Формы рака молочной железы
Стадии рака молочной железы
Диагностика рака молочной железы
• Осмотр
• УЗИ
• Маммография
• Дуктография
• Пункционная биопсия
• Инцизионная биопсия +срочное гистологическое исследование
Рак молочной железы относится к рано метастазирующим опухолям. Нередко довольно длительное время он протекает бессимптомно, и только уплотнение в молочной железе может вызвать подозрение. В связи с этим осмотр молочных желез необходимо проводить всем женщинам, обратившимся за медицинской помощью, кроме того, их надо обучать методике самоосмотра.
• 1 – менее 2 см без прорастания в клетчатку и метастазов в л/узлы
• 2 – 2-5 см, возможны кожные симптомы, без (2а ст.) или с одиночными (до 3) метастазами в л/у(2б ст.)
• 3 -Более 5см, с прорастанием кожи/фасциально-мышечных слоев без метастазов (3а) или любого размера с множ. метастазами в подмышечные, подключичные или подлопаточные л/узлы (3б) или в надключичные или парастернальные л/узлы (3в)
|
|
• 4 – распространенная опухоль с обширным изъязвлением, диссеминацией по коже, прорастанием в грудную клетку, либо с отдаленными метастазами
- Узловая форма
- Диффузная форма.
- Рак Педжета (рак соска)
Симптомы узловой формы:
• Узел в молочной железе
– Безболезненный, плотный
– Бугристая поверхность
– Ограниченная подвижность
– Симптом Кенига
• Кожные симптомы
– Лимонной корочки
– Площадки
– Морщинистости
– Втяжения
– Изъязвление
• Выделения из соска
• Увеличение лимфоузлов
• Диффузное уплотнение всей железы
• Изменение (увеличение) размеров
• Покраснение кожи
• Лимфостаз («лимонная корка»)
• Втяжение соска
• Метастазы в регионарные л/узлы
Диффузные формы протекают неблагоприятно, быстро прогрессируют, склонны к бурному метастазированию
Рак Педжета возникает из переходного эпителия на границе протоков с кожей. Опухоль локализуется в области соска и ареолы и растет по поверхности кожи и по протокам вглубь молочной железы. Протекает доброкачественно до появления опухоли в ткани молочной железы.
По склонности к метастазированию рак молочной железы занимает одно из первых мест среди злокачественных новообразований. Наибольшее значение имеет лимфогенный путь в подмышечные лимфоузлы. Метастазы в под- и надключичные узлы встречаются реже. Из медиальных квадрантов опухоль может метастазировать в парастернальные лимфоузлы.
Иногда обнаруживают “перекрестные” метастазы в лимфоузлы противоположной подмышечной области и во вторую молочную железу. Гематогенные метастазы поражают кости, легкие, печень, яичники, головной мозг.
Атипичные формы рака молочной железы:
• Рак Педжета
• Отечно-инфильтративная форма
• Маститоподобный
• Рожистоподобный
• Панцирный (в т.ч. рецидив)