2017-11-01
421
Решающее значение в диагностике узелкового полиартериита (УП) принадлежит детальному обследованию пациента с выявлением патогномоничных симптомов (таблица 6). Необходимость ранней диагностики продиктована потребностью в агрессивной терапии до развития поражения жизненно важных органов.
Таблица 6. Классификационные критерии УП (R.W. Lightfoot и соавт., 1990).
| Критерий | Характеристика |
| 1. Снижение массы | Потеря массы тела с начала заболевания на 4 кг и более, не связанная с особенностями питания. |
| 2. Сетчатое ливедо | Пятнистые, сетчатые изменения рисунка кожи на конечностях и туловище. |
| 3. Боль в яичках | Боль в яичках, не связанная с инфекцией, травмой и т.д. |
| 4. Слабость или боли в голенях | Диффузные миалгии (исключая плечевой пояс или поясничную область), мышечная слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей. |
| 5. Нейропатия | Мононейропатия, множественный мононеврит или полинейропатия. |
| 6. Диастолическое АД> 90 мм рт. ст. | Артериальная гипертензия с уровнем диастолического АД более 90 мм рт. ст. |
| 7. Повышение в крови уровня мочевины или креатинина | Мочевина более 40 мг/дл или креатинин более 15 мг/дл, не связанное с дегидратацией или нарушением выделения мочи. |
| 8. Инфицирование вирусом гепатита В | Наличие HBsAg или антител к вирусу гепатита В в сыворотке крови. |
| 9. Изменения при артериографии | Выявляемые при ангиографии аневризмы или окклюзии висцеральных артерий, не обусловленные атеросклерозом, фибромускулярной дисплазией и другими невоспалительными заболеваниями. |
| 10. Данные биопсии | Инфильтрация нейтрофилами артерий мелкого или среднего калибра при биопсии. |
| Наличие 3 и более критериев позволяет поставить диагноз УП с чувствительностью 82,2% и специфичностью 86,6%. |
