2018-01-21
646
Спинной мозг лежит в позвоночном канале. У человека он располагается между продолговатым мозгом и вторым поясничным позвонком, и длина его составляет примерно 45 см. Краниальный отдел спинного мозга переходит в продолговатый мозг; от каудального отдела отходит концевая нить, прикрепляющаяся к первому сегменту копчика. От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов (от каждого сегмента по одной паре), в том числе 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и одна копчиковая.
Каждый спинномозговой нерв образуется в результате слияния двух спинномозговых корешков — заднего (сенсорного) и переднего (моторного). Нервы выходят через межпозвоночные отверстия соответствующих позвонков и направляются к периферическим структурам — рецепторам и мышцам.
31 пара спинномозговых нервов иннервирует все рецептивные поля кожи, за исключением лица и передней поверхности волосистой части головы.
Внутреннее строение
Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество, расположенное в центре, участвует в интеграции сенсорных и двигательных функций. В нем находятся тела, дендриты и аксонные окончания спинномозговых нейронов. Белое вещество образовано совокупностью миелинизирующих волокон (трактами), служащих для проведения возбуждения между различными сегментами спинного мозга, а также между спинным и головным мозгом.
Три основных отдела спинного мозга — задний рог, промежуточное вещество и передний рог — соответствуют трем его основным функциям, а именно: 1) восприятию чувствительных импульсов (задние рога); 2) формированию эфферентной импульсации к внутренним органам (промежуточное вещество грудных и поясничных сегментов); 3) посылка двигательных импульсов к скелетным мышцам (передние рога).
Спинномозговые пути (тракты), составляющие белое вещество, можно разделить на восходящие (проводящие импульсы к головному мозгу) и нисходящие (проводящие импульсы от головного мозга). Восходящие пути являются проводниками разных видов чувствительности — тактильной, температурной и болевой — к различным отделам головного мозга, включая продолговатый мозг, зрительные бугры и мозжечок. Нисходящие спинномозговые пути осуществляют регуляцию спинальных сенсомоторных функций.
Продолговатый мозг
Продолговатый мозг расположен между спинным мозгом, мостом и мозжечком. Каудальный отдел продолговатого мозга, переходящий в спинной, напоминает последний по строению. Краниальный же отдел продолговатого мозга представляет собой пирамидальную структуру, дорсальная поверхность которой ограничена четвертым желудочком. Большинство путей, соединяющих спинной мозг с высшими отделами головного, проходит через продолговатый мозг без переключений. Волокна кортикоспинального пути, идущие от моторных областей коры головного мозга к спинному, образуют на вентральной поверхности продолговатого мозга два продольных валика — пирамиды. К другим внешним ориентирам относятся корешки четырех черепных нервов, выходящих из продолговатого мозга, в том числе языкоглоточного (IX), блуждающего (X), добавочного (XI) и подъязычного (XII). Эти нервы иннервируют язык (IX и XII), щитовидную железу (IX), глотку (IX и X), гортань (X и XI), каротидный синус (IX) и внутренние органы грудной и брюшной полостей (X). Языкоглоточный нерв и блуждающий нерв содержат как двигательные, так и чувствительные волокна, а добавочный и подъязычный нервы — только двигательные волокна.
Внутреннее строение
В глубине продолговатого мозга расположен каудальный отдел ретикулярной формации — диффузной сети вставочных нейронов, охватывающей все отделы ствола мозга — от продолговатого до промежуточного. Она играет важную роль, как в интеграции сенсорной информации, так и в контроле над деятельностью всех эффекторных нейронов (моторных и вегетативных); она имеет также первостепенное значение для активации коры больших полушарий, для поддержания сознания.
Вокруг диффузной, расположенной в центре продолговатого мозга ретикулярной формации в нем имеются также многочисленные отдельные скопления нейронов или ядра. К ним относятся: а) ядра четырех черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного);
б) нежное и клиновидное ядра в задних столбах спинного мозга (по этим путям информация передается к соматосенсорной зоне коры);
в) улитковые ядра слуховой системы;
г) ядра нижних олив, играющие важную роль в поступлении информации в мозжечок;
д) жизненные центры, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Задний мозг
Задний мозг состоит из двух отделов — моста и мозжечка. Мост представляет собой часть ствола мозга, расположенную между продолговатым и средним мозгом. Мозжечок образуется в результате интенсивного разрастания крыши передней части заднего мозга и покрывает дорсальную поверхность моста и продолговатого мозга. Мост соединен с мозжечком посредством передних ножек мозжечка — широких пучков нервных волокон, обусловливающих характерную выпуклость на вентральной поверхности моста.
