений в лейкограмме B.снижение содержания палочкоядерных нейтрофилов, лимфоцитоз, эозинофилия C.увеличение содержания сегменто-ядерных нейтрофилов, лимфомоноцитоз,ускоренная СОЭ D. увеличение содержания палочкоядерних нейтрофілів с появлением юных форм, анэозинофилия E. лейкопения, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары.
67. Диагностическим признаком при клещевом энцефалите является: A. возрастание титра антител в 2 раза B. отсутствие возрастания титра антител в динамике C. возрастание титра антител в динамике в 4 раза, D. исследование титра антител однократно в начале заболевания E. исследование титра антител однократно в конце заболевания.
68. Септические формы токсоплазмоза развиваются: А.у лиц молодого возраста В.у стариков C. у новорожденных и детей дошкольного возраста D.беременных E.при иммунодефиците.
69.Больной М., болеет 3-й день. Заболел остро с повышения Т тела до 40º, головной боли, анорексии, болей в горле. При осмотре – на щеках, туловище, сгибательных поверхностях конечностей точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи с элементами сгущения в естественных складках. Язык обложен сероватым налетом. В ротоглотке «отграниченная» гиперемия миндалин, дужек, язычка, мягкого неба, на твердом небе – энантема, миндалины рыхлые. Ваш диагноз: A.Скарлатина B.Корь C.Псевдотуберкульоз D. Энтеровирусная инфекция, E. Ветряная оспа.
70.У больной 5 лет в течении 2-х дней температура тела 37.8˚С, слабость, кашель. На 3-и сутки температура тела 40˚С, хриплый голос, «лающий кашель». Дыхание шумное с втяжением межреберных промежутков. Диагноз?: А.Энтеровирусная инфекция В.Парагрипп С.Грипп D. Аденовирусная инфекция, Е. Менингококковый назофарингит.
71. Больной 19 лет, жалуется на головную боль, головокружение, рвоту, повышение Т тела до 38,9°С. Болеет 3-й день. При осмотре – состояние больного средней тяжести, в ротоглотке – гиперемия слизистой, на мягком небе, передних небных дужках везикулы с прозрачным содержимым, на туловище элементы пятнистой сыпи, выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Диагноз: А.герпетический менингит В.коревой менингоэнцефалит С.менингококковый менингит D.энтеровирусный менингит Е.ветряночный менингоэнцефалит.
72. Больной Н., 54 лет, заболел остро с подъема Т тела, головной боли. При осмотре на 5-й день заболевания – лицо гиперемировано, склеры инъецированы, на боковых поверхностях туловища розеолезно-петехиальная сыпь. Язык при высовывании изо рта дрожит. Диагноз?: A. Брюшной тиф B. Сыпной тиф C. Сепсис D. Лептоспироз E. Рожа.
73. У больного 42 лет с жалобами на слабость, лихорадку, головную боль, галлюцинации госпитализировали в инфекционную больницу. При осмотре возникло подозрение на сыпной тиф. Какой антибиотик необходимо назначить этому больному?: A. Пенициллин B. Тетрациклин C. Левомицетин D. Эритромицин E. Ампициллин.
74. В инфекционную больницу поступил больной с диагнозом грипп. Жалобы на головную боль, высокую лихорадку, слабость, бессонницу. Объективно- лицо гиперемировано, склеры инъецированы, на туловище петехиальная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какое исследование следует назначить в первую очередь?: A. Реакцию Пауля-Бунелля B. Пробу Бюрне C. Реакцию Райта- Хеддельсона, D. РСК с риккетсиями Провачека E. Смыв из носоглотки
75. Больная 19лет, удалила мелкий гнойник на верхней губе. После очень сильного озноба, повысилась температура тела до 39˚С. В тяжелом состоянии больная поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии. В анализе крови: л-25,5*109/л, СОЭ-36мм/ч. Диагноз: A. Туляремия. B. Малярия. C. Бруцеллез. D. Сепсис. E. Ветряная оспа.
76. Больной 35 лет, ветеринар. 2-й день заболевания, отмечается выраженный распространенный отек кожи левой половины лица, буллезные элементы с геморрагическим содержимым. Боль в зоне поражения отсутствует, Т тела 39˚С, Содержание лейкоцитов 7,0х10 9/л. Ваш диагноз: А. рожа В. флегмона лица C. сибирская язва D. аллергический дерматит E. СКВ.
77. Вторичная вирусемия при клещевом энцефалите совпадает с: А. формированием носительства B. разгаром заболевания C. Выздоровлением, D. с началом клинических проявлений заболевания E. хронизацией заболевания.
78. У больной Ю., 18 лет, через 3 дня после аборта на дому, появилась головная боль, озноб, слабость, повысилась температура тела до 39.8˚С. Какое заболевание необходимо исключить у больной?: A. Сап. B. Ящур. C. Сепсис. D. Грипп. E. Туляремия.
79. В первые дни заболевания дифтерией смерть может наступить от: A. алгида B. отека легких C. тяжелого миокардита, D. инфаркта миокарда E. ИТШ, крупа.
80. Для гипертоксической формы дифтерии характерно: A. бурное прогрессирование симтомов интоксикации с развитием ИТШ с отставанием в развитии местных изменений в ротоглотке, B. прогрессирование симтомов интоксикации с развитием ИТШ C. отсутствие в ротоглотке изменений характерных для дифтерии D. умеренно выраженные симптомы интоксикации и фибринозное воспаление в ротоглотке E. отсутствие симптомов интоксикации.
81. У больного 32 лет, заболел остро. Т тела 38,5˚С, сильная головная боль, рвота не приносящая облегчение. Ригидность мышц затылка +10 см, положительный симптом Кернига. В ликворе: цитоз-10000 клеток, из них 97% нейтрофилы, сахар снижен, белок повышен в 2 раза. Для какого заболевания характерно выше указанное?: A. менингизма B. туберкулезного менингита C. субарахноидального кровоизлияния, D. гнойного менингита E. серозного менингита.
82. У больного 47 лет Т тела 38,5˚С, жалуется на боль в горле. Миндалины отечные, умеренно гиперемированы с цианотичным оттенком, покрыты плотной серой пленкой, которая распространяется на мягкое небо, язычок. Для какого заболевания характерно выше указанное?: A. лакунарной ангины B. локализованной формы дифтерии, C. паратонзиллярного абсцесса D. комбинированной формы дифтерии, E. распространенной формы дифтерии.
