Техника постановки масляной клизмы

МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА – введенное в кишечник масло обволакивает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 6-10 часов. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. Поэтому удобнее поставить клизму на ночь.

 

ОСНАЩЕНИЕ: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, салфетки, клеенка, пеленка, ширма, лоток, водный термометр.

Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Подогреть масло на водяной бане до 38⁰С.

3. Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.

4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, подстелить под пациента клеенку с пеленкой.

5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла (по назначению врача). Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в лоток.

 

Выполнение процедуры.

6. Надеть перчатки. Ввести газоотводную трубку на 20-30 см.. (При невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»)

7. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.

8. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

9. Вытереть туалетной бумагой (салфеткой) область анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад) в том случае, если пациент беспомощен.

Завершение процедуры.

10. Убрать клеенку, пеленку, сбросить их в непромокаемый мешок.

11. Снять перчатки, поместить их в лоток.

12. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение.

13. Вымыть руки.

14. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.

15. Провести дезинфекционные мероприятия.

16. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов и сделать об этом запись в «Медицинской карте».

Техника постановки очистительной клизмы.

Функциональное назначение: лечение, диагностика

ПОКАЗАНИЯ:

- подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза

- подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки

- при запорах

- перед операцией или родами

- при отправлении

- перед постановкой лекарственной клизмы

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

- кровотечения из пищеварительного тракта

- острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода

- злокачественные новообразования прямой кишки

- первые дни после операции на органах пищеварительного тракта

- трещины в области заднего прохода или выпадения прямой кишки

- массивные отеки.

Показания и противопоказания к постановке клизмы определяет врач.

Условия выполнения: стационарные, санаторно-курортные

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Глубина введения наконечника зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному и 12-15 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста.

Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется около 0,5-1 л теплой воды (25-30⁰С). Если необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12-20⁰С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37-42⁰С.

ОСНАЩЕНИЕ: перчатки нестерильные, фартук клеенчатый, кружка Эсмарха, ректальный наконечник стерильный (в упаковке), вазелин, шпатель, туалетная бумага (салфетки), таз, судно, две пары перчаток, клеенка (впитывающая пеленка), пеленка, штатив, мешок для мусора, непромокаемый мешок для белья.