Почечнокаменная болезнь

(нефролитиаз) Почка на срезе размерами12*9*3 см.Капсула полупрозр,рыхлая,под которой видны уч-ки жиров тк-и.Почка белого цв.Консистенция органа плотная.На разрезе внутр пов-ть почеч лоханок склерозирована.В почечных чашечках и лоханках обнар-ся р-ми 3.5-2см беловато-корич цв

Причины Общие-насл-е и приобр-е наруш-я минерального об-а и КОС,преобл-е в пище УВ и БЕ,нед-к вит-в (А),наруш-е физико-химического сост-я мочи,ацидоз.

Местные- восп наруш-я в мочевых путях. В рез-те выпадения камней и застоя мочи происх-т наруш-я процессов кровообращения,сдавление тк-и ведёт к атрофии и склерозу окр тк-и.атонии лоханок и мочеточников

Осл-я Наиб частые-пиелонефрит,пионефроз,гнойное расплавление почки,что может зак-ся сепсисом; ОПН,ХПН при длит течении ПКБ

Исходы Лет-от уремии и осл-й в связи с гнойным расплавлением почки; Благ-й-удал-е камней оперативным путём или нефроэктомия

Нефросклероз

почка размером 10х4,5х1,5см. Плотной консистенции. Поверхность неровная, мелкобугристая, отмечается структурная перестройка почечной ткани. Капсула розово-серого цвета. На разрезе анатомических рисунок стерт, стерты границы между корковым и мозговым в-ом. Нефросклерозу подвергнуты артериолы, клубочки, интерстиций, все структурные элементы почки. Склерозированная ткань имеет белесоватый цвет, тотальное склерозирование почки. Причины: ГБ, симптомат.гипертония, АТС, воспал. и дистроф. изменения канальцев, стромы, клубочков. Хрон гломерулонефрит, пиелонефрит,П-КБ. Осложнения: ишемия в-ва почки, атрофия паренхимы, склероз, ХПН. Исходы: компенсация здоровой почкой, ХПН, уремическая кома, ОПН.

Врождённый поликистоз почки

Почка размером 8х14,5х7см серого цвета с мелкими и средней величины вздутиями. Капсула почки не прозрачная, в некот. местах истончена за счет выбухания в-ва почки. Кисты заполнены жидкостью. Причины: нарушение эмбриогенеза в связи с наследственными факторами. Осложнения: пиелонефрит, нагноение кисты, рак. Исходы: небл – смерть в результате нарастания почечной недостаточности и уремии; благ – пересадка донорской почки

Гипоплазия почки

Норм почка р-ми 9.5*6*2.5;гипоплазир-я почка р-м 4.5*2*1.2

Неизменённая почка имеет тонкую,гладкую,прозр капс-у,ровн пов-ть. Анат рис-к на разрезе не изм-н; тк на разрезе серо-корич цв,набл дольчатость в строении,граница м/у мозг и корк в-ом есть. Гипоплаз-я почка плот.конс-ии,тёмно серого цвета,капс тонк, гладк,полупрозр. Комплекс почек представлен в сочетании с уч-м дуги аорты длиной 11 см.

Причины врожд аномалия

Осл-я резкое уменьшение в объёме приводит к гипертрофии здоровой почки

Исходы Благ-в случае гипертроф здор почки; Небл- в случае,если не происх-т викарной гипертрофии,обр-е мочи происх-т в не полн объёме,развив ХПН,уремия,лет исход.

Врождённый порок сердца

Сердце размерами 10х10, полости сердца вскрыты. Препарат бежево-розового цвета, плотной консистенции. Сосуды белого цвета. Из полости правого желудочка ч-з легочный ствол зонд выходит из аорты. Проток распространяется в верхнем отделе переднего средостения. Проток отходит от аорты на уровне левой подкл. артерии. Гемодинамика: происходит сброс крови из аорты в лег.арт. – бледного типа. Ведет к перегрузке сосудов легких, левого предсердия. Причины: недоразвитие или нарушение развития гладкомышечных элементов в стенке, или эластических волокон. Генные мутации, хромосомные аберрации. Исходы: оперативное или самопроизвольное закрытие. Неблаг – связаны со снижением компенсаторных возможностей миокарда и сосудов малого круга. Присоединение разл. осложнений (пневмония, легочная гипертензия, бак.эндокардит, СН).

 

Анэнцефалия

Труп ребенка женского пола длиной 35 см, массой 2000,0 г. Голова существенно уменьшена в размерах, лицевой череп преобладает над мозговым. Кожные покровы бледно-розового цвета. В теменной области имеется очаг выбухания головного мозга с твердой мозговой оболочкой, размерами 5 × 4,5 см, темно-синего цвета ушные раковины деформированы.

Заключение. Пороки центральной нервной системы занимают первое место по частоте встречаемости среди врожденных пороков. Причинами возникновения пороков ЦНС являются: вирусы (краснухи, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирус), внутриутробная гипоксия, воздействие ионизирующего излучения, генные мутации, хромосомные болезни. Повреждение эмбриогенеза наступила на 3-4 неделе внутриутробной жизни – во время закладки нервной системы (нервной трубки).

Исходы: этот порок ЦНС несовместим с жизнью.