Составные патологические части мочи

• Протеинурия – выявление в моче белка (при болезнях почек).
• Цилиндрурия – выделение с мочой белковых образований, имеющих форму цилиндра.
• Гематурия – появление эритроцитов (показатель нарушения функций почек или целостности слизистых оболочек мочевыводящих путей).
• Лейкоцитурия – появление лейкоцитов (при воспалении мочевыводящих путей).
• Гликозурия – появление глюкозы (при сахарном диабете).
• Гемоглобинурия – при гемолизе
• Изостенурия – выделение мочи с одинаковым удельным весом в течение суток.
• Энурез – недержание мочи ночное.
• Гипостенурия – низкий удельный вес мочи

 

Акт мочевыделения.

            Представляет собой рефлекторный акт. При накоплении в мочевом пузыре 250-300 миллилитров мочи стенка его растягивается. В стенке находятся рецепторы, которые возбуждаются.

Возбуждение от них по чувствительным нейронам поступает в крестцовой отдел спинного мозга–центр мочеиспускания, а от него по парасимпатическому тазовому нерву идет: 

1. К сфинктерам мочевого пузыря (расслабляются)
2. К мышечному слою мочевого пузыря (сокращается).

Центр мочеиспускания находится под контролем коры больших полушарий.

 

Регуляция деятельности почек

       Осуществляется нервным и гуморальным путями.

Нервная регуляция.   Вегетативная  НС регулирует клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию.

       Симпатические нервы, иннервирующие почки в основном сосудосуживающие. При их раздражении уменьшается выделение воды, увеличивается выделение натрия с мочой. Это связано с тем, что количество крови, притекаемой к почкам уменьшается, АД в клубочках падает, следовательно, снижается фильтрация первичной мочи.

       Парасимпатические (блуждающие) нервы действуют на почки двумя путями – косвенно, изменяя деятельность сердца, вызывая уменьшение силы и частоты С.С., что приводит к снижению АД и изменению интенсивности диуреза, регулируя просвет сосудов почек.

       При болевых раздражениях рефлекторно уменьшается диурез, вплоть до полного его прекращения (болевая анурия), так как происходит сужение почечных сосудов вследствие возбуждения симпатической НС и увеличения секреции гормона гипофиза -вазопрессина.

Гуморальная регуляция.

 Осуществляется гормонами:

Гормон задней доли гипофиза - вазопрессин способствует увеличению проницаемости стенки дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек для воды, способствуя ее реабсорбции, что приводит к нарушению мочеотделения.

       При избытке вазопрессина может наступить полное прекращение мочеобразования (анурия). Недостаток этого гормона в крови приводит к развитию тяжелого заболевания -несахарного мочеиспускания. При этом заболевании выделяется большое количество светлой мочи, с небольшой относительной плотностью, в которой отсутствует сахар.

       Альдостерон - гормон коркового вещества коры надпочечников, способствует реабсорбции ионов натрия и выделению ионов калия в дистальных отделах извитых канальцев.