83. У больной М., 23 лет, на 3-й день заболевания ОРВИ, появились положительные менингеальные знаки.При обследовании: ликвор прозрачный, бесцветный, вытекает струей, плеоцитоз 150 клеток в 1 мкл., белок 0.45 г/л, лимфоцитов 89%. Выше указанные изменения характерны для: A. гнойного менингита B. серозного менингита C. Менингизма, D. субарахноидального кровоизлияния E. изменения отсутствуют.
84. Больной 40 лет, возвратился из Пакистана. Заболел остро, в первой половине дня с озноба, головной боли, тошноты, повышения Т тела до 39,5 ºС – 40ºС.Через 10 часов отмечалось профузное потоотделение, снижение температуры. Аналогичные приступы отмечались через день. В крови эритропения, снижение гемоглобина. У больного спленогепатомегалия. Диагноз?: А.трехдневная малярия В.четырехдневная малярия С.тропическая малярия D. малярия овале Е. Сепсис.
85. Больной возвратился из Южной Америки. Заболел остро с озноба, повышения Т тела до 39.5ºС с периодами через 2 дня. У больного умереннная гепатоспленомегалия В крови снижение эритроцитов, гемоглобина, лейкопения: Диагноз?: А.трехдневная малярия В.четырехдневная малярия С.тропическая малярия D. малярия овале Е. Сепсис.
86. У больного тропической малярией появилась сильная головная боль, многократная рвота, судороги. Больной заторможен, сухожильные рефлексы снижены, положительные менингеальные знаки. Какое осложнение развилось у больного?: А. инфекционно-токсический шок В. гемоглобинурическая лихорадка С. разрыв селезенки D. малярийная кома Е. Острая почечно-печеночная недостаточность.
87. У больного менингококкцемией, через 4 часа от начала заболевания, появилась геморрагическая сыпь сливного характера, с участками некроза, снижение артериального давления до 80/40, тахикардия, анурия. Какое осложнение развилось?: А. отек головного мозга В. острая почечная недостаточность С. инфекционно- токсический шок D. менингит Е. Менингоэнцефалит.
88. У больного менингококковой инфекцией через 20 часов от начала заболевания появились интенсивная головная боль, рвота, возбуждение, судороги, изменился характер дыхания. Какое осложнение развилось?: А.отек легкого В.инфекционно-токсический шок С. пневмония D. Эндокардит, Е. отек головного мозга.
89. У больного менингококковым назофарингитом через 3 дня от начала заболевания повысилась температура тела до 41º С, появилась головная боль, рвота, положительные менингеальные знаки. В ликворе: цитоз 150000 в 1 мкл, 90% - нейтрофилы. Диагноз?: А. менингизм В. менингококковый менингит С. субарахноидальное кровоизлияние D. эндокардит Е. инфекционно токсический шок.
90. Больная 70 лет, заболела остро. Больная возбуждена, сосуды склер инъецированы, лицо гиперемировано, симптом Говорова-Годелье положительный? РСК с риккетсиями Провачека 1:160, lg G – 87%. Диагноз?: А. менингококковая инфекция В. брюшной тиф С. эпидемический сыпной тиф D. болезнь Брилля Е. Грипп.
91.У больного Р, заболел остро, температура тела повысилась до 41 ºС, появилась головная боль, слабость, на 5-й день – розеолезно-петехиальная сыпь на боковой поверхности грудной клетки спины. РСК с риккетсиями Провачека 1:640, lgМ – 89%. Диагноз?: А.брюшной тиф В.энтеровирусная инфекция С. болезнь Брила D. сыпной тиф, Е. Грипп.
92. Непосредственной причиной гибели больных при молниеносной форме сепсиса является: А. поражение сердечно-сосудистой системы В. поражение надпочечников, С. поражение печени D. поражение легких E. отек-набухание вещества головного мозга.
93.. Принципы лечения больных сепсисом включает все, кроме: А. антибиотиков В. иммунотерапии С. дезинтоксикационной терапии, D. ингибиторов протеолиза Е. Иммунодепресантов.
94. У больного О., 18 лет, жалобы на повышение температуры тела, слабость, головную боль, сухость во рту, припухлость и болезненность в левой околоушной области иррадиирующая в левое ухо. При осмотре – в области левой ушной раковины определяется припухлость заполняющая ретромандибулярное. Мочка левого уха оттопырена, приподнята кверху и кпереди. Положительные симптомы Мурсона, Филатова. Ваш диагноз?: A. гнойный паротит B. эпидемический паротит C. ЦМВИ D. опухоль околоушной железы E. инфекционный мононуклеоз.
95. Изменения в ротоглотке при инфекционном мононуклеозе: A. слизистая задней стенки глотки гиперемирована, зернистая, отечная, фолликулы гипертрофи-рованы. Миндалины увеличены, рыхлые, покрыты легко снимающимся белесоватым налетом, B. умеренная гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком, миндалины отечны, покрыты гладким, грязно-серым налетом с четкими краями (+) ткань. При попытке снять налет не снимается, кровоточит C. умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, одна из минда-лин умеренно отечна. В кратерообразным углублении отечной миндалины грязно – серый налет D. слизистая ротоглотки ярко гиперемирована, миндалины отечны, лакуны заполнены легко снимающимся гноем желтого цвета E. отсутствуют.
96. Характерные изменения в крови при инфекционном мононуклеозе: A. палочкоядерный нейтрофиллез, лимфомоноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров менее 10 % B. палочкоядерный нейтрофиллез, лимфомоноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров не менее 10 % C. нейтрофиллез, лимфопения, наличие атипичных мононуклеаров менее 10 % D. нейтропения, лимфоцитоз, отсутствие атипичных мононуклеаров, E. отсутствуют.
97. Для катаральной формы дифтерии характерно все, кроме: A. сильных болей в горле B. нормальной или субфебрильной температуры тела, C. умеренной гиперемии слизистой оболочки миндалин с цианотичным оттенком D. отсутствуют или умеренно выражены боли в горлеE. отсутствие фибринозных налетов в ротоглотке.
98. Характер воспаления развивающийся при дифтерии гортани: A. гнойное B. дифтеритическое C. крупозное D. не развивается E. катаральное.
99. Антитоксический противодифтерийный иммунитет представлен: A. Ig A B. Ig M C. Ig G D. Ig E E. гетерофильными антителами.
100.. Антибактериальный противодифтерийный иммунитет представлен: A. Ig E B. Ig G C. Ig A D. Ig M E. гетерофильными антителами.
101. Вирус иммунодефицита человека относится к: А – парамиксовирусам, В – ретровирусам, С – герпесвирусам 2 типа, D – флавивирусам, Е – арбовирусам.
102. У больного СПИДом вирус может содержаться в: А – слюне, В – крови, С – секрете потовых желез, D – сперме, Е – в составе всех секретов и биологических жидкостях.
