Лабораторные и инструментальные методы исследования

При анализе результатов различных лабораторных тестов врач-анестезиолог в первую очередь обращает внимание на те параметры, которые способны повлиять на течение анестезии. Существуют обязательный набор лабораторных тестов, которые выполняются любому пациенту, поступившему в стационар, и дополнительные исследования, которые проводят только при наличии соответствующих показаний.

Любому больному, поступившему в стационар в плановом порядке, в обязательном порядке выполняются:

- общий анализ крови;

- биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, остаточный азот, мочевина, креатинин, билирубин, трансаминазы, сахар);

- коагулограмма (время свёртывания крови, длительность кровотечения, фибриноген, протромбиновый индекс);

- группа крови и резус-фактор;

- кровь на RW, ВИЧ, на Hb_sAg и анти-HCV;

- общий анализ мочи;

- флюорография грудной клетки (давность не более 1 года);

- заключение стоматолога о санации ротовой полости;

- электрокардиография;

- осмотр терапевта.

Указанные исследования проводятся перед любой плановой операцией, вне зависимости от сопутствующих заболеваний (даже при их отсутствии).

В зависимости от характера основного заболевания и наличия сопутствующих заболеваний объем предоперационного обследования дополняется другими видами лабораторного и инструментального исследования.

Взаимоотношения анестезиолога и хирурга

Несмотря на то, что основную ответственность за исход операции несет оперирующий хирург, анестезиологу принадлежит весьма важная роль в предупреждении и лечении различного рода осложнений, возникающих во время оперативного вмешательства.

Как правило, при нормальных отношениях внутри операционной бригады оперирующий хирург не вмешивается в действия анестезиолога и, более того, в наиболее ответственные моменты операции выполняет некоторые его рекомендации. В этой связи анестезиолог и хирург совместно вырабатывают план дооперационного обследования и лечения больного, решают вопрос о времени проведения операции.

Анестезиолог осуществляет выбор метода анестезиологического обеспечения и несет ответственность за сделанный выбор.