2018-02-14
4824
| № п/п | Последовательность действий | Исходный балл | Полученный балл | ||||
| 1 | Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. | 1 | |||||
| 2 | Получить согласие пациента на предстоящее исследование. | 1 | |||||
| 3 | Дать направление на исследование, заполнив его по форме. Объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести емкость с мочой и направление | 1 | |||||
| 4 | Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с ней нeзнаком). - для сбора мочи предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Или обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: чистая сухая емкость с крышкой должны быть вымыты содой (без мыла!). | 4 | |||||
| 5 | В течение суток до забора материала, не принимать мочегонные препараты, так как эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи, не следует употреблять продукты (свекла, морковь) способные окрашивать мочу. | 1 | |||||
| 6 | Перед сбором мочи необходимо обработать наружные половые органы теплой водой с мыл ом в направлении от уретры к промежности с последующим просушиванием салфеткой в том же направлении (если у пациентки в этот период менструация, посоветуйте ей закрыть отверстие влагалища ватно – марлевым тампоном). | 4 | |||||
| 7 | Утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание в унитаз, затем задержать мочеиспускание, открыть емкость и собрать в нее утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл, закрыть крышкой. | 1 | |||||
| 8 | Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию. | 1 | |||||
| 9 | Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. | 1 | |||||
| Итого | 17 | ||||||
| Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» | |||
| Баллы | 0 - 8 | 9 - 11 | 12 - 14 | 15 - 17 | |||
Экспертный лист к билету №9
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ
| № п/п | Последовательность действий | Исходный балл | Полученный балл |
| 1. | Поздороваться с пациентом, доброжелательно и уважительно представиться ему. Взять направление. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; как он ее перенес. | 1 | |
| 2. | Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). Получить его согласие. | 1 | |
| 3. | Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. Приготовить необходимое оснащение. | 1 | |
| 4. | Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции. | 1 | |
| 5. | Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными антисептиком (движения ватных шариков производить в одном направлении): - первым шариком обработать большую область инъекционного поля и сбросить его в лоток для использованного материала; - вторым шариком обработать непосредственно место инъекции и сбросить его в лоток для использованного материала. | 1 | |
| 6. | Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, 1, 3, 4, пальцы охватывают цилиндр, 2 палец фиксирует поршень. Примечание: шкала деления должна быть открытой. | 1 | |
| 7. | Фиксировать кожу на месте инъекции. Кожа на месте инъекции фиксируется, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания. Ввести иглу под углом 900 на 2/3 ее длины. | 2 | |
| 8. | Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень «на себя» и убедиться, что в шприц не поступает кровь. | 1 | |
| 9. | Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя). | 1 | |
| 10. | Взять ватный шарик из стерильного лотка первым и вторым пальцами левой руки. Прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу. | 1 | |
| 11. | Поместить ватный шарик, шприц в лоток для использованного материала. | 1 | |
| 12. | Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | 1 | |
| 13. | Провести утилизацию использованного инструментария: иглу сбросить в не прокалываемый контейнер; шприц заполнить дезинфицирующим раствором и погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором; использованные ватные шарики и лотки поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором. | 1 | |
| 14. | Снять перчатки (поместить в дезинфицирующий раствор). Вымыть руки (гигиенический уровень). | 1 | |
| 15. | Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. | 1 | |
| Итог | 16 | ||
| Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| Баллы | 0 - 6 | 7 - 10 | 11 - 13 | 14 - 16 |
Экспертный лист к билету №10
Подмывание наружных половых органов
| № п/п | Последовательность действий | Исходный балл | Полученный балл |
| 1. | Подмывание наружных половых органов проточной водой следует производить не реже 1-2 раз в день. В период менструации не реже 2-3 раз в день. | 1 | |
| 2. | Предварительно вымыть руки | 1 | |
| 3. | Обмыть наружные половые органы (складки между большими и малыми половыми губами, кожная складка, покрывающая клитор, преддверие влагалища) теплой водой с мылом. | 1 | |
| 4. | · Необходимо использовать только специальные средства для интимной гигиены, которые не вызывают неприятного чувства дискомфорта после «процедуры». · Не рекомендуется использовать губки или мочалки для интимной гигиены, они повредят и покроют микроцарапинами нежную поверхность половых органов. · Вода для подмываний должна быть теплой. Направлять струю воды следует спереди назад. | 1 | |
| 5. | Обмыть поверхность бедер | 1 | |
| 6. | Обмыть анальную область | 1 | |
| 7. | После завершения принятия душа взять полотенце и просушить половые органы промокательными движениями. Примечание: Для интимной гигиены должно быть свое полотенце. | 1 | |
| 8. | Вымыть руки. | 1 | |
| Итог: | 8 | ||
| Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| Баллы | 0 - 5 | 6 | 7 | 8 |
Экспертный лист к билету №11