103. Вирус иммунодефицита может проникать в: А – макрофаги, В – моноциты, С – глиальные клетки мозга, D – Т-хелперы, Е – все перечисленное верно.
104. К группе риска №1 заражения ВИЧ-инфекцией относятся: А – проститутки, В – гомосексуалисты, С – наркоманы, D – акушеры, Е – хирурги.
105. Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 в острую фазу ВИЧ-инфекции снижен за счет: А – снижения количества CD4, В – снижения количества CD8, С – увеличения количества CD4, D – увеличения количества CD8+, Е – увеличения количества плазматических клеток.
106. Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 в терминальную фазу ВИЧ-инфекции снижен за счет: А – снижения количества CD4, В – снижения количества CD8, С – увеличения количества CD4, D – увеличения количества CD8+, Е – увеличения количества плазматических клеток.
107. Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного наблюдается при: А – вирусоносительстве, В – деменции, С – острой стадии, D – персистирующей генерализованной лимфоаденопатии, Е – СПИД-ассоциированном комплексе.
108. К оппортунистическим инфекциям относятся: А – пневмоцистная пневмония, В – криптоспоридиоз, С – цитомегаловирусная инфекция, D – криптококкоз, Е – все перечисленное верно.
109. К оппортунистически инфекциям относятся: А – фелиноз, В – содоку, С – пневмоцистная пневмония, D – эшерихиоз, Е – боррелиоз.
110. Возбудителем пневмоцистной пневмонии являются: А – бактерии, В – вирусы, С – простейшие, D – спирохеты, Е – грибы.
111. При рентгенографии легких мелко сетчатый рисунок – симптом “матового стекла” наблюдается прежде всего при: А – орнитозе, В – пневмококковой пневмонии, С – пневмоцистной пневмонии, D – респираторно-синцитиально-вирусной инфекции, Е – респираторной микоплазменной инфекции.
112. К структурным генам ВИЧ, кодирующим образование внутренних белков, относятся: А – gp 41, В – gp 120, С – р 24, D – ген “tat”, Е – все вышеперечисленное верно.
113. К структурным генам ВИЧ, кодирующим гликопротеины оболочки, относятся: А – р 18, В – р 24, С – gp 120, D – ген “tat”, Е – все вышеперечисленное верно.
114. К регуляторным генам (генам-активаторам) относятся: А – обратная транскриптаза, В – ген “tat”, С – gp 120, D – gp 41, Е – р 24.
115. Укажите, какую основную цель преследует инфекционный стационар?: А) изоляция инфекционных больных на весь период заразительности, В) предупреждение развития осложнений, С) создание специфического иммунитета, Д) профилактики инфекционных заболеваний, Е) проведение дезинфекции.
116. Инфекционные больные госпитализируются в стационар на основе поточно-пропускной системы Укажите, какие принципы заложены в данную систему?: А) поступившие больные от момента поступления и до выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими инфекционными заболеваниями, В) все поступившие больные получают базис-монотерапию, С) все инфекционные больные подлежат сан.обработке, Д) всем инфекционным больным обязательное обследование на PW, Е) всем вновь поступившим инфекционным больным обязательная вакцинация.
117. При госпитализации больного в инфекционное отделение обязательным является: А) правильная санитарная обработка больного при поступлении, В) своевременная вакцинация, С) введение специфического иммуноглобулина, Д) проведение патогенетической терапии, Е) проведение санитарно-просветительной работы.
118. Больной поступает в инфекционное отделение со смешанной инфекцией (вирусный гепатит с острой бактериальной дизентерией). Укажите, в какую палату можно госпитализировать данного больного?: А) отдельная палата, В) в палату с больными вирусным гепатитом, С) в палату с больными бактериальной дизентерией, Д) в палату с диагностически не основными больными, Е) в палату с трансмиссивными заболеваниями.
119. Укажите, больной с каким диагнозом должен госпитализироваться в бокс системы «Мельцера»?: А) больной дизентерией Флекснера, В) больной ветряной оспой, С) больной вирусным гепатитом А, Д) больной малярией, Е) больной сыпным тифом.
120. Продолжительность пребывания инфекционного больного в стационаре определяется следующим фактором: А) формированием иммунитета, В) снижением температуры тела, С) прекращением периода заразительности, Д) завершением курса антибиотикотерапии, Е) проведением специфической вакцинации.
121. Укажите основные критерии, которыми необходимо руководствоваться при выписке инфекционных больных: А) рекомендации эпидемиолога, В) негативные бактериологические результаты, С) полное клиническое выздоровление, Д) отсутствие изменений в периферической крови, Е) завершение курса базисной терапии.
122. Укажите, какой из видов гельминтозов относится к контагиозным?
А) трихоцефалез, В) тениоз, С) энтеробиоз, Д) описторхоз, Е) аскаридоз.
123. Яйца какого вида гельминтов способны к инвазии без предварительного развития во внешней среде?: А) аскаридоз, В) гименолепидоз, С) тениоз, Д) описторхоз, Е) дифиллоботриоз.
124. Заражение человека аскаридозом происходит в теплое время года. Укажите оптимальную температуру почвы для созревания яиц аскарид до инвазионной стадии?: А) 8оС, В) 12 оС, С) 0 оС, Д) 24 оС, Е) 40 оС.
125. Больного 30 лет, беспокоят слабость, повышение температуры тела до 39 оС. При R-графии легких обнаружены эозинофильные инфильтраты, мигрирующего характера. О каком заболевании можно думать?: А) туберкулез легких, В) очаговая пневмония, С) аскаридоз, миграционная фаза, Д) полисигментарная пневмония, Е) рак легких.
126. Больному поставлен диагноз: «Аскаридоз. Синдром Леффлера». Укажите, сколько дней прошло с момента инвазии?: А) 1 – 2 дня, В) 5 – 6 дней, С) 8 – 10 дней, Д) 15 – 16 дней, Е) 20 – 21 день.
127. Больной жалуется на слабость, ухудшение аппетита, периодические боли в животе. При овоскопическом исследовании кала обнаружены яйца аскарид. Что необходимо назначить больному для дегельминтизации?: А) сан. гиг. режим, В) левамизол, С) цефтриаксон, Д) норфлоксацин, Е) фенасал.
128. Больной жалуется на головную боль, боль в дельтовидных мышцах, периодические высыпания на коже по типу «крапивницы «. При осмотре болезненность мышц левого плечевого сустава, в крови эозинофилия до 40%. При R-графии левого плечевого сустава в мягких тканях дельтовидной мышцы обнаружены кальцинаты размером 3 мм х 1,2 мм с явлениями перифокального воспаления. Для какого заболевания характерны данные клинические проявления?: А) неспецифический полиартрит, В) трихинеллез, С) лептоспироз, Д) токсико-аллергический дерматит, Е) внелегочной туберкулез.
