Лечение. Послеоперационное ведение больного

Послеоперационное ведение больного

в/в: Реополиглюкин (Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие) 200-400 мл №5

Гепаринотерапия (Гепарин антикоагулянт прямого действия, замедляет образование фибрина, связывается с антитромбином III и ингибирует активированные факторы свертывания крови: тромбин, IXa, Xa, XIa, XIIa)

п/к: Пролонгированный инсулин (увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез жиров и белков, подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры) 100 Ед/мл 2 раза.

Per os: Лизорил (Лизиноприл) 20 мг утром (Блокатор АПФ, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к нагрузкам, уменьшает преднагрузку на миокард и снижает давление в малом круге кровообращения)

Дигоксин (Сердечный гликозид, антиаритмическое, кардиостимулирующее, действие) по 0,125 2 раза.

Индап (Индапамид) (Тиазидный диуретик, диуретическое, сосудорасширяющее, антигипертензивное действие, снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС) по 2,5 1 раз утром

Аспирин (НПВС, антиагрегационное, анальгезирующее, противовоспалительное действие) 0,125 1 раз в обед.

Варфарин (Непрямой антикоагулянт) 50 мг 2 раза в день

Конкор (Бисопролол) (Селективный β-блокатор, антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие) 2,5 мг 1 раз вечером.

Амлодипин (Блокатор Са-каналов, вазодилатирующее, гипотензивное, антиангинальное, спазмолитическое действие, уменьшает выраженность ишемии миокарда за счет расширения периферических артериол и понижения ОПСС на фоне мало изменяющейся ЧСС) 10 мг 1 раз вечером

1. Режим – общий

2. Диета стол № 9 (Показания: сахарный диабет. Цель назначения: диета с энергоценностью, умеренно сниженной за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров, с исключением сахара и сладостей и применением сорбита и ксилита).

3. Медикаментозная терапия:

Per os: Лизорил (Лизиноприл) 20 мг утром (Блокатор АПФ, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к нагрузкам, уменьшает преднагрузку на миокард и снижает давление в малом круге кровообращения)

Дигоксин (Сердечный гликозид, антиаритмическое, кардиостимулирующее, действие) по 0,125 2 раза.

Индап (Индапамид) (Тиазидный диуретик, диуретическое, сосудорасширяющее, антигипертензивное действие, снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС) по 2,5 1 раз утром

Аспирин (НПВС, антиагрегационное, анальгезирующее, противовоспалительное действие) 0,125 1 раз в обед.

Варфарин (Непрямой антикоагулянт) 50 мг 2 раза в день

Конкор (Бисопролол) (Селективный β-блокатор, антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие) 2,5 мг 1 раз вечером.

Амлодипин (Блокатор Са-каналов, вазодилатирующее, гипотензивное, антиангинальное, спазмолитическое действие, уменьшает выраженность ишемии миокарда за счет расширения периферических артериол и понижения ОПСС на фоне мало изменяющейся ЧСС) 10 мг 1 раз вечером.

Аторвастатин (статины) 20 мг 1 раз в день

п/к: Пролонгированный инсулин (увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез жиров и белков, подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры) 100 Ед/мл 2 раза.

4. Оперативное лечение. Выполнение аорто-бифеморального шунтирования (10.02.2013)