Определить неотложное состояние и оказать первую медицинскую помощь в предложенной ситуации

Перечень профессиональных задач к экзамену по ПМ 03 Организация деятельности структурных подразделений аптеки и руководство аптечной организацией при отсутствии специалиста с высшим образованием

 

1. В аптеку поступил рецепт на 1% раствор Морфина гидрохлорида для инъекций 1 мл, № 10, инвалиду 1 группы.

2. В аптеку поступил рецепт на 100,0 спирта этилового 70%, пациенту с диагнозом «сахарный диабет».

3. В аптеку поступил рецепт на таблетки Бензобарбитала 0,1 № 10, инвалиду войны.

4. В аптеку поступил рецепт на таблетки Метформина 500 мг № 30, пациенту с сахарным диабетом.

5. В аптеку поступил рецепт на Бупренорфин в виде трансдермальной терапевтической системы 70 мг/час, онкологическому пациенту.

6. В аптеку поступил рецепт на раствор Инсулина 40 МЕ/мл 10 мл № 5, пациенту с диагнозом «сахарный диабет».

7. В аптеку поступил рецепт на таблетки Клоназепама 0,5 мг, № 10, инвалиду ВОВ.

8. В аптеку поступил рецепт на капсулы Прегабалина 150 мг № 28, пациенту с диагнозом «шизофрения».

9. В аптеку поступил рецепт на раствор для инъекций Трамадола 50 мг/мл, 1 мл, № 10, ребенку-инвалиду.

10. В аптеку поступил рецепт на 1% раствор Тримеперидина гидрохлорида для инъекций 1 мл, № 10, онкологическому больному.

11. В аптеку поступил рецепт на драже Хлордиазепоксида 10 мг № 10, инвалиду боевых действий.

Вопросы:

1. Подлежит ли данный лекарственный препарат предметно-количественному учету?

2. На какой форме рецептурного бланка выписывается лекарственный препарат?

3. Указать срок действия рецепта со дня выписывания рецептурного бланка на лекарственный препарат.

4. Определить наличие льготы для данного пациента.

5. Входит ли данный лекарственный препарат в Перечень ЖНВЛП?

 

12. В аптеку поступил рецепт на таблетки Клозапина 25 мг № 50.

13. В аптеку поступил рецепт на масляный раствор для инъекций Нандролона деканоата 50мг/1мл №1.

14. В аптеку поступил рецепт на драже Диазепам 5 мг № 30.

15. В аптеку поступил рецепт на таблетки Клонидина 0,15 мг № 50.

16. В аптеку поступил рецепт на таблетки, покрытые пленочной оболочкой, состава Ибупрофена 200 мг + кодеина 12,8 мг, № 12..

17. В аптеку поступил рецепт на капсулы Сибутрамина гидрохлорида 10 мг № 30.

18. В аптеку поступил рецепт на таблетки № 10 состава: Диазепама 10 мг + циклобарбитала 100 мг.

19. В аптеку поступил рецепт на таблетки Тригексифенидила 2 мг № 50.

20. В аптеку поступил рецепт на таблетки Фенобарбитала 50 мг № 50.

21. В аптеку поступил рецепт на драже Хлордиазепоксида 10 мг № 50..

Вопросы:

1. Подлежит ли данный лекарственный препарат предметно-количественному учету?

2. На какой форме рецептурного бланка выписывается лекарственный препарат?

3. Указать срок действия рецепта со дня выписывания рецептурного бланка на лекарственный препарат.

4. Установлена ли на данный лекарственный препарат норма отпуска?

5. Сколько нужно хранить рецепт на данный лекарственный препарат в аптечной организации?

 

22. В аптеку поступил рецепт на таблетки Амлодипина 10 мг № 30.

23. В аптеку поступил рецепт на таблетки Бромдигидрохлорфенилбензодиазепина 1 мг № 50.

24. В аптеку поступил рецепт на Азитромицин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг № 3.

25. В аптеку поступил рецепт на порошок для приготовления раствора Амоксициллина 500 мг + клавулановая кислота 100 мг во флаконах № 5.

26. В аптеку поступил рецепт на 0,1% раствор для инъекций Атропина сульфата 1мл № 10..