129. Больной страдает паналлергией на мед. препараты и у него были обнаружены острицы. Выберите оптимальный метод дегельминтизации:
А) назначение первиниум пармоата в дозе 5 мг/кг, В) назначение вермокса в дозе 100 мг, С) назначение пиперазина в дозе 3 г/сут., Д) санитарно-гигиенический режим сроком не менее 4 недель, Е) назначение глюкокортикоидов в сочетании с вермоксом.
130. Укажите причину, в связи с которой больным тениозом не назначаются такие препараты как: феносал, дихлорофен, трихлорофен: А) аллергическое действие, В) выраженное нефротическое действие, С) нейротоксическое действие, Д) возможность формирования цистецеркоза при тениозе, Е) выраженное гепатотоксическое действие.
131. У больного с клиникой гастродуоденита, который подтвержден гастрофиброскопией, при овоскопическом исследовании кала обнаружены яйца карликового цепня. Укажите наиболее вероятную причину развития гастродуоденита: А) наличие стрессовых ситуаций, В) нарушение режима питания, С) нарушение рациона питания, Д) употребление алкоголя, Е) механическое повреждение слизистой тонкого кишечника взрослыми гельминтами и их личинками.
132. Больного периодически беспокоят боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту. При объективном осмотре больного в точке Керра, печень + 1,5 см. При исследовании дуоденального содержимого обнаружены лейкоциты до 10 – 12 в поле зрения, яйца кошачьей двууски. Укажите наиболее верный диагноз: А) острый холецистит, В) обострение хронического гепатохолецистита, С) описторхоз, Д) холецистопанкреатит, Е) дуоденит.
133. Больной проживающий в районе расположения крупного водоема, заболел описторхозом. Укажите наиболее вероятный фактор заражения: А) загрязненная вода, В) сырая свинина, С) сырая говядина, Д) сырая рыба, Е) все вышеперечисленное.
134. У больного анкилостомидозом, выявлены проявления железодефицитной анемии (снижение абсолютного количества эритроцитов, снижением уровня гемоглобина и цветного показателя). Укажите причину развития данного клинического проявления при анкилостомидозе?: А) кровотечение, В) анкилостомы истинные гематофаги, С) токсико-аллергическое действие метаболитов анкилостом, Д) перфорация сосудов, Е) нарушение сосудистой проницаемости.
135. Среди шахтеров шахты, расположенной в умеренной климатической зоне, возникла вспышка анкилостомидоза. Выберите наиболее возможную причину, приведшую к заражению шахтеров: А) употребление обсемененных овощей, В) обсемененные яйцами анкилостомид грунта шахтных выработок, С) ухудшение качества воды, Д) загрязнение рабочего оборудования, Е) загрязнение рабочей одежды.
136. У больного с клиникой острого холецистита из дуоденального содержимого выделена кошачья двуустка. Выберите наиболее эффективный препарат для этиологического лечения: А) антибиотики, В) фуразолидон, С) метроджил, Д) хлоксин, Е) ацикловир.
137. У больного с явлениями желтухи и общей астенизации продромальный период протекал по респираторному варианту. О каком заболевании можно думать?: А) вирусный гепатит В, В) вирусный гепатит С, С) вирусный гепатит А, Д) лептоспироз, Е) механическая желтуха.
138. Выберите биохимический показатель наиболее информативный для постановки диагноза вирусного гепатита: А) уровень холестерина, В) уровень фибриногена, С) уровень аланинаминотрансферазы, Д) уровень альбумина, Е) уровень щелочной фосфатазы.
139. Больной 42 лет, жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, желтуху. В крови умеренный лейкоцитоз, повышение уровня холестерина, щелочной фосфатазы, определяются Ig J анти HAY. Ваш диагноз?: А) вирусный гепатит А, В) лептоспироз, С) инфекционный мононуклеоз, Д) механическая желтуха, Е) вирусный гепатит С.
140. Больному с клиникой паренхиматозной желтухи поставлен диагноз «вирусный гепатит А «. В какой период заболевания у больного будет наиболее активное выделение вируса в окружающую среду?: А) продромальный период, В) период разгара болезни, С) период реконвалесценции, Д) инкубационный период, Е) все перечисленное.
141. Больному проживающему в семье из 4 человек, поставлен диагноз «вирусный гепатит А «. Укажите факторы, способствующие распространению вирусного гепатита А в семье: А) питьевая вода, В) продукты питания, С) предметы общего пользования, Д) зубная щетка, Е) туалетная бумага.
142. Больного Р., страдающего вирусным гепатитом А, среднетяжелое течение, беспокоят тошнота, слабость, снижение аппетита. Какой лекарственный препарат целесообразно использовать для коррекции данных симптомов?: А) ацикловир, В) глюкокортикоиды, С) сорбенты, Д) витамины группы «В», Е) инфузионная терапия коллоидных растворов.
143. У больного после перенесенного вирусного гепатита «А» в течение 6 месяцев сохраняется легкая иктеричность склер, при хорошем самочувствии. В крови: общий билирубин 43 мкмоль/л, свободный билирубин 30 мкмоль/л, АЛТ 0,68 ммоль/л, тимоловая проба 4 ед. Размеры печени и селезенки обычные. О каком исходе вирусного гепатита А свидетельствуют эти данные?: А) формирование хронического гепатита, В) формирование цирроза печени, С) синдром Жильбера, Д) гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, Е) механическая желтуха.
144. Больной, страдающий гепатитом «В», заболевание приобрело молниеносный характер течения. Укажите, какой патогенетический фактор определяет развитие данной клинической формы вирусного гепатита В?: А) аутоиммунные реакции лимфоцитов, сенсибилизированных к гликопротеиду печеночных мембран, В) воздействие неблагоприятных экологических факторов, С) воздействие токсических факторов: алкоголь, медикаментов, Д) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, Е) ничего из перечисленного.
145. У больного после перенесенного острого вирусного гепатита «В» в течение 6 месяцев диспансерного наблюдения регистрируется выделение HBsAg. Укажите возможную патогенетическую причину формирования «носительства» антигена вирусного гепатита «В»: А) наличие хронической сопутствующей патологии печени, В)неадекватное лечение, С) интегративное включение вирусной ДНК в геном гепатоцита, Д) использование в лечении глюкокортикоидов, Е) большая инфицирующая доза вируса.
