Активатор Клампта. Показания к применению

Показания:

- дистальный прикус с протрузией верхних фронтальных резцов/ ретрузией

- мезиальный прикус

- односторонний перекрестный прикус

- открытый прикус

Он представляет собой открытый моноблок облегченной конструкции с проволочными дугами, пружинами и другими приспособлениями. В области фронтальных зубов и небного свода пластмасса отсутствует, что значительно увеличивает пространство для языка и облегчает функции зубочелюстной системы. Такой аппарат не затрудняет речь и им можно пользоваться не только ночью, но и в дневное время.

Основные детали активатора Кламмта:

- 2 пластмассовых оральных щита, прилежащие к зубоальвеолярным участкам верхней и нижней челюстей от клыка до последнего моляра,

- окклюзионные накладки на боковые зубы, покрывающие 2/3 жеватель-ных поверхностей,

- небный бюгель в виде одинарной пружины Коффина,

- вестибулярные дуги для верхних и нижних фронтальных зубов, закан-чивающиеся в виде горизонтально расположенных U-образных изгибов (по типу проволочных вестибулярных щитов) для отведения щек и предупре-ждения закусывания слизистой оболочки). Концы вестибулярных дуг вводят между 3 и 4 зубами в пластмассовые детали активатора.

По показаниям в конструкцию аппарата вводят: губные пелоты, петли для отведения языка, протрагирующие пружины (толкатели), полудуги (ве-стибулярные или оральные).

Пропульсор Мюллемана. Показания к применению.

Пропульсор (толкатель) Мюлемана (Muhleman) относится к функционально-действующим вестибуло-оральным, двучелюстным аппаратам.

  Применяется для лечения глубокого дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов и наличием между ними трем и небольшим сужением верхней челюсти. В аппарате объединены элементы вестибулярной пластинки и активатора Андрезена-Гойпля: в области верхней челюсти его границы подобны вестибулярной пластинке, а в области нижней челюсти – активатору. Обе части соединены пластмассой, которая расположена между зубными рядами во фронтальном участке.

Пропульсор удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом положении (к нейтральному соотношению первых постоянных моляров) и разобщает при-кус в участке боковых зубов. Допустимо и большее выдвижение нижней че-люсти вперед (гиперкоррекция), что усиливает действие мышц, которые смещают челюсть кзади. При этом давление передающееся через аппарат на нижнюю челюсть, оказывает содействие ее росту, а при действии на верхние фронтальные зубы – способствует их ретрузии. Вестибулярная часть аппарата оттесняет щеки, изолирует их давление на боковые участки верхней челюсти. Благодаря разобщению боковых зубов наблюдается зу-боальвеолярное удлинение, которое способствует уменьшению глубины резцового перекрытия. В случае ранней потери временных моляров дефек-ты зубных рядов замещают пластмассой, которая предупреждает смеще-ние зубов всторону дефекта.

Аппараты внеротовой фиксации. Показания к применению.

Подбородочная праща приспособление для внеротовой тяги. Представляет собой каппу из пластмассы или плотной ткани, охватывающую подбородок и присоединяющуюся к головной шапочке или шейной повязки посредством эластических резиновых колец.

Используется для лечения прогенического и открытого прикуса. В первом случае эластическая тяга будет косая кзади, во втором – вертикальная кверху. Подбородочную пращу рекомендуют одевать, как правило, во время ночного сна, однако, некоторые специалисты настаивают на ее ношении все свободное время дома. Используют подбородочную пращу в период временного и сменного прикуса.

Лицевая дуга состоит из трех участков: среднего – внутриротового, который контурирован по форме фронтального участка зубной дуги, и двух боко-вых – внеротовых, изогнутых соответственно форме лица, и заканчивающих-ся двумя крючками для наложения внеротовой тяги. Внутриротовая часть лицевой дуги вводится в трубки внутриротового аппарата (съемного – каппы или несъемного – в трубки на кольцах). Посредине обе дуги должны быть сварены между собой. Скольжение внутриротовой части лицевой дуги ограничивается зажимными блокираторами, U-петлями или штыковидными изгибами.

В ортодонтии используют три вида внеротовой тяги: высокую, шейную и комбинированную. Чаще используют комбинированный вид тяги, который представляет собой сочетание шейной и высокой тяги.

Показания:

- сдерживание роста челюстей у детей

- перемещение и стабилизация задних коренных зубов при исправлении положения передних

- нормализация положения задних коренных зубов при удалении передних при скученности

- при выравнивании переднего ряда для исключения преждевременного перемещения боковых зубов;

 

81. Вестибулярные, вестибуло-оральные пластинки. Показания к применению.

Вестибулярные и вестибуло-оральные пластинки – это профилактические аппараты, которые применяют для предотвращения ЗЧА и деформаций, которые могут возникнуть вследствие вредных привычек(сосание пальцев), неправильного положения языка,ротового дыхания, при ранней потере молочных и постоянных зубов.

К стандартным аппаратам(изготовлено на заводе) относят:

- вестибулярная пластинка(вестибул щит) –пластинка Шонхера

Аппараты,которые изготавливаются индивидуально:

-вестибулярная пластинка(вестибулярный щит)-вестиб пластинка Кербитца

-вестибулооральная пластинка- Крауса

Пластинка Шонхера

Нужна для развития круговой мышцы рта,для устранения вредных привычек роового дыхания и сосания пальцев,губ и др предметов.
Строение:

Вид щита, который располаг в преддверии ПР и повторяет форму альвеол отростков с выемками в обл уздечек губ и тяжей. На вестиб поверх имеется кольцо для тренировки круговой мышцы рта

Показание:

-ротовой тип дыхания

-нарушение функции смыкания губ

-риск развития открытого прикуса

-риск развития прогнатического прикуса или протрузии фронтальных зубов

-риск развития прогенического прикуса

ПП:

- глубокое резцовое перекрытие

Принцип действия: способствует нормализации функции мышц околоротовой области и является механическим препятствием для ротового дыхания,сосания пальца, губы и др.предметов