Аппараты, применяемые для расширения зубных дуг

1. Аппарат Дерихсвайлера представляет собой устройство, состоящее из опорных колец и соединяющих их корректирующих дуг. Опорные кольца фиксируются на молярах и имеют припаянный замок, в котором закрепляются дуги. Дуги сходятся в области небной дуги, где расположен активатор – винт, передающий при вращении определенное постоянное давление. Под его воздействием происходит раскрытие небного шва, за счет чего челюсть расширяется. Промежуток, образовавшийся при раскрытии неба, через некоторое время заполняется новой костной тканью. Основным показанием для использования данного устройства является сужение челюстной дуги в период раннего сменного прикуса. При лечении аномалий в постоянном прикусе, аппарат дает минимальный результат, так как не может справиться с окостеневшим небным швом.

преимущества:

· он мягко воздействует при коррекции, поэтому не вызывает дискомфортных ощущений во время ношения;

· невозможность снятия устройства, позволяет восстановить нормальное состоятие челюсти за короткий период времени;

· конструкция не повреждает пародонт и мягкие ткани неба.

 недостатки:

· в первые дни ношения может наблюдаться повышенное слюноотделение и нарушения в произношении звуков;

· в некоторых случаях отмечается травмирование поверхности языка;

· невозможность самостоятельной коррекции. Для ее осуществления необходимы частые посещения стоматолога;

· при ношении затрудняется нормальная чистка полости рта.

2. Небный расширитель Данный аппарат предназначен для расширения зубного ряда только верхней челюсти, в период сменного и постоянного прикуса. Классическое устройство состоит из опорных колец, которые устанавливаются на зубы бокового отдела. Как правило, одна пара устанавливается на премоляры, а другая на предпоследние моляры. К опорным кольцам, припаяны силовые дуги, которые расположены крестообразно по отношению друг к другу. В центре аппарата, в серединной области небного свода, располагается специальный винт. Он предназначен для активации устройства и обеспечения постоянного давления на боковые поверхности челюсти. преимущества:

· обладает выраженным силовым действием, за счет которого расширение происходит за короткий период времени. Коррекция при сменном прикусе может занимать всего около 1 месяца. Для устранения аномалии в постоянном прикусе данный срок составляет 3 месяца;

· имеет свойство перемещать зубы корпусно; при коррекции, челюстная дуга расширяется, но корни остаются в своих лунках, не формируя их увеличение;

· возможность самостоятельной активации, которую производят с помощью специального ключа. Конструкцию активируют 1 раз в 2 суток.

Недостатками небного расширителя являются:

· постоянное травмирование языка и натирание мягких тканей неба;

· для получения быстрого расширения требуется проводить активацию не менее чем на 1 мм. Для сравнения, на других устройствах коррекция требует активации только на 0,25 мм. Такое форсирование приводит к постоянным болезненным ощущениям в период лечения;

· устройство требует применения дополнительных средств очищения и определенной диеты, с исключением вязких и кислых продуктов в рационе питания.  

3. Расширяющая пластинка В отличие от небного расширителя, пластинка предназначена для коррекции сменного прикуса с выраженной аномалией зубного ряда. Их применяют для расширения дуги с самого маленького возраста ребенка. Основной возрастной период: 5–10 лет. Представляет собой съемную конструкцию, состоящую из базисной пластины и ортодонтического винта. Пластина выполнена из твердой пластмассы и точно повторяет рельеф небного свода. Изготавливается с учетом секторальных распилов, которые соединены специальными пружинами, увеличивающими давление на челюстную кость. В зависимости от типа аномалии, винт-активатор может быть расположен как в центре пластины, так и в ее секторальной части. При локализованном сужении определенного отдела челюсти, винт устанавливают на пластине со стороны аномалии. Для того чтобы обеспечить одновременное выравнивание зубов в переднем отделе, устройство оснащают вестибулярными металлическими дугами.

К основным преимуществам устройства относятся:

· комплексность воздействия, благодаря которому осуществляется не только расширение дуги, но и выравнивание, уплощение фронтального отдела;

· доступность ухода — гигиеническая чистка проходит без проблем, так как аппарат можно в любой момент снять;

· безболезненность адаптационного периода, благодаря минимальной силе воздействия.

  Недостатки этой конструкции состоят в следующем:

· из-за объемности пластины, к аппарату тяжело привыкнуть. В первое время у многих отмечается рвотный рефлекс;

· является съемным, поэтому требует постоянного контроля ношения. При редком или нерегулярном ношении, период лечения может затянуться в разы.