27. В аптеку поступил рецепт на таблетки Винпоцетина 5 мг № 50.

28. В аптеку поступил рецепт на таблетки Дигоксина 0,25 мг № 50.

29. В аптеку поступил рецепт на раствор для инъекций Дротаверина 20 мг/мл, 2мл № 10.

30. В аптеку поступил рецепт на раствор Кеторолака 30 мг/мл, 1 мл № 10..

31. В аптеку поступил рецепт на раствор для инъекций Окситоцина 5 МЕ/мл, 1 мл № 10.

 

Вопросы:

1. Подлежит ли данный лекарственный препарат предметно-количественному учету?

2. На какой форме рецептурного бланка выписывается лекарственный препарат?

3. Указать срок действия рецепта со дня выписывания рецептурного бланка на лекарственный препарат.

4. Входит ли данный лекарственный препарат в перечень ЖНВЛП?

5. Сколько нужно хранить рецепт на данный лекарственный препарат в аптечной организации?

 

 

Перечень ситуационных задач к экзамену квалификационному

 

Определить неотложное состояние и оказать первую медицинскую помощь в предложенной ситуации

 

ЗАДАЧА № 1.

Мужчина упал при входе в торговый зал аптеки, возникли резкие боли в области голени. Встать на ногу не может. Кожные покровы не нарушены, в области голени отек.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа: У мужчины предполагаем перелом костей голени.

ПМП:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Успокоить, уложить пострадавшего, дать обезболивающие средства (ненаркотические анальгетики, разрешенные для безрецептурного отпуска «Некст», «Нурофен», «Пенталгин», «Темпалгин»).

3. Обеспечить покой и неподвижность конечности до приезда скорой помощи.

4.  Холод (пузырь со льдом, сухой лед) на место травмы.

 

ЗАДАЧА № 2.

В аптеку привели женщину, которая оступилась на тротуаре, жалуется на боль в правом голеностопном суставе. Сустав увеличен в объеме, синюшный, движения в нем болезненные.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

У женщины предполагаем растяжение связок голеностопного сустава.

ПМП:

1. Вызвать скорую помощь.                                               

2. Покой.

3. Холод на место травмы.

4. Обезболивающие средства - ненаркотические анальгетики, разрешенные для безрецептурного отпуска«Некст», «Нурофен», «Пенталгин», «Темпалгин» и др.

 

ЗАДАЧА № 3.

В аптеке у ребенка потекла кровь из носа.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа: носовое кровотечение

ПМП:

1. Попросить сопровождающего (родители, опекуны) крылья носа прижать к перегородке. Ребенка усадить, успокоить, голову назад не запрокидывать, наклонить ее вперед.

2. На переносицу наложить холод.

3. При обильном кровотечении вызвать скорую помощь, провести тампонаду носовых ходов (тампонада с перекисью водорода).

 

ЗАДАЧА № 4

В жаркий летний день в аптеке женщина потеряла сознание.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа: у пострадавшей обморок.

ПМП:

1. Включить кондиционер или открыть форточку.

2. Расстегнуть стесняющую одежду, уложить, приподнять ножной конец.

3. Привести в чувство: к носу поднести вату, смоченную нашатырным спиртом, или смазать височные области, или обрызгать лицо холодной водой.

4. При длительном обмороке вызвать скорую помощь.

 

ЗАДАЧА № 5

В аптеке у больного появились боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левую руку, длятся 2 минуты.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

У больного возможен приступ стенокардии.

ПМП:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Нитроглицерин (Нитроминт, Нитроспрей, Нитролингвал) под язык (можно в форме аэрозоля) под контролем АД.

3. Обеспечить больному комфортную позу.

 

ЗАДАЧА № 6

Больной в аптеке пожаловался на плохое самочувствие (головная боль в затылочной области, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах) и попросил измерить АД. Наличие артериальной гипертезии у себя подтверждает. При измерении давления были получены следующие результаты – 185/100 мм.рт.ст.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

У больного возможен гипертонический криз.

ПМП:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Больного уложить или усадить.

3. Дать гипотензивные препараты (под язык), прописанные лечащим врачом. При отсутствии рекомендаций дать – Капотен (под язык), моксонидин, уропедил.

