1. В соответствии с Федеральным законом от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, и в случае отказа от профилактической прививки граждане обязаны подтвердить его в письменной форме.
2. Медицинский работник лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, обязан в случае отказа от иммунизации предупредить родителей ребенка о возможных последствиях:
- временном отказе в приеме ребенка в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- запрете на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
3. Отказ от проведения прививок оформляют письменно. С этой целью медицинский работник лечебно-профилактической организации делает соответствующую запись (с обязательной отметкой предупреждения о последствиях) в медицинских документах - истории развития ребенка (ф. 112/у) или истории развития новорожденного (ф. 097/у); медицинской карте ребенка (ф. 026/у). Граждане, родители или иные законные представители несовершеннолетних обязаны поставить свою подпись под записью об отказе от профилактической прививки.
|
|
2. Гипогликемическое состояние.
Действия | Обоснование |
Зафиксировать время | Для контроля состояния |
Успокоить, создать удобное положение | Психоэмоциональная разгрузка |
Вызвать врача, провести глюкометрию или провести забор крови для биохимического исследования на уровень сахара в крови. | Для подтверждения диагноза и оказания квалифицированной медицинской помощи. |
Дать съесть не менее 5 кусков сахара или конфет, выпить сладкий чай, съесть булку, хлеб, печенье. | Для повышения уровня сахара в крови. |
К приходу врача подготовить:
- систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м, п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики;
- 40% раствор глюкозы, 0,9% раствор хлорида натрия 500 мл, преднизолон (ампулы), глюкагон, лазикс, кислород.
Билет № 27
Вопрос: Профилактические прививки, прививочный календарь, поствакцинальные реакции и осложнения.
Ответ: Одной из важнейших задач здравоохранения является профилактика инфекционных заболеваний. С этой целью составлен календарь профилактических прививок.
Порядок проведения профилактических прививок
1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах ЛПУ, ДОУ, ОУ, здравпунктах организаций.
|
|
2. Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера).
3. Лиц, перед иммунизацией, предварительно осматривает врач (фельдшер) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).
4. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.
5. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.
6. Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.
7. Проведение профилактических прививок осуществляют в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок.
8. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы.
9. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.
10. Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.
Методика проведения профилактических прививок
1. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.
2. Место введения вакцины обрабатывают антисептиком.
3. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.
4. За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин.).
Хранение и использование вакцин
1. Максимальный срок хранения вакцин в ЛПУ, где проводят профилактические прививки, составляет 1 месяц.
2. При использовании вакцин следует придерживаться принципа: вакцины, полученные раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы вакцин до наступления максимально допустимого срока хранения.
3. В ООМД, где проводят профилактические прививки, необходимо иметь запас термоконтейнеров и хладоэлементов на случай выезда прививочных бригад, а также чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования или нарушениями энергоснабжения.