146. У больного течение вирусного гепатита «В» осложнилось развитием печеночной энцефалопатии 1 ст. с наличием геморрагических проявлений и уровнем протромбина в сыворотке крови до 60%, снижение уровня тромбоцитов. Каким комплексом лечебных мероприятий необходимо усилить базисную терапию?: А) глюкокортикоиды, ингибиторы протеаз, В) антибиотики, С) гемосорбция, Д) лимфосорбция, Е) противовирусные препараты.
147. Больной, работник животноводческой фермы, заболел остро: высокая температура тела, кровоизлияние в склеру, мелкоточечная геморрагическая сыпь на туловище, боли в икроножных мышцах. Был поставлен диагноз лептоспироз. Укажите первичный патогенетический фактор, обуславливающий данные клинические проявления: А) действие эндотоксина, В) действие метаболиков лептоспир, С) адгезивные способности лептоспир в отношении эндотелиальных клеток капилляров и эритроцитов, Д) уменьшение уровня протромбина, Е) микротромбоцитообразования.
148. Больной заболел остро. Высокая температура тела до 39°C, головные боли, боли в икроножных мышцах, снижение диуреза. В крови умеренный лейкоцитоз, СОЭ 32 мм/ч, в моче: белок 2,5 г/л, лейкоциты, цилиндры. В крови нарастание уровня остаточного азота, мочевины, билирубин общий 60 мкмоль/л, АЛТ- 1,2 ммоль/л, тимоловая проба – 7 ед. 10 дней назад больной был на водоеме. О каком заболевании следует думать?: А) вирусный гепатит, В) инфекционный мононуклеоз, С) лептоспироз, Д) мочекаменная болезнь, Е) бруцеллез.
149. Профессиональный рыбак, заболел остро: высокая температура тела 40°C, головная боль, рвота, выраженные мышечные боли. При осмотре склеры инъецированы, субиктеричны. Выражен менингеальный синдром. Положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. При исследовании ликвора методом прямой микроскопии в темном поле обнаружены подвижные грамположительные с множеством завитков микроорганизмов. Этиология данного заболевания: А) пневмококки, В) спирохеты, С) микобактерии, Д) менингококки, Е) лептоспиры.
150. У больного диагноз «лептоспироз» бактериологически подтвержден. Оптимальным препаратом стартовой этиотропной терапии является?: А) цефаллоспорины, В) пенициллин, С) аминогликозиды, Д) эритромицин, Е) сульфаниламиды.
151. Для серологической диагностики лептоспироза наиболее чувствительным и информативным методом является: А) РСК, В) РНГА, С) реакция микроагглютинации и лизиса, Д) биопробы, Е) метод гемокультур.
152. У больного через 2 часа после употребления вяленой рыбы появилась резкая слабость, чувство «нехватки воздуха». При осмотре снижение сухожильных рефлексов, снижение глоточного рефлекса, диплопия. Частота дыхания 8 в мин. Ваш диагноз?: А) пищевая токсикоинфекция, В) геморрагический инсульт, С) ботулизм, Д) полиомиелит, Е) энцефалит.
153. При выраженном миастеническом синдроме, при ботулизме, точкой приложения ботулотоксина является?: А) поперечнополосатая мускулатура, В) гладкая мускулатура, С) нарушение синтеза ацетилхолина вставочных мотонейронов, Д) поражение эндотелия сосудов, Е) общетоксическое действие ботулотоксина.
154. При оказании медицинской помощи больным ботулизмом в первую очередь необходимо?: А) проведение искусственной вентиляции легких, В) промыть желудок и кишечник, С) коррекция вводно-электролитных нарушений, Д) проведение инфузионной дезинтоксикационной терапии, Е) назначение антибиотиков.
155. При ботулизме, в период разгара клинических проявлений, для восстановления медиаторной проводимости необходимо использовать следующие лекарственные препараты: А) противоботулиническую сыворотку, В) глюкокортикоиды, С) ретаболил, церебролизин, Д) витамины группы «В», Е) стимуляторы дыхательного центра.
156. Наиболее информативным и достоверным методом в диагностике ботулизма используется?: А) РСК, В) РПГА, С) метод гемокультур, Д) биопроба на мышах, Е) метод эпидемиологического анализа.
157. Укажите патогенетическую роль вегетативной формы клостридии ботулинум в развитии заболевания: А) прямое повреждающее действие на эндотелий сосудов, В) прямое повреждающее действие на дыхательный центр, С) выработка ботулотоксина, Д) повреждающее действие мотонейронов, Е) все перечисленное выше.
158. Абсолютным показателем для перевода больного ботулизмом в реанимационное отделение является?: А) повышение парциального давления углекислоты в сыворотке крови, В) снижение парциального давления кислорода в сыворотке крови, С) проявление метаболического ацидоза, Д) частота дыхания 12 в мин. и реже, Е) наличие желудочковых экстрасистол на ЭКГ.
159. Для проведения этиотропной терапии ботулизма, воздействующей на вегетативную форму используют следующий препарат: А) противоботулиническую сыворотку, В) хлорамфеникол (левомицетин), С) полусинтетические пенициллины, Д) цефаллоспорины, Е) нитрофурановые препараты.
160. Основной идеей профилактики ботулизма является: А) повышение санитарно-гигиенической культуры населения, В) исключение возможности прорастания, С) санитарно-гигиенический надзор, Д) профилактическое использование антибиотиков, Е) профилактическое использование противоботулинической сыворотки.
161. При профилактическом осмотре у гражданина Н. из крови выделена сальмонелла тифи. Ваш диагноз?: А) брюшной тиф, В) бациллоношение брюшнотифозной сальмонеллы, С) транзиторное носительство, Д) локализованная форма сальмонеллеза, Е) ничего из перечисленного.
162. У больного брюшным тифом, на 10 день болезни возникли боли в животе, метеоризм. При осмотре кожные покровы бледные, кровяное давление 120/80 мм рт.ст. Живот умеренно напряжен, болезненный по ходу кишечника. При R-логии и обследовании брюшной полости определяется свободный газ. О каком осложнении брюшного тифа свидетельствуют эти данные?: А) внутрибрюшное кровотечение, В) перфорация кишечника, С) пенатрация кишечника, Д) развитие почечной недостаточности, Е) развитие кишечной непроходимости.
163. У гражданина при профилактическом осмотре из кала выделена сальмонелла тифи. Жалоб нет. Самочувствие хорошее. Возникло предположение брюшнотифозной сальмонеллы. Какой тест наиболее информативен для подтверждения бактерионосительства?: А) РНГА с «О» антигеном, В) РНГА с «Н» антигеном, С) РНГА с «Vi» антигеном, Д) реакция Видаля, Е) посев крови на среду Раппопорта.