 

ЗАДАЧА № 7

В аптеке у больного появилось удушье, дыхание с затрудненным выдохом, слышны свистящие хрипы на расстоянии. Больной стоит, опираясь руками о прилавок.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

У больного приступ бронхиальной астмы.

ПМП:

1. Вызываем скорую помощь.

2. Обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую одежду. Открываем окно, включаем кондиционер.

3. Применение индивидуального дозированного аэрозоля (ЛС должно быть с собой назначенное врачом: Сальбутамол, Беротек).

 

ЗАДАЧА № 8.

Возле аптеки мужчина был сбит автомобилем. Беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, встать не может.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

У пострадавшего возможен перелом поясничного отдела позвоночника.

ПМП:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Уложить на спину на щит или на ровную твердую поверхность, обеспечить неподвижность.

3. Дать обезболивающие, ненаркотические анальгетики «Некст», «Нурофен», «Пенталгин», «Темпалгин» и др, разрешенные для безрецептурного отпуска.

 

ЗАДАЧА № 9.

У больного сахарным диабетом после приема инсулина внезапно появилось беспокойство, дрожь в руках и ногах, дыхание поверхностное, кожные покровы влажные.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

У больного гипогликемическое состояние.

ПМП:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Дать 4 таблетки Декстро-4, конфету, после этого дать кусочек хлеба

 

ЗАДАЧА № 10.

Возле аптеки мужчина был сбит автомобилем. Беспокоит боль в области правого бедра, бедро укорочено и деформировано.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

У больного перелом правого бедра.

ПМП:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Обеспечить неподвижность больного.

3. Холод.

4. Дать обезболивающие (ненаркотические анальгетики: «Некст», «Нурофен», «Пенталгин», «Темпалгин» и др, разрешенные для безрецептурного отпуска).

 

ЗАДАЧА № 11.

В аптеку привели подростка, у которого после длительного пребывания на улице при t –32⁰С отсутствует чувствительность в области кистей рук, кожные покровы бледные, кожа холодная на ощупь.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

У больного отморожение кистей рук.

ПМП:

1. Вызываем скорую помощь

2. Горячее питье.

3. Согреваем руки, поместив их в перчатки или варежки.

 

ЗАДАЧА № 12.

У мужчины проникающее ранение грудной клетки, в ране нож.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

1. Вызываем скорую помощь.

2. Нож извлекать нельзя.

3. На рану стерильную салфетку, холод.

4. Срочная госпитализация.

 

ЗАДАЧА № 13.

В аптеку привели мужчину с ранением живота. На передней брюшной стенке рана 3*15 см, в ране выпавшие петли кишки.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

1. Вызываем скорую помощь.

2. Петли кишки в рану не вправлять.

3. На петли кишки наложить влажную стерильную салфетку

4. На рану холод.

5. Больного не поить.

 

ЗАДАЧА № 14.

Мужчина с черепно-мозговой травмой, без сознания, с рвотой обнаружен утром на крыльце аптеки.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

1. Определяем состояние пострадавшего (биологическая или клиническая смерть: реакция зрачков на свет, прозрачность роговицы)

2. Вызываем скорую помощь в случае клинической смерти.

3. На голову холод.

4. Во время рвотного рефлекса для предотвращения асфиксии рвотными массами больного повернуть на бок, не трогая голову, под голову лоток для рвотных масс.

 

ЗАДАЧА № 15.

В аптеке у молодой женщины развился истерический припадок, больная кричит, упала на пол, выделяется пена изо рта, наблюдаются судорожные подергивания конечностей.

Задание:

1. Окажите ПМП.

Алгоритм ответа:

1. Вызываем скорую помощь.

2. Уточняем характер припадка, исключаем эпилепсию. При эпилептическом припадке веко спокойно поднимается, зрачки широкие, на свет не реагируют. При истерическом припадке иногда больные не дают открыть глаз и оттянуть веко, при успешном выполнении манипуляции зрачки на свет реагируют.

3. Попросить всех присутствующих освободить торговый зал.

4. Отвлечь больного звуком или запахом (уронить что-то рядом, дать понюхать что-то с ярко выраженным запахом – духи, нашатырь и т.п.)

5. До приезда скорой помощи лекарственных средств не даем, разговор сводим к минимуму.