Показания к удалению зуба при патологии пародонта.
Неотложные показания к удалению зуба при патологии пародонта
¾ Обострение хронического пародонтита (ОХП) при патологической подвижности зуба III степени и резорбции альвеолярной кости на 2/3 длины корня;
¾ ОХП при патологической подвижности зуба II степени, резорбции альвеолярной кости более ½ длины корня и очаге хронического воспаления периодонта в области верхушки корня;
¾ ОХП при патологической подвижности зуба II степени, резорбции альвеолярной кости на ½ длину корня, осложненное радикулярной кистой;
¾ Хроническое течение пародонтита, пародонтоз при патологической подвижности зуба III степени и резорбции альвеолярной кости более ½ длины корня, осложненные острым периодонтитом, обострением хронического периодонтита, радикулярной кистой.
Основные этапы удаления зуба:
1. Медикаментозная обработка операционного поля антисептическим раствором в виде полоскания рта или орошения
|
|
2. Обезболивание (тип анестезии выбирается в зависимости от удаляемого зуба, как правило, это местная анестезия, но в случае сложного удаления третьих моляров может применяться общая анестезия в условиях стационара)
3. Лигаментотомия. Отделяют круговую связку от шейки зуба и десну от края альвеолы при помощи гладилки или узкого плоского распатора. Наложение щипцов. Одну щечку накладывают с язычной (нёбной), другую – с щечной стороны зуба. Ось щечек щипцов должна совпадать с осью зуба.
4. Продвижение щечек щипцов под десну и смыкание щипцов.
5. Вывихивание зуба. Прием осуществляется двумя способами: раскачиванием (люксация) и вращением (ротация) вокруг оси зуба на 20-25*. На верхней челюсти слабее и тоньше наружная (вестибулярная) стенка альвеолы, поэтому первое вывихивающее движение проводят в вестибулярную сторону (исключение – первый большой коренной зуб). На нижней челюсти передние зубы вывихивают в вестибулярную сторону, остальные зубы – в оральную сторону.
6. Извлечение зуба из лунки.
7. Кюретаж лунки (удаление патологических тканей, выполняется кюретажной ложкой).
8. Сближением краев послеоперационной раны путем сдавления их пальцами правой руки, а при наличии острых выступающих костных краев лунки и межкорневой перегородки их сглаживают путем скусывания или с помощью фрезы и бормашины.
Послеоперационный уход
¾ Воздержатся от приема пищи в течение 2-3 часов после удаления
¾ Не принимать горячую ванну, не посещать сауну в день операции, избегать перегревания организма.
¾ Ограничить физические нагрузки первые сутки.
¾ Не прикладывать согревающие компрессы.
|
|
¾ Воздержаться от приема алкоголя и курения.
¾ Не полоскать рот в день удаления.
¾ Делать ротовые ванночки с антисептическим раствором 2 раза в день по 3-5 минут, начиная со 2-го дня.
¾ Медикаментозное лечение: после удаления зуба для ускорения заживления можно использовать кератопластические препараты в области удаленного зуба для ускорения ранозаживления.
¾ Если на рану наложены нерассасывающиеся швы, не забудьте обратиться в клинику в назначенный срок для их снятия;
¾ При возникновении припухлости, сильной боли или других необычных ощущений
обязательно обратитесь в клинику для осмотра ранее назначенного времени.