164. Больной заболел остро, через сутки после приезда из Индии. Жалобы на слабость, частый жидкий, обильный, водянистый стул до 20 раз, без патологических примесей. При осмотре синие круги под глазами, язык сухой, снижение тургора кожи, мышечные подергивания икроножных мышц, боли в области сердца. На ЭКГ – экстрасистолы, снижение вольтажа, расширение комплекса QRS, снижение уровня калия в плазме крови. Заподозрена холера. Какой препарат целесообразно использовать для ургентной регидратационной терапии?: А) дисоль, В) изотонический раствор хлорида натрия, С) «Трисоль», Д) левомицетин, Е) изотонический раствор глюкозы
165. Основным источником инфекции при токсоплазмозе являются: А – кошки, В – свиньи, С – больной человек, D – грызуны, Е – объекты окружающей среды.
166. Наиболее частый путь заражения токсоплазмозом: А – воздушно-капельный, В – пылевой, С – перкутанный, D – гемотрансфузионный, Е – пероральный.
167. Больную 30 лет, занимающуюся разведением кошек, в течение последних 2-х месяцев беспокоит слабость, субфебрильная температура тела. Гепатоспленомегалия, очаговый хориоретинит. Диагноз: А – бруцеллез, В – токсоплазмоз, С – легионеллез, D – содоку, Е – сап.
168. Больную 20 лет в течение нескольких месяцев беспокоит слабость, эпизоды повышения температуры до субфебрильных цифр, артралгии, нарушение менструального цикла. При осмотре полилимфаденит, гепатомегалия, увеит. В доме у больной есть кошка. Диагноз: А – бруцеллез, В – эризепелоид, С – легионеллез, D – содоку, Е – токсоплазмоз.
169. У больного лямблиозом вегетативные формы лямблий локализуются преимущественно в просвете: А – желудка, В – верхнего отдела тонкого кишечника, С – толстого кишечника, D – в желчном пузыре, Е – все вышеперечисленное верно.
170. Основным в подтверждении диагноза “амебная дизентерия” является обнаружение в испражнениях больного: А – большой вегетативной формы амебы, В – предцистной формы амебы, С – цист амебы, D – просвет ной формы амебы, Е – все вышеперечисленное верно.
171. У больного кишечной формой амебиаза на третьей неделе болезни подъем температуры до 39°С, боли в области печени, усиливающиеся при глубоком дыхании, перемене положения тела. Печень увеличена в размере преимущественно за счет правой доли, болезненная. Диагноз: А – обычное течение кишечной формы амебиаза, В – амебный абсцесс печени, С – инфекционно-токсический шок, D – присоединился вирусный гепатит, Е – острая печеночная недостаточность.
172. Основным методом для подтверждения диагноза “малярия” является: А – биологический, В – микроскопический, С – бактериологический, D – серологический, Е – аллергический.
173. Основным методом для подтверждения диагноза “брюшной тиф” является: А – биологический, В – микроскопический, С – бактериологический, D – серологический, Е – аллергический.
174. У больного А. через 20 дней после колотой раны стопы температура 38,5°, появилась раздражительность. подергивание мышц вокруг раны, судорожные сокращения жевательных мышц. Диагноз: А – сепсис, В – бешенство, С – энцефалит, D – столбняк, Е – паротит.
175. У больной 30 лет через 7 дней после криминального аборта температура 39°С, частые тетанические судороги, постоянный мышечный гипертонус между приступами судорог, тахикардия, обильное потоотделение. Диагноз: А – стафилококковый сепсис, В – клебсиеллезный сепсис, С – столбняк, D – отравление стрихнином, Е – эпилепсия.
176. Лечебная доза противостолбнячного иммуноглобулина, вводимая больному со столбняком составляет: А – 250 МЕ, В – 900 МЕ, С – 3000 МЕ, D – 50000 МЕ, Е – 100000 МЕ.
177. Больной В., охотник. В течение 8-ми дней температура 38-38,5°С, головная боль. В паховой области узел диаметром 5 см, незначительно болезненный, четко контурируется, подвижный, кожа над ним не спаяна, нормальной окраски. Диагноз: А – чума, В – сибирская язва, С – вульгарный лимфаденит, D – туляремия, Е – фелиноз.
178. Минимальным диагностическим титром реакции агглютинации, подтверждающим диагноз “туляремия” является: А – 1:20, В – 1:40, С – 1:100, D – 1:400, Е – 1:800.
179. У больного в течение 3-х недель температура 38-39°С, головная боль. В области бедра кольцевидная эритема диаметром 5см, регионарный лимфаденит. Серозный менингит. Парез лицевого нерва. Из цереброспинальной жидкости выделены боррелии. Диагноз: А – сыпной тиф, В – эризепелоид, С – клещевой энцефалит, D – комариный энцефалит, Е – болезнь Лайма.
180. Этиотропным препаратом для лечения болезни Лайма является: А – интерферон, В – ацикловир, С – ганцикловир, D – преднизолон, Е – пенициллин.
181. Переносчиком возвратного тифа являются: А – клещи, В – блохи, С – вши, D – комары, Е – ничего из вышеперечисленного.
182. Больной А. заболел остро. С 1.03 по 7.03 температура 39-40°С, с 7.03.по 12.03 температура нормализовалась, с 13.03 по 18.03 температура 39-40°С. Головная боль, боль в мышцах и суставах. В толстой капле крови обнаружены боррелии. Диагноз: А – брюшной тиф, В – сыпной тиф, С – Ку-лихорадка, D – возвратный тиф, Е – сепсис.
183. Гипоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если селезеночный индекс у детей от 2-х до 9-ти лет составляет: А – 7%, В – 15%, С – 30%, D – 60%, Е – 80%.
184. Голоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если паразитарный индекс у детей грудного возраста составляет: А – 10%, В – 30%, С – 50%, D – 60%, Е – 75%.
185. Мезоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если селезеночный индекс у детей от 2-х до 9-ти лет составляет: А – 10%, В – 30%, С – 60%, D – 70%, Е – 80%.
186. Самка комара рода Anopheles, заразившись P. vivax, остается заразной в течение: А – 24 часа, В – 48 часов, С – 72 часа, D – 96 часов, Е – до конца жизни.
187. Препаратом выбора этиотропной терапии при среднетяжелом течении шигеллеза является: А – призводные нитрофурана, В – сульфаниламиды, С – производные хинолона, D – гентамицин, Е – левомицетин.
188. Тенезмы при шигеллезе могут быть ослаблены при назначении: А – хилак-форте, В – свечей с анестезином, С – бифи-форм, D – пентоксил, Е – отвар ромашки.
