2018-02-14
680Вариант
$$$001
Какой метод ведения беременных женщин НАИБОЛЕЕ вероятно проводится в женской консультации?
А) Оказание медицинской помощи при обращении
В) Периодические осмотры беременных женщин
С) Профилактические осмотры
D) Диспансерное наблюдение
E) Патронаж
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 1
{Учебник} = Под редакцией Серова В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1024 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$002
Женщина, 35 лет, обратилась в женскую консультацию на профилактический осмотр. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Пульс 72 в 1 минуту. АД 110/70 ммрт.ст. Живот мягкий, безболезненный. OS: Слизистая влагалища розовая. Из канала шейки матки исходит округлое образование, с гладкой поверхностью, свисающий во влагалище на тонком основании, величиной 1,5х1,0 см, розового цвета. Выделения слизистые, умеренные. PV: Шейка матки цилиндрическая. Зев закрыт. Матка нормальных размеров, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды глубокие, безболезненные.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Полип цервикального канала
B) Эндометриоз шейки матки
C) Шеечная беременность
D) Шеечная миома
E) Аборт в ходу
Правильный ответ} = А
{Сложность} = 3
{Учебник} = Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве-гинекологии ГЭОТАР-медиа 2009, 332с.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$003
Женщина, 32года, находится в приемном покое роддома, из половых путей скудные кровянистые выделения. Со слов врача скорой помощи роды произошли дома, через 30 минут после рождения ребенка массой 3500,0, рост 52 см, самостоятельно отделился и выделился послед – плацентарная ткань с дефектом 3,0х3,0 см, оболочки все. Матка плотная. Кровопотеря 250 мл. Через несколько минут кровотечение усилилось, достигло 350 мл. Матка стала дряблой.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Срочные роды, дефект последа, кровотечение
B) Ранний послеродовый период, кровотечение
C) Начавшийся разрыв матки, кровотечение
D) Атоническое кровотечение
E) Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови-синдром
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Серова В.Н.. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. 2-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, 254 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$004
Беременная, в сроке 28 недель, отмечает отеки на нижних конечностях, передней брюшной стенке. Головной боли, головокружения нет, зрение ясное. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 и 165/100 мм рт ст, пульс 90 в минуту, анасарка. Матка увеличена до 28 недель беременности, не возбудима. Положение плода продольное, головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Хронический гломерулонефрит
B) Хронический пиелонефрит
C) Артериальная гипертензия
D) Преэклампсия
E) Эклампсия
Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = Под редакцией Серова В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1024 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$005
Первобеременная, 25 лет, жалуется на постоянные боли в животе, слабость после травмы -удара в живот. Кожные покровы бледные, АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 120 ударов в 1 минуту. Акушерский статус: ОЖ-84 см, ВДМ-35 см. Матка овоидной формы, плотная, не расслабляется. Положение плода продольное, предлежащая часть не определяется из-за гипертонуса. Сердцебиение плода приглушенное 170 ударов в 1 минуту OS: Шейка матки чистая, выделения кровянистые. PV: Шейка матки длиной 3,0 см, цервикальный канал пропускает один палец, предлежит головка. Плодный пузырь цел. Выделения кровянистые.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Преждевременная отслойка плаценты
B) Частичное предлежание плаценты
C) Полное предлежание плаценты
D) Угрожающий разрыв матки
E) Начавшийся разрыв матки
Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Серова В.Н.. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. 2-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, 254 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$006
Врача общей практики вызвали на дом. Беременная, 38 лет, без сознания. Родственники отмечают, что она 6 дней назад жаловалась на головные боли. При осмотре: скованность, состояние тяжелое, без сознания. АД 180/100 ммрт.ст., матка увеличена соответственно 31-32 неделям беременности, положение плода продольное, головное, сердцебиение плода 150 ударов в минуту, ясное, ритмичное, моча по катетеру мутная, в количестве 40 мл.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Эклампсия
B) Преэклампсия
C) Вирусный менингит
D) Острая почечная недостаточность
E) Острое нарушение мозгового кровообращения
Правильный ответ} = А
{Сложность} = 2
{Учебник} = Серова В.Н.. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. 2-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, 254 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$007
Женщина, 26 лет, жалуется на сильные боли внизу живота, слабость, повышение температуры до 38,50С, озноб, гнойно-сукровичные выделения из половых путей. Болеет в течение 2-х дней, когда на 6-й день после медаборта появились вышеописанные жалобы. Кожные покровы чистые. АД-100/60 ммрт.ст. Пульс 80 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный при пальпации. OS: Слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения гнойные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев пропускает кончик пальцев. Матка больше нормы, мягкой консистенции, болезненная при смещении. Придатки с обеих сторон без особенностей.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) Кольпит
B) Сальпингит
C) Параметрит
D) Эндометрит
E) Сальпингоофорит
Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = Под редакцией Серова В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1024 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$008
Беременная в сроке 8-9 недель жалуется на постоянное слюнотечение, потерю в весе. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. АД-88/60 ммрт.ст., тахикардия до 90 ударов в минуту, диурез снижен. В биохимическом анализе крови креатинин 185 мкмоль/л. В моче ацетон +++.
Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A) Прерывание беременности
B) Диспансерное наблюдение
C) Общеукрепляющая терапия
D) Дезинтоксикационная терапия
E) Пролонгирование беременности
Правильный ответ} = D
{Сложность} = 3
{Учебник} = Под редакцией Серова В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1024 с
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$009
Женщина, 45 лет, после надвлагалищной ампутации матки с придатками по поводу миомы матки отмечает "приливы", чувство жара более 15 раз в сутки, потливость, сердцебиение, раздражительность, нервозность, нарушение сна, потерю работоспособности. АД 120/70 мм рт.ст. Пульс 80 ударов в минуту. На зеркалах: Слизистая влагалища и шейки матки розового цвета, чистая. Выделения слизистые. PV: Культя шейки матки без особенностей. Инфильтратов нет.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A) ФСГ, ЛГ, эстрадиола в крови
B) Рентгенография турецкого седла
C) УЗИ органов малого таза
D) Кольпоскопия
E) Маммография
Правильный ответ} = А
{Сложность} = 3
{Учебник} = Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве-гинекологии ГЭОТАР-медиа 2009, 332с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$010
Женщина, 27 лет обратилась с жалобами на обильные жидкие выделения из половых путей с запахом, жжение, зуд в области наружных половых органов. На зеркалах: Слизистая влагалища и шейки матки обычной окраски. На боковых стенках влагалища сероватый налет, легко снимается, выделения обильные с «рыбным запахом». PV: Шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Матка нормальных размеров, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Бактериоскопия мазка из влагалища: обнаружены «ключевые клетки» в большом количестве, гонококки, трихомонады, дрожжи не обнаружены.
Какое из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ первоочередное?
A) Клион
B) Спринцевание
C) Амоксациллин
D) Лактобактерин
E) Бифидумбактерин
Правильный ответ} = А
{Сложность} = 3
{Учебник} = Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве-гинекологии ГЭОТАР-медиа 2009, 332с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$011
Женщина, 29 лет, отмечает задержку менструации на 4 недели. Состояние удовлетворительное. Пульс 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Вагинально: наружный зев шейки матки закрыт, тело матки несколько увеличено, безболезненное, справа от матки пальпируется мягковатое образование, болезненное, слева придатки без особенностей. Своды свободные, безболезненные. Выделения слизистые.
Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A) Дезинтоксикационная терапия
B) Общеукрепляющее лечение
C) Антибактериальная терапия
D) Гормональная терапия
E) Оперативное лечение
Правильный ответ} = Е
{Сложность} = 3
{Учебник} = Под редакцией Серова В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1024 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$012
Женщина, 32 лет, обратилась на профилактический осмотр. Жалоб нет. Последняя менструация две недели назад. Состояние удовлетворительное. Пульс 74 ударов в минуту. АД 110/70 ммрт.ст. На зеркалах: Слизистая влагалища розовая. На шейке матки имеются белесоватые участки в виде бляшек. Выделения слизистые. PV: Шейка матки цилиндрическая. Зев закрыт. Матка и придатки с обеих сторон без особенностей. Своды свободные. На кольпоскопии: выявлено три белесоватых участка в виде бляшек 0,5х0,5 см, на передней и задней губах шейки матки, которые при обработке раствором Люголя дали отрицательную реакцию на йод.
Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A) Спринцевание раствором перманганата калия
B) Диатермоэксцизия шейки матки
C) Антибактериальная терапия
D) Конизация шейки матки
E) Гормональная терапия
Правильный ответ} = В
{Сложность} = 3
{Учебник} = Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве-гинекологии ГЭОТАР-медиа 2009, 332с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$013
Женщина, 30 лет, жалуется на боли внизу живота, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Состоит на Д учете по поводу беременности в сроке 15-16 недель. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледной окраски. температура 37,80С. АД 110/70 ммрт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот увеличен за счет беременности, болезненный в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга «+». OS: Слизистая шейки матки чистая. Слизистая влагалища синюшная. PV: Наружный зев в шейке матки закрыт. Матка увеличена до 15-16 недель, безболезненная. Придатки не определяются. В анализе крови – лейкоциты 12х109/л, СОЭ 30 мм/час.
Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A) Дезинтоксикационная терапия
B) Общеукрепляющее лечение
C) Антибактериальная терапия
D) Сохраняющая терапия
E) Оперативное лечение
Правильный ответ} = Е
{Сложность} = 3
{Учебник} = Серова В.Н.. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. 2-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, 254 с.
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
