Яичник (лат. ovarium, греч.oopharon) - парный орган, расположен в полости малого таза по обе стороны от матки, на задней стенке широкой связке матки, собственной связкой яичника прикрепляется к ней. Масса яичника 5—8 г, длина от 2,5 до 5 см.
Функция яичника: В яичнике образуются, и созреваю женские половые клетки, и вырабатываются женские половые гормоны (эстрогены).
Внешнее строение:
Форма – овальная, длина 2.5 см., вес до 8 гр.
Выделяют в яичнике:
Края: задний свободный;
передний –брыжеечный. Является воротами яичника проходят сосуды и нервы.
Концы:
трубный (находится у бахромки маточной трубы);
маточный (находится у матки);
поверхности:
медиальная (направлена к полость малого таза);
латеральная (прилежит к стенке таза);
Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой, под ней зародышевый эпителий.
1.Яичковая связка (маточный конец яичника) 2.Передний край (ворота яичника) 3.Задний край 4.Трубный конец яичника 5.Латеральная поверхность |
|
|
Внутреннее строение.
Яичник состоит из коркового и мозгового вещества.
Мозговое вещество: состоит из рыхлой соединительной ткани, содержит сосуды,нервы. Расположено в центре яичника.
Корковое вещество: состоит из соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов. Расположено по периферии яичника. В корковом веществе содержится много фолликул разной степени зрелости, в которых находится яйцеклетка.
К моменту рождения у новорожденной девочки в яичниках находится несколько десятков тысяч фолликул, которые называются примордиальные. Количество их уменьшается, в результате рассасывания и к моменту половой зрелости (12-16 лет) их сохраняется до 500 первичных, которые в процессе созревания превращаются в зрелые и называются Граафовы пузырьки.
Примордиальные фолликулы – не зрелые. Стенка состоит из одного слоя эпителия.
Первичные фолликулы – в фазе созревания растут, эпителий в стенке фолликула, становится многослойным, вокруг него образуется соединительная оболочка. Клетки эпителия вырабатывают эстрогены. Внутри фолликула одновременно созревает яйцеклетка. Фолликул увеличивается в размере и превращается в графов пузырек.
Граафов пузырек – в виде мешочка. Стенка пузырька состоит наружной соединительно-тканной оболочки, содержит сосуды и внутренней зернистой оболочки, клетки ее вырабатывают гормоны эстрогены. Внутри фолликула формируется яйценосный холмик, на нем сидит зрелая яйцеклетка с фолликулярной жидкостью.
У женщин созревание и выделение яйцеклетки из пузырька проходит циклически, регулярно 1 раз в 28-30 дней.
|
|
После созревания пузырек разрывается, и зрелая яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость, процесс называется овуляцией. Из брюшной полости яйцеклетка по яичниковой бахромке попадает в маточную трубу.
Процесс овогенеза и овуляции идут под действием гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ
(см. тему: эндокринология).
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело под действием гормона ЛГ. Полость фолликула заполняется кровью. Стенка фолликула спадается, в зернистом слое накапливается, желтый пигмент.
Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело функционирует 12-14 дней и тело называется менструальным.
Если яйцеклетка оплодотворилась, наступает, беременность и желтое тело сохраняется в течение всей беременности и называется желтое тело беременности. Желтое тело беременности функционирует на протяжении всей беременности и выделяет гормон прогестерон.
После прекращения функционирования желтых тел беременности и менструального они атрофируются, в них разрастается соединительная ткань и на их месте образуется беловатое тело.
В яичниках девочки многие примордиальные фолликулы атрезируют (подвергаются обратному развитию) и на их месте образуется атретическое тело.
В возрасте 40-50 лет яичники начинают постепенно атрофироваться, их масса уменьшается, у женщины наступает климакс. Яйцеклетки не созревают, одновременно прекращаются менструации.
Воспаление яичников – оофарит.
Рис.3. Внутреннее строение яичника.