189. Инкубационному периоду бруцеллеза соответствует фаза патогенеза: А – гематогенного заноса, В – лимфогенного заноса, С – полиочаговых локализаций, D – экзогенных обсеменений, Е – фаза резидуального метаморфоза.
190. Исходу бруцеллеза соответствует фаза патогенеза: А – гематогенного заноса, В – лимфогенного заноса, С – полиочаговых локализаций, D – экзогенных обсеменений, Е – фаза резидуального метаморфоза.
191. Больной В., пастух. В течение года беспокоят боли в коленных суставах, субфебрильная температура, обильное потоотделение. Коленные суставы отечны, движения в них болезненные. Гепатоспленомегалия. Импотенция. Диагноз: А – туберкулез, В – ревматоидный артрит, С – сифилитический полиартрит, D – бруцеллез, Е – хрониосепсис.
192. Главной токсической субстанцией, образуемой Сl. botulinum является: A – эндотоксин, B – нейраминидаза, C – гиалуронидаза, D – экзотоксин, E – стрептолизин.
193. У больного ботулизмом частое и поверхностное дыхание развивается в результате: A – отека легких, B – механической обструкции дыхательных путей, C – пареза мышц диафрагмы, межреберных мышц и мышц брюшного пресса, D – ларингоспазма, E – дегидратации.
194. Возбудителем ящура является: A – спирохета, B – риккетсия, C – бактерия, D – РНК-содержащий вирус, E – ДНК-содержащий вирус.
195. Основной путь заражения ящуром для человека: A – аспирационный, B – трансмиссивный, C – вертикальный, D – фекально-оральный, E – контактный.
196. Опорными симптомами для диагностики ящура являются: A – постепенное начало заболевания, пятнисто-папуллезный характер сыпи с этапным распространением и пигментацией, B – острое начало заболевания, сыпь мелкая с элементами сгущения в естественных складках, C – острое начало заболевания, пузырьки и эрозии на слизистых оболочках и конъюнктиве, высыпания вокруг ногтей и межпальцевых складках, D – острое начало заболевания, инъекция сосудов склер, розеолезно-петехиальный характер сыпи на внутренней поверхностей плеч, боковых поверхностях туловища, E – постепенное начало заболевания, сыпь розеолезного характера на передней поверхности грудной клетки.
197. Изменения в лейкограмме характерные для листериоза: A – лейкопения, нейтрофиллез, ускоренная СОЭ, B – лейкоцитоз, лимфопения, анэозинофилия, ускоренная СОЭ, C – лейкоцитоз, эозинофилия, ускоренная СОЭ, D – изменения отсутствуют, E – Лейкоцитоз, увеличение количества мононуклеаров до 60-80 %, ускоренная СОЭ.
198. Клинические формы листериоза: A – артралгическая и кишечная, B – желтушная и безжелтушная, C – ангинозно-септическая, неврологическая, очно-железистая, тифоидная, септико-гранулематозная, D – легочная и фарингоконъюктивальная лихорадка, E – первично-легочная, вторично-легочная, кишечная.
199. Наиболее часто содоку осложняется: A – эндокардитом, B – ангиной, C – ревматизмом, D – пневмонией, E – анемией.
200. Реакция агглютинации-лизиса становится положительной у больных содоку: A – с 1-го дня заболевания, B – на 10-12 день заболевания, C – в период реконвалесценции, D – с 6-8 дня заболевания, E – в период начальных клинических проявлений.
201. Проникновение возбудителя сапа в организм происходит через: A – неповрежденные кожные покровы, B – слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, C – при переливании препаратов крови, D – поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки носа и дыхательных путей, E – трансплацентарно.
202. Для сапа характерно: A – поражение нервной системы, преимущественно вставных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг экзотоксином, B – молниеносное, подострое и рецидивирующее течение, C – острое и хроническое течение заболевания с образованием специфических гранулем в различных органах и тканях, D – острое течение с поражением нервной системы, E – острое течение заболевания с выраженным геморрагическим синдромом, тромбоцитопенией.
203. У больного краснухой на 5-й день от начала заболевания подъем температуры тела до 39ºС, появление головной боли, 3-х кратной рвоты, очаговой неврологической симптоматики, потеря сознания. Диагноз: A – острое нарушение мозгового кровообращения, B – гипертонический криз, C – краснушный энцефалит, D – присоединилась вторичная инфекция, E – субарахноидальное кровоизлияние.
204.У больной 5 лет в течении 2-х дней температура тела 37,8˚С, слабость, кашель. На 3-и сутки температура 40˚С, хриплый голос, «лающий кашель». Дыхание шумное с втяжением межреберных промежутков. Диагноз: А – энтеровирусная инфекция, В – парагрипп, С – грипп, D – аденовирусная инфекция, Е – менингококковый назоварингит.
205. У больного 18 лет жалобы на субфебрильную температуру тела, насморк с незначительным серозным отделяемым, сухой «лающий» кашель. При осмотре умеренная гиперемия мягкого неба, задней стенки глотки. Диагноз: А – энтеровирусная инфекция, В – пневмония, С – грипп, D – аденовирусная инфекция, Е – парагрипп.
206. У больной 20 лет слизистые выделения из носа, отек лица и век, слезотечение, склерит, гиперемия дужек и гипертрофия фолликулов задней стенки глотки, конъюнктивит с пленками, лихорадка 38,5˚С. Диагноз: А – аденовирусная инфекция, В – корь, С – грипп, D – герпетическая инфекция, Е – энтеровирусная инфекция.
207. Больной 15 лет, 3-й день болезни, жалобы на режущую боль в глазах, слизистые выделения и гиперемию конъюнктивы. Инъекция сосудов склер и конъюнктивы с плотными бело-желтыми пленками. В школе три случая подобного заболевания. Диагноз: А – парагрипп, В – аденовирусная инфекция, С – герпес, D – энтеровирусная инфекция, Е – цитомегаловирусная инфекция.
208. Для экстренной профилактики холеры для контактных в очаге используется: A – ампициллин, B – фуразолидон, C – хинин, D – фталазол, E – доксициклин.
209. Укажите, что является основным профилактическим мероприятием, предупреждающим заражение холерой: A – контроль общественного питания, B – бактериологический контроль за лицами, прибывшими из районов эндемичных по холере, C – применение профилактической дезинфекции, D – употребление кипяченой воды, E – соблюдение правил личной гигиены.
210. Выберите, какой из солевых растворов следует использовать в качестве стартового, если у больного холерой имеет место 3 степень обезвоживания: A – 5% раствор глюкозы, B – 0,9% раствор натрия хлорида, C – реополиглюкин, D – нативная плазма, E – трисоль.