Мост
Задняя часть моста является непосредственным продолжением продолговатого мозга. Многие структуры продолговатого мозга, в частности восходящие и нисходящие пути и ретикулярная формация, проходят через мост не прерываясь. В области соединения моста и продолговатого мозга выходит вестибулокохлеарный нерв (VIII). Из моста выходят также тройничный (V), отводящий (VI) и лицевой (VII) нервы. Они иннервируют лицо, рот и кожу волосистой части головы (V и VI), язык (VII), слуховые и вестибулярные рецепторы внутреннего уха (VIII) и боковые прямые мышцы глаза (VI). Вестибулокохлеарный нерв является чисто чувствительным. Тройничный и лицевой нервы — смешанными нервами, а отводящий нерв — чисто двигательным нервом.
В ткани мозга расположены важные чувствительные и двигательные ядра. Ядра тройничного, отводящего, лицевого и вестибулокохлеарного нервов здесь расположены: ядра моста, дающие начало средним ножкам мозжечка, соединяющим мост и мозжечок. К другим важнейшим ядрам моста относятся: слуховое ядро верхней оливы и вегетативные центры, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Мозжечок
Мозжечок представляет собой главную структуру заднего мозга. Он расположен над дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга, непосредственно за большими полушариями конечного мозга. Мозжечок связан со стволом мозга посредством трех пар ножек (нижних, средних и верхних); нижние ножки соединяют его с продолговатым и спинным мозгом, средние с мостом, а верхние — со средним мозгом и таламусом.
Мозжечок состоит из двух отделов — поверхностно расположенной коры и глубинных ядер. На поверхности мозжечка имеется множество складок, или листков, образованных сложными изгибами его коры.
Выходные импульсы от коры мозжечка передаются на его ядра, расположенные в глубине мозжечковых ножек. От этих ядер отходят волокна, часть которых оканчивается в двигательных ядрах ствола мозга, а часть идет через таламус в двигательные зоны коры больших полушарий.
Средний мозг
Средний мозг соединяет передний мозг с задним мозгом. Средний мозг образует переднюю, часть ствола мозга, поэтому многие образования задних отделов ствола (моста и продолговатого мозга) в том числе восходящие и нисходящие пути и ретикулярная формация, проходят через него не прерываясь.
К характерным внешним ориентирам среднего мозга относятся: четверохолмие с его округлыми верхними и нижними бугорками, корешки глазодвигательного (III) и блокового (VI) нервов и ножки мозга — два крупных пучка нервных волокон, в которых проходят прямые нисходящие пути от коры больших полушарий.
В среднем в мозгу расположен ряд важных чувствительных и двигательных центров.
Четверохолмие, находящееся на его дорсальной поверхности, имеет большое значение как интегративный центр зрительной (верхние бугорки) и слуховой (нижние бугорки) систем. К важным двигательным центрам относятся черная субстанция и красное ядро. Большую роль играют также ядра глазодвигательного и блокового нервов, управляющих мышцами глаз.
Промежуточный мозг
Промежуточный мозг расположен у переднего конца ствола мозга и с трех сторон (передней, дорсальной и боковой) окружен нервными пучками внутренней капсулы и долями коры больших полушарий. На вентральной поверхности мозга переднюю и заднюю границу промежуточного мозга обозначают два четких ориентира: передняя граница проходит в области хиазмы (зрительный перекрест), а задняя — по заднему краю хорошо заметных мамиллярных тел.
Промежуточный мозг подразделяется на отделы: 1) таламус, 2) гипоталамус, 3) эпиталамус. Первые два отдела являются важнейшими нервными центрами. Эпиталамус содержит два образования: шишковидное тело — секреторный орган и поводок — обонятельный центр, связанный с лимбической системой.
