Наложение кровоостанавливающего жгута

Специальность 060109.51 Сестринское дело

Семестр

Уч.год

1. Наложение повязки Дезо.

2. Наложение повязки «Уздечка».

3. Наложение повязки на культю.

4. Наложение повязки «Перчатка».

5. Наложение кровоостанавливающего жгута на плечо.

6. Накрывание стерильного стола.

7. Составление набора инструментов для ПХО раны.

8. Определение группы крови с помощью стандартных сывороток.

 

 

 

Повязка Дезо

Показание:

· фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча;

· перелом ключицы.

Оснащение:

· бинт шириной 20 см

· булавка

 

Примечание: Правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево.

 

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый ватой.

3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.

4. Прижать предплечье к груди.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

7. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.

9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное предплечье.

10. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

11. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

12. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.

13. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.

14. Заколоть конец повязки булавкой.

 

Примечание: Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.

Повязка «Уздечка»

Показание:

· повреждение лица

·  нижней челюсти

· лобной части головы.

Оснащение:

· бинт шириной 10 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.

4. Далее бинт ведут над левым ухом по затылочной области на правую боковую поверхность шеи и оттуда – под нижнюю челюсть.

5. На левой стороне нижней челюсти ходу бинта придают вертикальное направление, проводя бинт впереди ушной раковины. Вертикальными турами забинтовывают всю теменную и височную область.

6. Затем из-под подбородка бинт по левой боковой поверхности шеи ведут на затылок и переводят в горизонтальные туры, укрепляя повязку круговыми ходами, напоминающих два первых закрепляющих.

 

 

Наложение повязки на культю

Показание:

· наложение повязки после ампутации конечности.

Оснащение:

· бинт шириной 20 см;

· ножницы.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки. Надеть перчатки.
2. Уложить или усадить пациента, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую, бинтовать слева направо.
4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг конечности выше конца культи.
5. Перегнуть бинт под прямым углом и вести в продольном направлении по культе.
6. Обогнуть конец культи, провести по задней поверхности и у основания сделать перегиб (правой рукой бинтовать, левой – придерживать конечность и туры бинта).
7. Закрепить перегибы спереди и сзади круговым ходом бинта.
8. Повторить те же туры бинта до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.
9. Закрепить повязку двумя закрепляющими турами вокруг конечности.

10. Разрезать концы бинта и завязать на узел.

11. Снять перчатки. Вымыть руки.

Повязка на все пальцы кисти

«Перчатка»

Показания:

· отморожения,

· ранение всех пальцев кисти.

Оснащение:

· бинт шириной 5 см

· ножницы

· резиновые перчатки.

 

Последовательность действий:

1. Бинтование начинается с I пальца правой кисти, с V пальца на левой кисти.

2. Делают круговые фиксирующие ходы в нижней третьей предплечья.

3. Затем бинт с лучевого края лучезапястного сустава косо пересекает тыл запястья по направлению к IV межпальцевому промежутку и поднимается в виде ползучей повязки к кончику пальца.

4. Накладывают отсюда обычную спиральную повязку по направлению к  основанию пальца.

5. Закончить бинтование пальца, бинт переходит на тыл кисти и косо направляется к локтевой стороне лучезапястного сустава.

6. Сделав полукруг на ладонной поверхности лучезапястного сустава бинт с лучевой стороны через тыл запястья переводят к III межпальцевому промежутку и производят наложение спиральной повязки на IV палец.

7. Так же бинтуют и все остальные пальцы

 

 

Наложение кровоостанавливающего жгута

Показание:

· временная остановка артериального кровотечения.

Оснащение:

· салфетка;

· резиновый жгут;

· лист бумаги, карандаш;

· резиновые перчатки;

· емкость с дезинфицирующим раствором;

· перевязочный материал.

Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Убедитесь в наличии артериального кровотечения (из раны, пульсирующей струей, бьет кровь).

3. Разъясните пациенту смысл манипуляции, успокойте его.

4. Расположитесь лицом к пострадавшему.

5. Прижмите артерию пальцем к кости выше места повреждения.

6. Выберите правильное место для наложения жгута, проксимальнее раны.

7. Убедитесь в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте наложения жгута.

8. Придайте конечности гемостатическое положение (приподняв ее на 20-30 см выше уровня сердца).

9. Положите мягкую салфетку без складок на выбранное вами место наложения жгута.

10. Растяните умеренно жгут руками и наложите первый циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгут перекрывался последующим туром.

11. Убедитесь в остановке кровотечения из раны, исчезновении пульса, бледности кожных покровов.

12. Не растягивая жгут, продолжайте его наложение на конечность по спирали, туры идут рядом, но не поверху, вплотную к друг другу.

13. Зафиксируйте конец жгута к цепочке.

14. Прикрепите к жгуту записку с указанием даты, времени (часы, минуты) наложения жгута, фамилию, должность оказавшего первую помощь.

15. Проконтролируйте состояние пациента.