Маточная труба (лат.tuba uterina, греч. salpinx) парныq орган, в полости малого таза по обеим сторонам от матки, в верхней части широкой связки матки. Длина маточной трубы составляет 10—12 см., диаметр от 2-4 мм.
Функция: служат для оплодотворения яйцеклетки и проведение ее в полость матки.
Внешнее строение:
В маточной трубе выделяют 4 части:
· маточная часть – соединяется с полостью матки маточным отверстием;
· перешеек – суженная часть;
· ампулярная часть – расширенная часть;
· воронка – начинается брюшным отверстием, около которого многочисленные
бахромки. Одна наиболее крупная достигает яичника и прикрепляется к нему.
Внутреннее строение:
Стенка маточной трубы состоит из 3-х оболочек: слизистой, мышечной и серозной.
· Слизистая оболочка - покрыта однослойным призматическим реснитчатым эпителием. Она образует множественные продольные складки маточной трубы.
· Мышечная оболочка - состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких мышечных волокон.
· Серозная оболочка – брюшина, покрывает маточные трубы со всех сторон.
Воспаление слизистой маточных труб –сальпингит
Рис.4. Маточные трубы
Матка (лат. uterus, греч.metra) — непарный полый мышечный орган, имеющий грушевидную форму и располагающийся в малом тазу. Впереди матки мочевой пузырь, позади прямая кишка.
Функции: происходит внутриутробное развитие и вынашивание плода.
Матка находится в наклоненном вперед положении, благодаря чему шейка матки образует с телом тупой угол, открывающийся в сторону мочевого пузыря (так называемое положение антефлексио-антеверсио).
Внешнее строение:
Части матки:
· Дно матки - направлено вперед;
· Тело матки – вместе с шейкой матки образует изгиб кперед;
· Шейка матки - вставлена во влагалище;
Поверхности:
· Передняя - направлена вперед, вниз;
· Задняя – направлена назад, вверх;
Внутреннее строение:
На фронтальном разрезе полость матки имеет треугольную форму. В углах основания этого треугольника открываются маточные трубы. Вершина треугольника полости матки обращена вниз и переходит в канал шейки матки. Канал имеет 2 отверстия, которые называются внутренний и наружный зев матки. Внутренний зев открывается в полость матки, наружный зев открывается во влагалище.
|
|
Стенка матки состоит из 3-хоболочек: образована слизистой (endometrium), мышечной (myometrium) и серозной (perimetrium)
· Слизистая оболочка (endometrium) - покрыта однослойным призматическим эпителием, гладкая, в
шейке матки имеет множество складок, железы, вырабатывающие слизь. Состояние слизистой зависит от функции яичников. Изменение слизистой зависит от функции яичников. Изменение слизистой идет действием гормона прогестерона. К моменту овуляции слизистая матки набухает, становится полнокровной, в ней накапливаются соли кальция, фосфора и гликоген. Слизистая готовится к развитию зародыша. Если оплодотворение не наступило, слизистая отторгается, и наступают маточные кровотечения из матки, называются – менструацией.
· Мышечная оболочка (myometrium) состоит из гладкой мышечной ткани. Имеет 3 слоя мышечных волокон продольный, круговой и продольный. Все слои между собой переплетаются.
· Серозная оболочка покрывает всю матку, за исключением краев и небольшой области передней части шейки. Вокруг шейки под брюшиной (серозной оболочкой) находится околоматочная клетчатка, образованная соединительной тканью. Она называется параметрием (parametrium).
Спереди брюшина, покрыв матку до шейки, а затем переходит на мочевой пузырь, образуя пузырно-маточное углубление, а сзади с матки переходит на прямую кишку, образуя маточно-прямокишечное углубление (Дугласов карман).
Нормальное положение органов в полости малого таза обеспечивает фиксирующий аппарат. Он включает:
· Закрепляющий и подвешивающий аппарат - это связки матки;
· Удерживающий аппарат – это мышцы, образующие дно таза;