Таламус
Таламус (зрительный бугор) расположен в центромедиальной области переднего мозга. В его состав входит множество ядер, каждое из которых передает импульсацию в определенный участок коры больших полушарий. Нейроны этих ядер являются последним этапом на пути импульсов, направляющихся к коре. Все поступающие к ней сигналы, за исключением обонятельной информации, должны пройти через интегративные и релейные ядра таламуса. Большая часть волокон зрительного нерва оканчивается в латеральном коленчатом теле зрительного бугра. Ядра таламуса можно подразделить либо в зависимости от их общего назначения (сенсорные, моторные, ассоциативные), либо в соответствии с теми областями коры, с которыми они связаны.
К другим важным ядрам относятся передние, передающие сигналы от лимбической системы в кору, и межпластинчатые, служащие промежуточными этапами для проведения в кору недифференцированной болевой информации.
Гипоталамус
Гипоталамус расположен в вентральной части промежуточного мозга непосредственно над гипофизом, деятельностью которого он управляет.
Гипоталамус содержит восемь мелких ядер, управляющих большинством функций внутренних органов. Кроме секреторной активности гипофиза эти ядра регулируют температуру тела, водный баланс и чувство голода и насыщения.
Гипоталамус играет также первостепенную роль в эмоциональном и половом поведении.
Конечный мозг
Конечный мозг состоит из двух анатомически обособленных частей — коры головного мозга и базальных ганглиев.
Кора — самый большой отдел мозга — разделена на два полушария, соединенных очень крупными пучками нервных волокон; эти пучки образуют мозолистое тело.
Каждое полушарие расположено над передней дорсальной поверхностью ствола мозга.
Базальные ганглии образуют комплекс из взаимосвязанных ядер, локализующихся в глубине каждого полушария.
Кора головного мозга
Хотя кора головного мозга образует множество складок, расположение важнейших извилин и борозд отличается постоянством. Наружная поверхность коры разделена на четыре доли тремя бороздами: лобную, теменную, затылочную и височную. Борозды эти следующие: 1) центральная борозда, разделяющая лобную и теменную доли; 2) затылочно-теменная борозда, образующая границу между теменной, затылочной и височными долями; 3) латеральная борозда, отделяющая височную долю от лобной и теменной.
К каждой из этих долей подходят волокна от одного или нескольких таламических ядер. К сенсорным зонам — соматосенсорной и вкусовой в теменной доле; зрительной в затылочной доле и слуховой в височной — поступают импульсы от вентробазального комплекса, латерального и медиального ядер соответственно.
Моторные зоны коры связаны с передним вентральным и вентролатеральным ядрами таламуса.
По обонятельному нерву (I пара) импульсы направляются непосредственно в кору головного мозга. Его волокна заканчиваются в обонятельных луковицах, расположенных на вентромедиальной поверхности коры. Вход обонятельных сигналов в кору тесно связан с лимбической извилиной, расположенной в виде пояса в глубине больших полушарий. Лимбическая кора и ряд соединенных с ней подкорковых и гипоталамических структур образуют лимбическую систему, содержащую высшие центры регуляции деятельности внутренних органов.
Кора больших полушарий связана с нижележащими отделами мозга (базальными ядрами, таламусом, средним мозгом и мостом) крупными пучками волокон, образующими внутреннюю капсулу. Эти широкие пласты белого вещества содержат миллионы нервных волокон, часть из которых (аксоны нейронов таламуса) служат для передачи нервных сигналов к коре, а часть (аксоны корковых нейронов) — от коры к нижележащим нервным центрам.
Базальные ганглии
Базальные ганглии — это комплекс подкорковых ядер — бледного шара, скорлупы, хвостатого ядра и миндалины, — расположенный в глубине больших полушарий и окруженный волокнами внутренней капсулы. Первые три из этих ядер связаны с некоторыми стволовыми двигательными ядрами и вместе с ними образуют систему базальных ядер — важный центр координации движений. Миндалины же, морфологически входящие в состав базальных ганглиев, функционально относятся к вегетативным центрам лимбической системы.
Л итература:
[16] Стр. 49 — 67.
Лекция 11
