2020-05-25
171
Мною, _________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. ветеринарного специалиста)
_____________________________________________________________________________
(наименование и адрес организации)
в присутствии работника специализированной организации по отлову животных без владельцев____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
проведен клинический осмотр животного.
В результате осмотра установлено:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Специалист в области ветеринарии_______________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Примечание.
В результатах осмотра, кроме описания состояния здоровья животного без владельца, отражается следующая информация:
|
|
|
животное клинически здоровое, не имеет признаков заразных и иных заболеваний; животное клинически больное, не имеет признаков заразных заболеваний;
животное проявляет немотивированную агрессивность в отношении других животных или человека; животное имеет признаки тяжелого неизлечимого заболевания или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью животного.
Приложение № 5
к Техническому заданию по осуществлению
деятельности по обращению с животными без владельцев
на территории муниципального района
Белорецкий район Республики Башкортостан
КАРТОЧКА
учета животного без владельца в приюте
(заполняется на каждое животное)
«____» ___________ 20 ___ г. № _____________
Фото животного
Причина поступления в приют (нужное отметить знаком «V»):
| Отлов специализированной организацией | |
| Отказ от права собственности на животное |
| число | месяц | год | время |
Дата поступления животного в приют
Вид животного (нужное отметить знаком «V»):
| собака | щенок | кошка | котенок | иное |
В соответствии с заявлением от «___» _______ 20 ___ г. № _____
специализированная организация * __________________________________
бригада № _____ в лице бригадира* _________________________________
акт отлова № ___ от «___» ____________ 20___*
| Адрес и описание места отлова либо Ф.И.О., адрес места жительства прежнего владельца |
Пол (нужное отметить знаком «V»):
| кобель | сука | кот | кошка |
| порода | окрас | ||
| шерсть | уши | ||
| хвост | размер | ||
| возраст (примерный) | особые приметы |
|
|
|
_____________________
* Заполняется в случае отлова животного специализированной организацией.
Признаки принадлежности человеку:
| Идентификационная метка: | |
| вид | |
| способ нанесения | |
| место нанесения | |
| номер на метке (при наличии) | |
| Иные признаки принадлежности человеку: | |
| Регистрационный номер животного |
1. Проведены ветеринарно-санитарные мероприятия:
| карантинирование | |
| (период проведения процедуры) | |
| стерилизация | |
| (название препарата, серия, №, дата проведения процедуры) | |
| обработка от гельминтов | |
| (название препарата, серия, №, дата проведения процедуры) | |
| обработка от эктопаразитов | |
| (название препарата, серия, №, дата проведения процедуры) | |
| вакцинация | |
| (название препарата, серия, №, дата проведения процедуры) | |
| лечебные и иные мероприятия | |
| (название мероприятия, дата проведения процедуры, название, серия, №, использованные препараты) |
2. Проведены мероприятия по учету животных:
| вид | |
| способ нанесения | |
| место нанесения | |
| присвоенный номер |
| число | месяц | год | время |
3. Выбытие животного из приюта
Причина выбытия (нужное отметить знаком «V»):
| передача владельцу | |
| передача иному лицу (новому владельцу) | |
| возврат к прежнему месту обитания | |
| умерщвление (эвтаназия) | |
| гибель в результате осложнения после вакцинации | |
| гибель в результате осложнения после операции |
Представитель муниципального образования: ____________________
(подпись, Ф.И.О.)
Специалист в области ветеринарии: _____________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Представитель специализированной организации: _________________
(подпись, Ф.И.О.)
Муниципальный заказчик: Исполнитель:
Администрация МР Белорецкий район РБ ООО «Рекс»
_____________________ А.И.Иванюта _______________ М.К.Рубжанов
