Свойства сердечной мышцы

Для сердечной мышцы характерны те же свойства, что и для скелетной мышцы, т.е. возбудимость, проводимость и сократимость. Но, кроме них, она обладает свойством, которого нет у скелетных мышц – автоматией сокращений.

Возбудимость сердечной мышцы меньше, чем скелетной. Она имеет более высокий порог раздражения, медленнее отвечает на раздражение и обладает более длительным периодом невозбудимости, или рефрактерности, чем скелетная мышца.

Сердце способно возбуждаться под действием электрических, механических, химических, температурных и других раздражителей. Это находит практическое применение в медицине (электронные стимуляторы, прямой и непрямой массаж сердца.

Если нанести электрическое раздражение на сердце в период систолы желудочков, то независимо от силы раздражения сердце на него не ответит. Это абсолютный рефрактерный период, который длится столько же времени, сколько продолжается систола. С началом расслабления желудочков возбудимость сердца начинает восстанавливаться и наступает период относительной рефрактерности. Нанесение в этот период сильного раздражения может вызвать внеочередное сокращение – экстрасистолу.

Возникнув в синусно-предсердном узле, возбуждение со скоростью 0,9–1,0 м/с распространяется по миокарду предсердий и достигает предсердно-желудочкового узла. В нем происходит задержка проведения возбуждения, что обусловлено морфологическими и функциональными особенностями этого узла. Последовательность проведения возбуждения по проводящей системе сердца, т.е. от синусно-предсердного узла к волокнам Пуркинье, а также задержка проведения возбуждения в предсердно-желудочковом узле обеспечивают определенную последовательность в работе сердца – сначала возбуждаются и сокращаются предсердия, а затем желудочки.

В отличие от скелетной мышцы сердечная мышца не отвечает увеличением ответного сокращения на увеличение силы раздражения. На подпороговые раздражения сердце не отвечает сокращением. Но как только сила раздражения достигает порогового уровня, возникает максимальное сокращение миокарда.

Эта особенность сокращения сердечной мышцы получила название правила «все или ничего».

Величина сокращения сердечной мышцы зависит от первоначальной длины ее волокон, т.е. чем сильнее сердце было растянуто кровью во время диастолы, тем сильнее оно сократится во время систолы. Эта зависимость назыв-ся «закон сердца». Это свойство сердечной мышцы имеет большое значение при переходе организма от состояния покоя к мышечной деятельности, что вызывает выход крови из депо и увеличение притока венозной крови к сердцу.

Способность сердца к ритмическому сокращению без нанесения внешних раздражений называется автоматией.

Наибольшей способностью к автоматии обладает синоатриальный узел, который называют водителем ритма, или пейсмекером сердца, 1-го порядка. Он задает ритм возбуждений и сокращений сердца. Предсердно-желудочковый узел является водителем ритма сердца 2-го порядка.