Пациент временно нетрудоспособен.
Пациенту в дальнейшем должна быть оказана медицинская помощь по разделу Протокола, соответствующего стабильной артериальной гипертонии.
Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Специальных требований нет.
В случае рвоты оказывается пособие по рвоте.
Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Диетические рекомендации и ограничения для больных артериальной гипертонией сведены в диету № 10 г (гипонатриевую) с ограничением соли (до 5 г/сут), хлористого натрия (менее 2 г/сут), содержащую 100 г белка, 80 г жира, 400 г углеводов, обогащенную витаминами С, РР, группы В, солями магния и липотропными веществами при энергетической ценности 2740 ккал. Ограничение приема алкоголя (менее 168 мл этанола в неделю).
Рекомендации по лечебному питанию приведены в приложении № 2
Дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Памятка больному артериальной гипертонией приведена в приложении № 1.
|
|
Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола
При отсутствии признаков гипертонического криза: по результатам проведенного осмотра, новых анамнестических данных, формируется новая диагностическая концепция о причинах данного состояния.
При наличии осложнений гипертонического криза пациент переходит в другой Протокол с соответствующим выявленным заболеванием или синдромом.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения лечебно-диагностических мероприятий, наряду с признаками гипертонического криза медицинская помощь оказывается в соответствии с требованиями протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
Возможные исходы и их характеристика
Наименование исхода | Частота развития, % | Критерии и признаки | Ориентиро-вочное время достижения исхода | Преемствен-ность и этапность оказания медицинской помощи |
Улучшение состояния | Снижение уровня систолического артериального давления на 15-30% от исходного уровня Уменьшение клинических проявлений гипертонического криза (уменьшение головной боли, тошноты и т.д.) | 30 минут | Оказание медицинской помощи по разделу Протокола, соответствующего стабильной артериальной гипертонии | |
Прогрессирование | Наростание симптоматики, присоединение осложнений гипертонического криза | 30 минут | Госпитализация в стационар и ведение пациента в соответствии с другим Протоколом. | |
Отсутствие эффекта | Отсутствие снижения уровня артериального давления, уменьшения клинических проявлений гипертонического криза | 30 минут | Смена гипотензивной терапии или госпитализация в стационар и ведение пациента в соответствии с другим Протоколом. | |
Развитие ятрогенных осложнений | Чрезмерное снижение уровня АД (гипотония, коллапс), проявление побочных действий лекарственных средств (брадикардия, бронхоспазм и т.д.) | 30 минут | Госпитализация в стационар и ведение пациента в соответствии с другим Протоколом. | |
Развитие нового заболевания, связанного с основным | 1,09 | Развитие осложнений (острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения или др.) | 30 минут | Госпитализация в стационар и ведение пациента в соответствии с другим Протоколом. |
Летальный исход | 0,01 | - | Может возникать на любом этапе лечения заболевания | - |
|
|
VI ГРАФИЧЕСКОЕ, ТАБЛИЧНОЕ И СХЕМАТИЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПРОТОКОЛА
Таблица 1