211. Укажите морфологическую особенность менигококка, которая способствует фиксации его на слизистых оболочках носоглотки: A – способность к токсинообразованию, B – наличие типоспецифического антигена, C – способность продуцировать гемолизин, D – наличие трехслойной капсулы, E – наличие ворсинок.
212. Укажите, морфологическую особенность менигококка, которая способствует устойчивости к фагоцитозу: A – наличие трехслойной капсулы, B – окрашивание по Граму грамотрицательно, C – способность продуцировать гемолизин, D – наличие ворсинок, E – наличие протеаз.
213. Укажите, какая биокультуральная особенность менингококка способствует его выживанию как вида в межэпидемический период: A – способность продуцировать гемолизин, B – устойчивость к фагоцитозу, C – наличие группоспецифического антигена, D – наличие L-форм, E – способность расщеплять молекулы IgA.
214. Укажите, при какой форме менингококковой инфекции, будет наблюдаться наиболее активное выделение возбудителя в окружающую среду: A – назофарингит, B – менингит, C – менингоэнцефалит, D – менингококкцемия, E – менингококковый артрит.
215. В основе лечения поствакцинальных энцефалитов лежит: A – назначение антибиотиков, B – применение типоспецифических вакцин, C – регидратационная терапия, D – витаминотерапия, E – назначение кортикостероидов.
216. Какие средства индивидуальной профилактики клещевого энцефалита существуют: A – использование репеллентов, B – использование спецодежды, C – проведение самоосмотров и удаление клещей, D – взаимоосмотры, E – все перечисленное верно.
217. В каких регионах Украины встречается клещевой энцефалит: A – Карпаты, B – Луганская область, C – Приазовье, D – Донецкая область, E – Запорожская область.
218. Переносчиком сезонного вирусного энцефалита являются: A – вши, B – клещи, C – блохи, D – клопы, E – мухи.
219. Механизм передачи инфекции при Ку-лихорадке: A – алиментарный, B – контактный, C – трансмиссивный, D – ингаляционный, E – все перечисленное верно.
220. Укажите, к каким морфологическим структурам выражена тропность возбудителя Ку-лихорадки: A – эндотелию сосудов, B – клеткам центральной нервной системы, C – почечной ткани, D – ретикулоэндотелиальной системе, E – поперечно-полосатой мускулатуре.
221. У больного с клиникой долевой пневмонии, РСК с антигеном коксиеллы бурнетты 1:16. Препарат выбора: A – полусинтетические пенициллины, B – антибиотики тетрациклинового ряда, C – бисептол, D – гентамицин, E – макролиды.
222. Заражение человека чумой происходит: A – при укусе инфицированными блохами, B – при разделывании тушек инфицированных грызунов, C – при снятии шкурок с инфицированных грызунов, D – от больных легочной формой чумы, E – все перечисленное верно.
223. Активные очаги чумы в настоящее время сохраняются на следующих территориях: A – районы Северо-Восточной Европы, B – Юго-Восточная Азия, C – Южная Африка, D – Балканы, E – Северная Америка.
224. Какой из антибактериальных препаратов является базовым в лечении чумы: A – стрептомицин, B – пенициллин, C – цефтриаксон, D – бисептол, E – фуразолидон.
225. Какие правила выписки из стационара больного, перенесшего кожно-бубонную форму чумы: А – через 2 недели после полного клинического выздоровления, B – после нормализации температуры и показателей периферической крови, C – после рассасывания бубона, D – по разрешению эпидемиолога, E – через 4 недели после полного клинического выздоровления и 3-х отрицательных результатов бакпосева содержимого бубона.
226. Больной 18 лет с диагнозом инфекционный мононуклеоз жалуется на боль при глотании. При осмотре – увеличены миндалины, покрыты гнойным налетом, гепатоспленомегалия. Какие медикаменты необходимо назначить в первую очередь: A – витамины, B – сыворотку, C – антибиотики, D – вакцину, E – салуретики.
227. У больного 17 лет, с тяжелым течением инфекционного мононуклеоза в лечении показано назначение: A – салуретиков, B – глюкокортикостероидов, C – спазмолитиков, D – сыворотки, E – вакцины.
228. Какое осложнение инфекционного мононуклеоза является типичным: A – миокардит, B – почечная недостаточность, C – пневмония, D – сепсис, E – разрыв селезенки.
229. Какие изменения гомеостаза наиболее типичны при инфекционном мононуклеозе: A – повышение артериального давления, B – снижение артериального давления, C – метаболические изменения, D – изменение клеточного состава крови, E – изменение клеточного состава ликвора.
230. У больного 18 лет температура 37,8˚С, умеренные катаральные явления и интенсивные мышечные боли во всем теле. В анамнезе контакт с больным герпетической ангиной. Диагноз: A – аденовирусная инфекция, B – грипп, C – лептоспироз, D – эпидемическая миалгия, E – дифтерия.
231. У больного 17 лет на 3-й день болезни головная боль, головокружение, рвота, температура 38,9°С, выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. В анамнезе контакт с больным эпидемической миалгией. Диагноз: А – ветряночный менингит, В – коревой менингит, С – менингококковый менингит, D – герпетический менингит, Е – энтеровирусный менингит.
232. Больной 15 лет, заболел остро: температура 37,5°С, недомогание. На 2-й день появилась бледная пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях, боль в мышцах. В детстве болел корью, скарлатиной, краснухой. В классе случаи герперической ангина и эпидемической миалгии. Диагноз: A – корь, B – скарлатина, C – энтеровирусная инфекция, D – менингококковая инфекция, Е – краснуха.
233. В острый период полиомиелита лечение включает назначение: А – антибиотиков, В – противовирусных препаратов, С – противовоспалительных средств, аналгетиков, D – витаминов, Е – санаторно-курортное лечение.
234. Больной 15 лет, болеет 3-й день. На фоне умеренных катаральных явлений появились слабость в руках, нарушение глотания, двоение в глазах, косоглазие. Голос слабый, паралич мягкого неба и верхних конечностей, пульс 90 в 1 мин., АД 130/80 мм.рт.ст. Диагноз: А – отравление атропином, В – дифтерия, С – ботулизм, D – полиомиелит, Е – отравление грибами.
235. У больного, 40 лет, на фоне нормальной температуры тела развился сильный понос, позже – рвота фонтаном. Кожа и слизистые оболочки сухие, кожа собирается в складку, которая не расправляется, тахикардия, резкое снижение артериального давления, тотальный цианоз, афония, анурия. Для подтверждения диагноза какой анализ необходим
