Какова должна быть фармакотерапия ИБС у данного больного в связи с установленным диагнозом?

1. Оставаться прежней

2. К терапии ИБС добавить ангиопротекторы

3. Рекомендовать отказаться от курения, заменить атенолол на верапамил и добавить ангиопротекторы.

Больная 70 лет длительное время страдает ИБС с редкими приступами стенокардии. Постоянной терапии не имела, принимала нитросорбид только во время болей в грудной клетке с положительным эффектом. В течение последних 3-4-х месяцев у больной снизилась толерантность к физической нагрузке (боли за грудиной стали возникать при ходьбе на расстояние около 300 метров), стали возникать сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца. При обследовании в стационаре выявлен стеноз устья аорты (градиент давления – 30 мм рт.ст.). Выберите препараты, которые бы вы рекомендовали больной для профилактики приступов стенокардии.

1. нифедипин

2. небиволол

3. верапамил

4. триметазидин

5. аспирин

318. У больного 75 лет с диагнозом ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, артериальная гипертензия, определяется стойкая тенденция к синусовой брадикардии, поэтому целесообразно применять:

1.блокаторы кальциевых каналов (коринфар)

2. бета-адреноблокаторы

3. блокаторы кальциевых каналов медленного действия (плендил, адалат).

319. Мужчина 50 лет с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения III ф.к., применение нитроглицерина под язык вызывает сильную, длительную головную боль; в данной ситуации показана следующая тактика:

1. Отказ от нитратов, применение молсидомина (сиднофарма)

2. Применение нитратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением

3. Применение блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторов.

320. Нарушения кардиогемодинамики при гипертрофической кардиомиопатии могут быть обусловлены:

1. Снижением сократительной способности миокарда

2. Дилатацией полости левого желудочка

3. Дилатацией полости левого предсердия

4. Нарушением диастолической функции сердца

5. Наличием градиента между левым желудочком и аортой

6. Нарушением ритма сердца

321. У постели пациентки 40 лет с диагнозом ГКМП обструктивного типа (толщина МЖП – 2,5 см; дилатация левого предсердия, выраженный венозный застой в малом круге кровообращения) обсуждалась тактика ведения; были высказаны предложения, только часть из которых являются приемлемыми…

1. в/в капельные инфузии изокета в большой дозе

2. хирургическая коррекция

3. диуретики

4. предуктал

5. блокаторы кальциевых каналов

6. сердечные гликозиды

7. бета-адреноблокаторы

322. У мужчины 60 лет при ЭХО-КГ выявлены: дилатация всех камер сердца, отсутствие зон акинезии, интактный клапанный аппарат, митральная и трикуспидальная регургитация II-III степени; толщина ЗСЛЖ – 1,0 см; ФИ 30%, что позволяет говорить о …

1. Идиопатической дилатационной КМП

2. Синдроме дилатационной КМП

3. Информация для суждения недостаточна

323. У пациента с заболеванием сердца можно предполагать появление ХСН, если при физической нагрузке он ощущает:

1. одышку и тахикардию

2. быстрое физическое утомление

3. головную боль

4. головокружение

5. перебои в работе сердца

324. У больного ХСН имеются основания предполагать на клиническом уровне «синдром малого выброса» при…

1. нарастании периферических отеков

2. снижение пульсового артериального давления

3. никтурии

4. олигурии

5. снижении веса

325. При лечении ХСН у больных с выраженным нарушением диастолической функции ЛЖ с большой осторожностью применяют или не применяют…

1. блокаторы кальциевых каналов

2. бета-адреноблокаторы

3. диуретики

4. нитраты

5.сердечные гликозиды

326. Для лечения ХСН рекомендовано применять бета-адреноблокаторы…

1. пропранолол

2. атенолол

3. бисопролол

4. карведилол

327. В определение тетрады Фалло включены следующие анатомические особенности:

1. ДМЖП

2. Обструкция выходного тракта правого желудочка

3. Гипертрофия левого желудочка

4. Гипертрофия правого желудочка

5. Декстрапозиция аорты

328. Клиническими проявлениями тампонады сердца являются:

1. Падение АД

2. Повышение венозного давления

3. Сердечная недостаточность

4. Снижение венозного давления

5. Пародоксальный пульс

У больного 52 лет, болевшего в прошлом туберкулезом легких, увеличена печень, постепенно нарастает асцит. Высказано предположение о возможности констриктивного перикардита. Какие из данных инструментального обследования не противоречат этому предположению?

1. Расширение сердца влево и вправо.

2. Увеличение размеров правого предсердия (УЗИ).

3. Повышение центрального венозного давления.

4. Застойные явления в легких, по данным рентгенографии.

330. Заключение по представленной ЭКГ: