2017-10-31
104
1. Категория участия (руководитель школьных, студенческих или молодежных средств массовой информации; педагог, занимающийся медиаобразовательной деятельностью в рамках учебных (дополнительных) дисциплин).
2. Фамилия, имя, отчество участника.
3. Город, район.
4. Контактный телефон, e-mail участника.
5. Контактные данные образовательного учреждения (наименование согласно Уставу, адрес, телефон).
6. Название программы / название учебной дисциплины, темы занятия.
7. Краткая аннотация программы / учебного занятия (10-15 предложений).
8. Ссылка на фото или видеозапись (видеофрагмент учебного занятия, размещенный в открытом доступе в Интернете).
Отправляя заявку на конкурс, участники дают согласие на размещение в сети Интернет персональных данных и работы, выполненной в рамках конкурса.
Благодарим вас за участие.
Приложение 2
Заполняется, подписывается участником, сканируется и отправляется в оргкомитет вместе с заявкой на участие!
Разрешение на использование персональных данных и материалов конкурса
|
|
|
Участника VI Международного конкурса образовательных программ «ImPRO»
Председателю оргкомитета
конкурса ImPRO
Симаковой С. И.
ФИО участника,
проживающего (адрес),
контактный телефон,
заявление.
Я, ФИО, в связи с проведением VI Международного конкурса образовательных программ «ImPRO» факультетом журналистики ЧелГУ в г. Челябинске согласен на обработку моих данных: ФИО, город проживания, контактный телефон, e-mail, контактные данные образовательного учреждения, установленным Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Я ознакомлен (а), что:
- обработка персональных данных осуществляется автоматизированным и неавтоматизированным способом в целях адресной рассылки информации о победителе и участнике конкурса;
- факультет журналистики ЧелГУ обеспечивает конфиденциальность моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Подпись / расшифровка подписи
дата.
